Kāpēc lieto propranololu?

Atruna

Ja jums ir kādi medicīniski jautājumi vai bažas, lūdzu, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Raksti par Veselības rokasgrāmatu ir balstīti uz recenzētiem pētījumiem un informāciju, kas iegūta no medicīnas biedrībām un valsts aģentūrām. Tomēr tie neaizstāj profesionālu medicīnisko padomu, diagnostiku vai ārstēšanu.




Sākotnēji izstrādāts, lai mazinātu sāpes krūtīs, kas saistītas ar sirds slimībām, propranolols galvenokārt lieto augsta asinsspiediena (hipertensijas), priekškambaru mirdzēšanas un migrēnas ārstēšanai (Srinivasan, 2019). Propranolols, kas atrodams arī ar zīmolu Inderal, ietilpst zāļu kategorijā, ko sauc par beta blokatoriem, kas palīdz palēnināt sirdsdarbības ātrumu un samazināt asinsspiedienu bloķējot noteiktus hormonus organismā (Shahrokhi, 2020).

Vitals

  • Propranolols ir zāles, kas darbojas, samazinot sirdsdarbības ātrumu. Lai gan sākotnēji tā tika izstrādāta, lai mazinātu sāpes krūtīs, ir pierādīts, ka tā ir efektīva virknē citu apstākļu.
  • Propranololu lieto, lai samazinātu augstu asinsspiedienu, ārstētu priekškambaru mirdzēšanu (afib), novērstu migrēnas galvassāpes un ārstētu būtisku trīci.
  • To var izmantot arī reta stāvokļa, ko sauc par feohromocitomu, simptomu mazināšanai.
  • Propranololu var izrakstīt no etiķetes, lai palīdzētu mazināt trauksmes simptomus un skatuves bailes, piemēram, ātru sirdsdarbību un svīšanu.

Kas ir propranolols?

Propranolols (firmas nosaukums Inderal) ir recepšu zāles, ko sauc par beta blokatoriem. Kaut arī mūsu ķermenī ir daudz ko kontrolējams, piemēram, kā mēs pārvietojam rokas un kājas, kā mēs košļājam un norijam, vai dodoties uz vannas istabu, mūsu ķermenī ir noteiktas lietas, kas notiek automātiski (piemēram, kā mūsu sirdsdarbība vai kā mūsu gremošanas sistēma noārda pārtiku).

Šie automātiskie procesi ir divi galvenie iestatījumi - ieslēgtais iestatījums, ko sauc arī par cīņu vai lidojumu, palielina mūsu sirdsdarbības ātrumu un liek vairāk apzināties apkārtni un kustību, savukārt izslēgtais iestatījums, ko sauc arī par atpūtu un gremošanu, palēnina sirdsdarbības ātrumu un ļauj mēs atpūšamies (Waxenbaum, 2020).







cik ilgi var redzēt rezultātus no ashwagandha

Reklāma

Vairāk nekā 500 ģenērisko zāļu, katra 5 USD mēnesī





Pārejiet uz Ro aptieku, lai receptes tiktu aizpildītas tikai par 5 ASV dolāriem mēnesī (bez apdrošināšanas).

FDA apstiprinātas jaunas svara zaudēšanas tabletes
Uzzināt vairāk

Tātad, kā darbojas propranolols? Tā bloķē ieslēgšanas iestatījumu , samazinot to, cik smagi pumpējas mūsu sirds. Tas, cita starpā, ir noderīgi dažādu slimību ārstēšanai, ieskaitot sāpes krūtīs, kas saistītas ar sirds slimībām, ātru sirdsdarbību, kas saistīta ar trauksmi, un augstu asinsspiedienu (Shahrokhi, 2020).





