Kāda ir atšķirība starp kuņģa piedurkni un kuņģa apvedceļa operāciju?

Atruna

Ja jums ir kādi medicīniski jautājumi vai bažas, lūdzu, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Raksti par Veselības rokasgrāmatu ir balstīti uz recenzētiem pētījumiem un informāciju, kas iegūta no medicīnas biedrībām un valsts aģentūrām. Tomēr tie neaizstāj profesionālu medicīnisko padomu, diagnostiku vai ārstēšanu.




Kuņģa apvedceļš un kuņģa piedurkne ir divas visizplatītākās svara zaudēšanas procedūras, kas tiek veiktas katru gadu.

Kuņģa apvedceļa operācija pārveido kuņģi un pārkārto gremošanas sistēmas anatomiju, savukārt kuņģa piedurkne pārveido tikai kuņģi. Abas operācijas ir izrādījušās efektīvas svara zaudēšanai, bet vai viena ir labāka par otru?







Vitals

  • Kuņģa apvedceļš un kuņģa piedurkne ir divas visizplatītākās svara zaudēšanas procedūras.
  • Gan kuņģa apvedceļš, gan piedurkne noved pie svara zuduma. Kuņģa apvedceļš ir efektīvāks nekā kuņģa uzmava svara zaudēšanai un noturēšanai.
  • Kuņģa apvedceļš ir sarežģītāka operācija nekā kuņģa piedurkne, un tam var būt vairāk iespējamu komplikāciju.

Kuņģa piedurkne pret kuņģa apvedceļa operāciju

Kuņģa apvedceļa un kuņģa piedurknes operācijas ir līdzīgas, jo katra procedūra darbojas svara samazināšanas nolūkā, un abas ir saistītas ar kuņģa pārveidošanu, lai tajā būtu mazāk pārtikas. Kuņģa apvedceļš ir sarežģītāks, jo tas ietver gremošanas trakta daļas pārkārtošanu, kurā mēs iekļūsim vēlāk.

Procedūras bieži tiek veiktas laparoskopiski, tas ir minimāli invazīvs operācijas veids, izmantojot nelielu kameru. Laparoskopiskās operācijas priekšrocības ir īsāks uzturēšanās laiks slimnīcā un zemāks komplikāciju līmenis, piemēram, ķirurģiskas vietas infekcijas un trūces ( Reohs, 2011. gads ).





Lai gan abas operācijas ir efektīvas svara zaudēšanai, pēc kuņģa apvedceļa cilvēki zaudē vairāk svara. Tā kā kuņģa apvedceļš ir sarežģītāka operācija, ķirurģisko komplikāciju risks ir nedaudz lielāks nekā kuņģa piedurkne, lai gan dzīvībai bīstamo komplikāciju biežums starp abiem ir vienāds ( Noliktava, 2017 ).

Šeit ir vēl noderīga informācija par abām svara zaudēšanas procedūrām, lai palīdzētu jums sākt darbu.

Reklāma





vai jūs varat iegādāties drysol bez receptes

Iepazīstieties ar pilnību - FDA dzēsts svara regulēšanas rīks

Plenitāte ir recepšu terapija. Lai droši un pareizi izmantotu Plenity, sazinieties ar veselības aprūpes speciālistu vai vērsieties pie Lietošanas instrukcija .





Uzzināt vairāk

Kuņģa apvedceļa operācija

Kuņģa apvedceļš ir aptuveni 70% no bariatrijas operācijām, kas katru gadu tiek veiktas Amerikas Savienotajās Valstīs.

Lai saprastu, kā procedūra darbojas, jums jāzina ēdiena ceļojuma maršruts. Tas nonāk jūsu tievās zarnas pirmajā daļā, ko sauc par divpadsmitpirkstu zarnas, un iet cauri vēl divām daļām, pirms trāpās uz resno zarnu.





