Kādas ir ilgtermiņa sintēzes lietošanas blakusparādības?

Atruna

Ja jums ir kādi medicīniski jautājumi vai bažas, lūdzu, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Raksti par Veselības rokasgrāmatu ir balstīti uz recenzētiem pētījumiem un medicīnas biedrību un valsts aģentūru sniegto informāciju. Tomēr tie neaizstāj profesionālu medicīnisko padomu, diagnostiku vai ārstēšanu.




Levotiroksīna nātrijs, ko pārdod ar tādiem zīmoliem kā Synthroid, Unithroid, Levoxyl un Tirosint, ir plaši lietotas recepšu zāles hipotireozes ārstēšanai. Šīs mākslīgās sintētiskās zāles aizstāj hormonu, tiroksīnu vai T4, ko parasti ražo vairogdziedzeris.

Tā kā lielākajai daļai cilvēku ar hipotireozi ir dzīves nosacījums, iespējams, ārstējot visu mūžu, ir jēga iedziļināties iespējamās ilgtermiņa blakusparādībās.







Vitals

  • Levotiroksīns (zīmola nosaukums Synthroid) ir visbiežāk parakstītā vairogdziedzera hormonu aizstājterapija hipotireozes gadījumā.
  • Labākais veids, kā izvairīties no ilgstošām Synthroid lietošanas blakusparādībām, ir cieši sadarboties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai pārliecinātos, ka esat lietojis optimālo Synthroid devu.
  • Ilgstošas ​​Synthroid blakusparādības var ietvert osteoporozi un sirds problēmas.
  • Īstermiņa blakusparādības ietver cita starpā sirdspukstus, pastāvīgu karstuma sajūtu, galvassāpes, nestabilas vai nervozas sajūtas, miega traucējumus.
  • ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir izdevusi a melnās kastes brīdinājums levotiroksīnam: svara zudumam nevajadzētu lietot levotiroksīnu. Lielas levotiroksīna devas var izraisīt nopietnas un potenciāli dzīvībai bīstamas blakusparādības.

Kāpēc lieto Synthroid?

Sintroīds (vai vispārējs levotiroksīns) tiek izmantots vairogdziedzera hormonu aizstājterapijai cilvēkiem ar zemu vairogdziedzera hormonu līmeni (hipotireoze). To var izmantot arī dažu formu ārstēšanai vairogdziedzera vēzis kombinējot ar citām terapijām (DailyMed, 2019).

Hipotireoze, kas ir nosacījums, nav izārstējama skar aptuveni 5% iedzīvotāju un ietekmē visu jūsu ķermeni (Chiovato, 2019). Tas nozīmē, ka vairogdziedzera aizstājējzāles, piemēram, levotiroksīns, var palīdzēt jums pārvaldīt stāvokli un mazināt hipotireozes pazīmes un simptomus, piemēram, nogurumu un nogurumu, jutību pret aukstumu, matu izkrišanu un svara pieaugumu.

Levotiroksīna un tā zīmola līdzinieka Synthroid mērķis ir atjaunot T4 un TSH (vairogdziedzeri stimulējošo hormonu) normālā līmenī, piegādājot ķermenim tā paša hormona sintētisko versiju. Būtībā pareizā Synthroid deva imitē normālu vairogdziedzera darbību.

Reklāma

Vairāk nekā 500 ģenērisko zāļu, katra 5 USD mēnesī

Pārslēdzieties uz Ro aptieku, lai receptes tiktu aizpildītas tikai par 5 ASV dolāriem mēnesī (bez apdrošināšanas).

Uzzināt vairāk

Lielākā daļa avotu norāda, ka tas nepieciešams četras līdz astoņas nedēļas lai sāktu justies labāk Synthroid (DailyMed, 2019). Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārbaudīs jūsu TSH asins analīzi apmēram sešas nedēļas pēc zāļu lietošanas, lai pārliecinātos, ka vairogdziedzera hormona līmenis ir normalizējies - tas nozīmē, ka jūs lietojat pareizo vairogdziedzera hormona daudzumu.

Synthroid parasti lieto vienu reizi dienā, ideālā gadījumā - tukšā dūšā. Lai maksimāli palielinātu efektivitāti, izvairieties no tā, ka lietojat recepšu vai bezrecepšu antacīdus.

Kādas ir Synthroid īslaicīgas blakusparādības?

Viena lieta, kas jāzina, ir tā, ka ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir izdevusi a melnās kastes brīdinājums levotiroksīnam: svara zudumam nevajadzētu lietot levotiroksīnu. Lielas levotiroksīna devas var izraisīt nopietnas un potenciāli dzīvībai bīstamas blakusparādības (DailyMed, 2019).

Kad jūs un jūsu veselības aprūpes sniedzējs meklējat pareizo Synthroid vai levotiroksīna devu, jums var rasties blakusparādības - tās parasti izriet no tā, ka deva nav visai pareiza. Pārāk zemas tiroksīna devas simptomi būtībā ir tie, ko esat izjutis ar savu hipotireozi.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai justos labāk, lietojot vairogdziedzera zāles?