Papildus tam, ka tā nav paredzēta sociālajai trauksmei, šeit ir galvenie FDA apstiprināts lieto propranolola apstākļiem (FDA, 2010):

  • Augsts asinsspiediens : Gandrīz puse no visiem pieaugušajiem Amerikas Savienotajās Valstīs ir augsts asinsspiediens (hipertensija) - galvenais sirdslēkmes, sirds mazspējas un pat insulta attīstības riska faktors (CDC, 2019). Propranolols ārstē hipertensiju, palēninot sirdsdarbības ātrumu, kas savukārt palīdz samazināt asinsspiedienu. To var ieteikt atsevišķi vai kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm, lai samazinātu asinsspiedienu.
  • Sāpes krūtīs (stenokardija): Sāpes krūtīs vai diskomforts, ko izraisa stenokardija rodas, ja nepietiekami daudz asiņu nonāk sirds muskuļos, parasti artēriju aizsprostojumu vai sašaurināšanās dēļ (AHA, 2015). Propranolols darbojas, samazinot sirds muskuļa darbu, tādējādi samazinot muskuļiem nepieciešamo skābekļa daudzumu. Šis uzlabo sāpes krūtīs un palielina cilvēka fiziskās slodzes toleranci (FDA, 2010).
  • Priekškambaru fibrilācija: Priekškambaru mirdzēšana (afib) ir a sirds slimība, kas izraisa neregulāra sirdsdarbība, kas pazīstama arī kā aritmija (AHA, 2016). Ja to neārstē, afib var izraisīt nopietnākas problēmas, piemēram, asins recekļus un sirds mazspēju. Beta blokatorus, piemēram, propranololu, var ordinēt kopā ar citām ārstēšanas metodēm kontrolēt neregulārus sirds ritmus un novērš afib atkārtotu parādīšanos dažiem pacientiem (Dezsi, 2017).
  • Sirdslēkme (miokarda infarkts): Sirds slimības ir galvenais nāves cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs. Tas ir arī galvenais iemesls miokarda infarkts (vēl viens sirdslēkmes termins), kuru cilvēks ASV cieš aptuveni ik pēc 40 sekundēm (Virani, 2020). Propranololu parasti iesaka pacientiem, kuri pārdzīvo sirdslēkmi, lai samazinātu nāves iespējamību, kā arī saglabātu sirds stabilitāti.
  • Migrēna: Lai gan migrēnas nav iespējams izārstēt, zāles var palīdzēt cilvēkiem pārvarēt migrēnas lēkmes vai novērst to rašanos. Propranolols samazina uzbrukumu smagumu un biežumu, lai gan tā darbības mehānisms vēl nav pilnībā izprasts.
  • Būtisks trīce: Būtisko trīci raksturo ķermeņa piespiedu kustība vai kratīšana, ko neizraisa cits veselības stāvoklis. Tas bieži ir iedzimts un var ietekmēt rokas, rokas, kājas, balss saites un rumpis (NIH, 2020). Propranololu var ordinēt, lai samazinātu trīces redzamību, bet tas nesamazina biežumu. To neizmanto ar Parkinsona slimību saistītas trīces ārstēšanai.
  • Hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija (HOCM): HOCM ir iedzimts stāvoklis kas sabiezina sienu, kas dalās starp sirds kreiso un labo pusi (Nishimura, 2017). Šis nosacījums var izraisīt pēkšņu nāvi jaunākiem pieaugušajiem. Beta blokatorus bieži lieto, lai stabilizētu sirds ritmu un mazinātu HOCM simptomus, piemēram, sāpes krūtīs, elpas trūkumu un reiboni.
  • Feohromocitoma: Rets audzējs, kas parādās virsnieru dziedzeros, feohromocitoma var izraisīt paaugstināta asinsspiediena, sirds sirdsklauves un pārmērīgas svīšanas epizodes (NORD, nd). Augsts asinsspiediens ir viens no visbiežāk sastopamajiem simptomiem, un to var kontrolēt ar tādām zālēm kā propranolols.
  • Trauksme: Tā kā propranolols ir tik efektīvs, lai samazinātu noteiktu daudzumu simptomi, kas saistīti ar trauksmi - piemēram, svīšana un ātra sirdsdarbība - to dažreiz lieto tādām lietām kā satraukums par sniegumu vai skatuves bailes. Ja kādreiz esat pieredzējis trauksmi veiktspējas dēļ, jūs esat ļoti labi iepazinies ar simptomiem: sacīkšu sirdi, apķērīgām rokām, sajūtu, ka varētu mesties. Uz nomāc simptomus piemēram, pirms publiskas uzstāšanās vai mūzikas izrādes, piemēram, veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt iepriekš lietot beta blokatoru (Srinivasan, 2019).