Veicot kuņģa apvedceļa operāciju, kuņģis tiek pārveidots mazākā maisiņā. Pēc tam maisiņš tiek atvienots no tievās zarnas pirmās daļas un atkal piestiprināts pie otrās daļas. Atlikušā vēdera daļa paliek kā atsevišķa somiņa.

Šī iestatīšana ļauj pārtikai apiet ievērojamu daļu no gremošanas sistēmas, tāpēc tiek absorbēts mazāk barības vielu. Kopā ar mazāku kuņģi tas ļauj jums justies pilnīgi pēc ēšanas mazāk ( Mičels, 2020. gads ).

Pēc apvedceļa operācijas pirmajos trīs gados cilvēki parasti zaudēja aptuveni 31% no kopējā ķermeņa svara. Pēc 10 gadiem viņi saglabāja gandrīz visu šo svara zudumu ( Maciejevskis, 2016. gads ).

Kuņģa piedurknes operācija

Kuņģa piedurknes operācija, ko sauc arī par piedurknes gastrektomiju, ir otra visbiežāk veiktā svara zaudēšanas procedūra.

Procedūras laikā tiek noņemti apmēram 75% kuņģa. Atlikušo daļu veido caurule vai uzmava. Tāpat kā kuņģa apvedceļš, arī kuņģī tagad ir mazāk pārtikas, un pēc mazākas ēšanas jūs jūtaties sātīgs. Atšķirībā no kuņģa apvedceļa kuņģa un tievās zarnas nepārkārtojas ( Mičels, 2020. gads ).

Pirmajos trīs gados pēc tam cilvēki parasti zaudēja aptuveni 25% no kopējā ķermeņa svara. Ir gaidāms zināms svara atgūšana, un septiņus gadus vēlāk cilvēki noturēja 16% no sākotnējā svara ( Sepúlveda, 2017. gads ).

Ne visiem vajadzētu veikt kuņģa apvedceļa vai piedurknes operācijas. Konsultācijas ar ķirurgu ir svarīgs pirmais solis, lai noteiktu, vai jūs esat piemērots operācijai. Lai gan atbilstībai nav stingru un ātru prasību, medicīnas speciālisti parasti ievēro šos kritērijus ( ASMBS, 2021. gads ):

  • Ķermeņa masas indekss (ĶMI) ir vienāds vai lielāks par 40 - aptuveni 100 mārciņas liekā svara. ĶMI vai ķermeņa masas indekss ir veids, kā izmērīt ķermeņa tauku saturu, pamatojoties uz augumu un svaru. ĶMI, kas ir lielāks vai vienāds ar 25, tiek uzskatīts par liekā svara kategoriju. Vairāk nekā 30 ietilpst aptaukošanās diapazonā.
  • Cilvēki, kuru ĶMI ir vienāds vai lielāks par 35, kā arī ar aptaukošanos saistītas slimības, piemēram, augsts asinsspiediens, diabēts, miega apnoja vai augsts holesterīna līmenis.
  • Cilvēkiem, kuru ĶMI ir mazāks par 35 un kuriem ir arī 2. tipa cukura diabēts, lēmumu var pieņemt katrā gadījumā atsevišķi. Nesenā pētījumā kuņģa apvedceļošana izraisīja vairāk remisiju 2. tipa diabēta gadījumā, mazāk diabēta recidīvu un labāku vispārējo cukura kontroli nekā kuņģa piedurkne ( McTigue, 2020. gads ).

Kā izskatās atveseļošanās pēc operācijas?

Atveseļošanās periods katram cilvēkam var atšķirties, jo visi dziedē savā tempā. Dzīvei pēc kuņģa operācijas būs nepieciešama korekcija.

Jūs, iespējams, dodaties mājās no slimnīcas, lai varētu dzert tikai šķidrumus, un tas ir labi. Turpiniet lietot šķidru diētu, līdz jūtaties ērti, ēdot mīkstu, cietu pārtiku. Veselības aprūpes sniedzējs sekos līdzi regulāriem klīnikas apmeklējumiem, lai uzraudzītu diētas progresu.

kad penis pārstāj augt

Citas lietas, kas jāņem vērā pēc operācijas, ir tas, ko ēst, uztura vajadzības un iespējamās komplikācijas.