Propranolola blakusparādības

Propranolols satur a melnās kastes FDA brīdinājums , kas nozīmē, ka tam var būt nopietni vai dzīvībai bīstami riski (FDA, 2010). Pēkšņi pārtraucot šo zāļu lietošanu, var rasties sāpes krūtīs vai pat sirdslēkme - nepārtrauciet propranolola lietošanu, nerunājot ar veselības aprūpes speciālistu.





Šeit ir daži no visvairāk biežas blakusparādības propranolola (DailyMed, 2019):

  • Reibonis vai vieglprātība
  • Sāpes vēderā
  • Slikta dūša, vemšana un caureja
  • Nogurums
  • Sausas acis
  • Garastāvokļa izmaiņas
  • Tingling rokas
  • Elpas trūkums, sēkšana vai klepus
  • Erekcijas disfunkcija

Retāk, bet smagākas blakusparādības propranololam ir: zems asinsspiediens (hipotensija), cukura līmeņa pazemināšanās asinīs, smagas alerģiskas reakcijas un bradikardija, kas ir tad, kad sirdsdarbības ātrums samazinās pārāk zemu, kā rezultātā rodas reibonis, ģībonis, nogurums un sāpes krūtīs.





cik ilgi valtrex jostas rozei jāstrādā

Propranolols var maskēt arī citu veselības traucējumu simptomus. Piemēram, tas var maskēt hipoglikēmijas (zema cukura līmeņa asinīs) pazīmes cilvēkiem ar cukura diabētu; kad cukura līmenis asinīs ir pārāk zems pārāk ilgi, var rasties krampji un pat nāve. Beta blokatori var arī maskēt hipertireoīdisma simptomus (kad jūsu ķermenī rodas pārmērīgs vairogdziedzera hormonu daudzums), kas var izraisīt vairogdziedzera vētru - stāvokli, kad sirdsdarbības ātrums un asinsspiediens var paaugstināties līdz nāvējošam līmenim. Propranolols var pasliktināt arī citus pamatnosacījumus , ieskaitot sirds mazspēju un plaušu slimības (DailyMed, 2019).

Propranolola mijiedarbība

Propranolols mijiedarbojas ar simtiem zāļu, dažas vieglas un citas smagas. Šeit ir daži no galvenajiem narkotikām mijiedarbība jāapzinās (FDA, 2010):