Uztura vajadzības

Pēc operācijas jūsu ķermenis neuzņems barības vielas tāpat kā iepriekš. Ja jums ir grūtības absorbēt konkrētus vitamīnus, veselības aprūpes speciālists var sniegt norādījumus par nepieciešamajām piedevām. Pēc kuņģa operācijas jums var būt nepieciešama folijskābe, B12 vitamīns, D vitamīns un dzelzs.

Uztura trūkumi var rasties pēc jebkuras procedūras, lai gan trūkumi biežāk sastopami pēc kuņģa apvedceļa.

Dempinga sindroms

Pielāgojoties jaunajam vēdera izmēram, jums, iespējams, būs jāveic dažas uztura izmaiņas. Viena no komplikācijām, kas var notikt pēc kuņģa apvedceļa, ir kaut kas tāds, ko sauc par dempinga sindromu.

Dempinga sindroms rodas, ja pārtika pārāk ātri pārvietojas no kuņģa uz pārējo gremošanas sistēmu. Biežas pazīmes ir reibonis, slikta dūša, svīšana, caureja un sāpes vēderā ( 2015. gada maijs ). Tas ir paredzamais kuņģa apvedceļa blakus efekts un retāk sastopams pēc kuņģa piedurknes.

Ieteicamā attieksme pret dempinga sindromu ir diētas modificēšana, lai izvairītos no pārtikas produktiem, kas izraisa simptomus - visbiežāk vienkāršos ogļhidrātus, piemēram, rafinētu cukuru vai augstas fruktozes kukurūzas sīrupu.

Svara zaudēšanas diētas: kuras ir visefektīvākās?

8 minūšu lasīšana

Izvēlieties sarežģītāku cukuru, piemēram, tos, kas atrodami dārzeņos, augļos un pilngraudos. Pārtikas lietošana ar augstu šķiedrvielu saturu var arī palīdzēt, jo šķiedra pagarina pārtikas tranzīta laiku caur jūsu gremošanas traktu. Dempinga sindroms lielākajai daļai cilvēku parasti izzūd pēc gada ( 2015. gada maijs ).

Kopumā gan kuņģa apvedceļš, gan kuņģa piedurkne ir salīdzinoši drošas procedūras. Kuņģa apvedceļš ir saistīts ar lielāku svara zudumu un labāku cukura diabēta kontroli, taču tas rada vairāk komplikāciju risku nekā kuņģa piedurkne.

Labā ziņa ir tā, ka ar jebkuru no procedūrām cilvēki ziņoja par ievērojamu dzīves kvalitātes uzlabošanos pirmā gada laikā. Tas ietver fizisko funkciju uzlabošanos, labāku sociālo dzīvi un lielāku neatkarību ikdienas dzīves aktivitātēs, piemēram, peldēšanos un ģērbšanos ( Majors, 2015. gads ).

Kuņģa ķirurģija nav piemērota visiem, bet dažiem tā ir efektīva svara zaudēšanas ārstēšana. Neatkarīgi no tā, vai kuņģa piedurkne vai kuņģa apvedceļš jums ir labāks, ir jāpieņem lēmums starp jums un uzticamu veselības aprūpes sniedzēju.