  • Zāles, kas ietekmē citohroma P-450 sistēmu: P-450 sistēma propoprolololu sadala aknās. Lietojot kopā ar citām zālēm, kas ietekmē šo sistēmu, propranolola līmenis organismā var būt pārāk augsts vai pārāk zems. Šo zāļu piemēri ir cimetidīns, flukonazols un fluoksetīns.
  • Antiaritmiski līdzekļi: Šīs zāles ietekmē sirds ritmu, un kopā ar propranololu var palielināt blakusparādību risku. Parasti antiaritmiski līdzekļi ir amiodarons, digoksīns, lidokains, propafenons un hinīns.
  • Kalcija kanālu blokatori: Propranolols arī palielina blakusparādību risku, piemēram, zemu asinsspiedienu un lēnu sirdsdarbības ātrumu, ja to lieto vienlaikus ar noteiktiem kalcija kanālu blokatoriem. Piemēri ietver diltiazēmu, nikardipīnu, nisoldipīnu, nifedipīnu un verapamilu.
  • Migrēnas zāles: Propranolols paaugstina migrēnas zāļu zolmitriptāna vai rizatriptāna koncentrācijas līmeni, ja tos lieto kopā.
  • Asinsspiediena zāles: Asinsspiediena pazemināšanai izmantoto medikamentu, piemēram, alfa blokatoru vai angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitoru, ietekme pastiprinās, lietojot tos kopā ar propranololu, izraisot asinsspiediena pārāk zemu pazemināšanos. Piemēri ietver doksazosīnu, enalaprilu, lizinoprilu, prazosīnu un terazosīnu.
  • Teofilīns: Šīs zāles ir pazīstamas kā bronhodilatatori, ko lieto plaušu problēmu, piemēram, astmas, ārstēšanai. Ja to lieto kopā ar propranololu, teofilīna iedarbība var mazināties.
  • Diazepāms: Diazepāms, kas pieejams ar zīmolu Valium, tiek izmantots trauksmes simptomu mazināšanai. Propranolols palielina diazepāma līmeni organismā, kas arī palielina blakusparādību risku.
  • Zāles ar augstu holesterīna līmeni: Noteikti holesterīna medikamenti var pazemināt propranolola līmeni organismā un otrādi.
  • Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI) : Šo narkotiku grupu lieto depresijas un citu slimību ārstēšanai. MAOI lietošana kopā ar propranololu var palielināt blakusparādību risku. MAOI veidi ir izokarboksazīds, fenelzīns, selegilīns un tranilcipromīns.
  • Varfarīns: Varfarīns ir zāles, kas novērš asins recekļu veidošanos. Kombinācijā ar propranololu varfarīna līmenis organismā var palielināties un palielināt asiņošanas iespēju.
  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) : NPL palīdz sāpju un iekaisuma gadījumā. Tomēr tie var samazināt propranolola efektivitāti; NPL piemēri ir naproksēns un ibuprofēns.
  • Alkohols: Alkohola lietošana propranolola lietošanas laikā var palielināt blakusparādību risku, piemēram, reiboni un nogurumu.

Tas neietver visu zāļu sarakstu, kas var mijiedarboties ar propranololu. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar propranololu pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam par visām zālēm, kuras lietojat.

kā savam dzimumloceklim pievienot collas

Propranolola deva

Propranolols ir tūlītējas un ilgstošas ​​darbības perorālas tabletes, kā arī intravenozas injekcijas formulas vai šķidrā veidā tiem, kam ir grūtības norīt tabletes. Tas ir devās 10 mg, 20 mg, 40 mg, 60 mg un 80 mg. Pagarinātās darbības versiju var atrast lielākās devās - 120 mg un 160 mg. Devas mainīsies atkarībā no tā, kam tas ir paredzēts. Pagarinātas darbības propranololu lieto vienu reizi dienā, un tūlītējas darbības versiju var lietot 2-4 reizes dienā. Propranolols ir pieejams tikai pēc receptes un izmaksas jebkur no 9 līdz 33 ASV dolāriem par 30 dienu piegādi (GoodRX, nd).

Kam nevajadzētu lietot propranololu

Ir noteiktas cilvēku grupas, kurām propranolola lietošanas laikā jālieto piesardzīgi, un ir citas, kurām to nevajadzētu lietot vispār. Propranolola var pasliktināt apstākļus Ieskaitot sirds mazspēju, aknu slimības, myasthenia gravis (traucējumus, kas izraisa muskuļu vājumu), nieru slimības un ar cirkulāciju saistītas slimības, piemēram, perifēro asinsvadu slimības vai Raynaud slimību, un tās jālieto piesardzīgi (FDA, 2010).