Atsauces

  1. Amerikas Metaboliskās un bariatriskās ķirurģijas biedrība (ASMBS). (2021). Kas ir bariatriskās ķirurģijas kandidāts? ASMBS. Iegūts 2021. gada 16. aprīlī no https://asmbs.org/patients/who-is-a-candidate-for-bariatric-surgery
  2. Hāls, T., Peroma-Haavisto, P., Tarkiainens, P., Knutars, O., un Viktorsons, M. (2016). Laparoskopiskas kuņģa apvedceļa (LRYGB) rezultāts ar uzlabotas atveseļošanās programmu pēc operācijas (ERAS). Aptaukošanās ķirurģija, 26 (3), 505–511. doi: 10.1007 / s11695-015-1799-z. Iegūts no https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26205214/
  3. Lager, C. J., Esfandiari, N. H., Subauste, A. R., Kraftson, A. T., Brown, M. B., Cassidy, R. B., Nay, C. K., Lockwood, A. L., Varban, O. A., & Oral, E. A. (2017). Roux-En-Y kuņģa apvedceļš vs. Uzmavas gastrektomija: operācijas risku līdzsvarošana ar svara zaudēšanas priekšrocībām. Aptaukošanās ķirurģija, 27 (1), 154. – 161. doi: 10.1007 / s11695-016-2265-2. Iegūts no https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27342739/
  4. Ma, I. T., & Madura, J. A., 2. (2015). Kuņģa-zarnu trakta komplikācijas pēc bariatriskās operācijas. Gastroenteroloģija un hepatoloģija, 11 (8), 526. – 535. Iegūts no https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4843041/
  5. Maciejevskis, M. L., Arterbērns, D. E., Van Skojoks, L., Smits, V. A., Jensija, W. S., juniors, Veidenbahers, H. J., Livingstons, E. H. un Olsens, M. K. (2016). Bariatriskā ķirurģija un svara zaudēšanas ilgtermiņa izturība. JAMA ķirurģija, 151. lpp (11), 1046–1055. doi: 10.1001 / jamasurg.2016.2317. Iegūts no https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5112115/
  6. Major, P., Matłok, M., Pędziwiatr, M., Migaczewski, M., Budzyński, P., Stanek, M., Kisielewski, M., Nataniemc, M., & Budzyński, A. (2015). Dzīves kvalitāte pēc bariatriskās operācijas. Aptaukošanās ķirurģija, 25 ( 9), 1703. – 1710. doi: 10.1007 / s11695-015-1601-2. Iegūts no https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25676156/
  7. McTigue, KM, Wellman, R., Nauman, E., Anau, J., Coley, RY, smarža, A., Tice, J., Coleman, KJ, Courcoulas, A., Pardee, RE, Toh, S. , Janning, CD, Williams, N., Cook, A., Sturtevant, JL, Horgan, C., Arterburn, D., & PCORnet Bariatric Study Collaborative (2020). Salīdzinot 5 gadu cukura diabēta rezultātus gastrektomijā ar piedurkni un kuņģa apvedceļš: Nacionālais pacientu centrētais klīnisko pētījumu tīkls (PCORNet) Bariatriskais pētījums. JAMA ķirurģija, 155 (5), e200087. doi: 10.1001 / jamasurg.2020.0087. Iegūts no https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32129809/
  8. Mičels, B. G., & Gupta, N. (2020). Roux-en-Y kuņģa apvedceļš. StatPearls. StatPearls Publishing. Iegūts 2021. gada 2. martā no https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31985950/
  9. Reohs, J., Motiljo, S., Šimonijs, A., Filions, K. B., Kristū, N. V., Džozefs, L., Puarē, P., & Eizenbergs, M. J. (2011). Laparoskopiskās un atklātās bariatriskās ķirurģijas drošība: sistemātisks pārskats un metaanalīze. Ķirurģijas arhīvs, 146. lpp (11), 1314–1322. doi: 10.1001 / archsurg.2011.270. Iegūts no https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22106325/
  10. Sepúlveda, M., Alamo, M., Saba, J., Astorga, C., Lynch, R., & Guzmán, H. (2017). Ilgtermiņa svara zudums laparoskopiskās uzmavas gastrektomijā. Aptaukošanās un ar to saistīto slimību operācija, 1 3 (10), 1676–1681. doi: 10.1016 / j.soard.2017.07.017. Iegūts no https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28807556/
  11. Stahl JM, Malhotra S. (2020) Aptaukošanās ķirurģijas indikācijas un kontrindikācijas. StatPearls. Iegūts 2020. gada 6. martā no https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513285/#_NBK513285_pubdet_
Redzēt vairāk