Citas riska grupas ietver cilvēkus, kas dzīvo ar diabētu, bradikardiju (lēnu sirdsdarbības ātrumu) un zemu asinsspiedienu. Cilvēkiem ar plaušu slimībām, piemēram, astmu, emfizēmu vai hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS), vajadzētu izvairīties no šo zāļu lietošanas. Pagaidām nav pietiekami daudz pētījumu par to, vai propranolols ir drošs grūtnieces . Ja jūs barojat bērnu ar krūti, pirms šo zāļu lietošanas konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, jo ir konstatēts, ka tas nonāk mātes pienā (FDA, 2010).

Atsauces

  1. Amerikas Sirds asociācija (AHA) - stenokardija (sāpes krūtīs). (2015). Iegūts 2020. gada 20. oktobrī no https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain
  2. Amerikas Sirds asociācija (AHA) - sirds zāles. (2020). Iegūts 2020. gada 20. oktobrī no https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/treatment-of-a-heart-attack/cardiac-medications#beta
  3. Amerikas Sirds asociācija (AHA) - kas ir priekškambaru mirdzēšana. (2016). Iegūts 2020. gada 20. oktobrī no https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain
  4. Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) - aplēstā hipertensijas izplatība, ārstēšana un kontrole ASV pieaugušo vidū. (2020). Iegūts 2020. gada 21. oktobrī no https://millionhearts.hhs.gov/data-reports/hypertension-prevalence.html
  5. DailyMed - Propranolola hidrohlorīda kapsula. (2019) Iegūts 2020. gada 20. oktobrī no https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8efc9fc6-6db0-43c9-892b-7423a9ba679f
  6. Dezsi, C. A., & Szentes, V. (2017). Β-blokatoru īstā loma ikdienas sirds un asinsvadu terapijā. American Journal of Cardiovascular Drugs, 17 (5), 361-373. 10.1007 / s40256-017-0221-8. Iegūts no https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28357786/
  7. Nacionālais neiroloģisko traucējumu institūts - trīce. (2020). Iegūts 2020. gada 22. oktobrī no https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Tremor-Fact-Sheet
  8. Nacionālā reto slimību organizācija (NORD) - feohromocitoma. (nd). Iegūts 2020. gada 22. oktobrī no https://rarediseases.org/rare-diseases/pheochromocytoma/
  9. Nishimura, R. A., Seggewiss, H., & Schaff, H. V. (2017). Hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija. Apgrozības pētījumi, 121, 771-783. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.116.309348
  10. Shahrokhi M, Gupta V. Propranolols. [Atjaunināts 2020. gada 5. oktobrī]. In: StatPearls [internets]. Dārgumu sala (FL): StatPearls Publishing; 2020. gada janvāris. Saturs iegūts 2020. gada 4. decembrī no: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557801/
  11. Šrinivasans, A. V. (2019). Propranolols: 50 gadu perspektīva. Indijas Neiroloģijas akadēmijas gadagrāmata, 22 (1), 21.-26. https://dx.doi.org/10.4103%2Faian.AIAN_201_18
  12. U. S. Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA): Inderal (propranolola hidrohlorīda) tabletes (2010). Iegūts 2020. gada 20. oktobrī no https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/016418s080,016762s017,017683s008lbl.pdf
  13. Virani, S. S., Alonso, A., Benjamin, E. J., Bittencourt, M. S., Callaway, C. W.,… Tsao, C. W. (2020). Sirds slimību un insultu statistika - atjauninājums 2020. gadam: Amerikas Sirds asociācijas ziņojums. Tirāža, 141, 139–596. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000757
  14. Waxenbaum JA, Reddy V, Varacallo M. anatomija, autonomā nervu sistēma. [Atjaunināts 2020. gada 10. augustā]. In: StatPearls [internets]. Dārgumu sala (FL): StatPearls Publishing; 2020. gada janv. Iegūts 2020. gada 4. decembrī no: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539845/
Redzēt vairāk