6 minūšu lasīšana

Tomēr ir arī iespējama noteikta negatīva ietekme, jo jūs saņemat pārāk daudz vairogdziedzera hormona - jūsu Synthroid deva ir pārāk liela, kā rezultātā rodas stāvoklis, kas pazīstams kā hipertireoze.

Noteikti meklējiet medicīnisko palīdzību, ja rodas kāds no šiem gadījumiem blakus efekti lai varētu veikt devas pielāgošanu (DailyMed, 2019).

  • Ātra vai patoloģiska sirdsdarbība
  • Galvassāpes
  • Sāpes krūtīs vai elpas trūkums
  • Īpaša uzbudināmība, nervozitāte vai drebēšana (trīce)
  • Miega problēmas
  • Pārmērīga svīšana un nespēja tikt galā ar karstuma sajūtu (karstuma nepanesamība)
  • Apetītes izmaiņas un iespējama caureja
  • Vemšana vai svara izmaiņas
  • Krampji kājās
  • Muskuļu vājums
  • Drudzis bez redzama iemesla
  • Menstruāciju izmaiņas.

Ja levotiroksīna deva ir pārāk liela, nopietnas blakusparādības var rasties, galvenokārt skarot sirdi, un ietver (DailyMed, 2019):

  • Neregulāra sirdsdarbība (aritmija)
  • Augsts asinsspiediens
  • Sirdskaite
  • Sāpes krūtīs (stenokardija)
  • Sirdslēkme (miokarda infarkts)
  • Sirdsdarbības apstāšanās (sirds pārstāj darboties)

Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja pamanāt kādu no šiem simptomiem vai jums ir blakusparādības, kas pasliktinās.

Kādas ir Synthroid lietošanas ilgtermiņa blakusparādības?

Sintroīds (un levotiroksīns) tiek uzskatīts par drošu un efektīvu terapiju. Galu galā jūs un jūsu veselības aprūpes sniedzējs apmaksās efektīvu devu tālsatiksmes pārvadājumiem. Cilvēki lieto šīs zāles gadu desmitiem - parasti visu mūžu.

Tāpēc ir ieteicams apstiprināt ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ka jums ir pareizais vairogdziedzera hormona daudzums. Ideālā gadījumā jūs vēlaties būt pēc iespējas mazāku devu lai kontrolētu vairogdziedzera deficītu, tāpēc veselības aprūpes sniedzēji bieži sāk zemi un pēc tam titrē summu atkarībā no jūsu reakcijas (Chiovato, 2019).

Ilgstošai lietošanai ir divas iespējamās blakusparādības, kuras, iespējams, vēlēsities apspriest ar savu veselības aprūpes sniedzēju: kaulu retināšanas (vai osteoporozes) un ar sirdi saistīti jautājumi.

Osteoporoze

Kad kauli kļūst retāki un zaudē masu, tie kļūst vājāki un, visticamāk, lūzumi vai lūzumi. Laika gaitā var attīstīties stāvoklis, ko sauc par osteoporozi. Osteoporoze ne vienmēr ir neizbēgama novecošanās sastāvdaļa: veselīgs uzturs un svara celšanas vingrinājumi visas dzīves garumā var palīdzēt saglabāt jūsu skeleta kaulus.

Metformīna deva: kāda ir pareizā deva man?

7 minūšu lasīšana

Augsts levotiroksīna līmenis var paātrināt kaulu masas zudumu, būtībā atkārtojot to, kas notiktu, ja būtu hipertireoīds. Kad jūs vecāks, jūsu vairogdziedzera prasības mainās, tāpēc 40 gadu vecumā jums piemērotā deva, sasniedzot 60 gadu vecumu, var būt pārāk liela. Lai saglabātu līdzsvarotu vairogdziedzera hormonu līmeni, ir nepieciešama mūža uzraudzība. Pētnieki joprojām pēta, vai cilvēki, kuri saņem pārmērīgu levotiroksīna ārstēšanu, ātrāk zaudē kaulu masu, palielinot osteoporozes risku.

TO 2014. gada pētījums sieviešu, kas vecākas par 65 gadiem Korejā, pētīja saistību starp lielāku levotiroksīna devu un kaulu lūzumu risku. Viņi atklāja, ka sievietes, kurām jau bija paaugstināts osteoporozes risks, piedzīvoja vairāk kaulu lūzumu, ja viņi lietoja lielākas levotiroksīna devas (Ko, 2014).

Cits pētījums parādīja, ka, ja TSH līmenis bija normālā diapazonā, palielināts lūzumu risks nepastāv (Thayakaran, 2019). Tātad, ja jūs lietojat pareizu levotiroksīna devu savam ķermenim, jums ir mazāka iespēja piedzīvot osteoporozi.

Viens no veidiem, kā samazināt osteoporozes attīstības iespējamību, ir regulāri veikt TSH asins analīzes - tas palīdz uzturēt levotiroksīna devu atbilstoši vairogdziedzera hormona nepieciešamībai. Vēl viena iespēja ir regulāri veikt kaulu minerālvielu blīvuma testus, lai pārbaudītu, vai laika gaitā notiek izmaiņas kaulu blīvumā.

Tas ir īpaši svarīgi sievietēm pēc 50 gadu vecuma, jo menopauze izraisa arī (kaulus aizsargājoša) estrogēna zudumu. Visbeidzot, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt kalcija piedevas vai svara celšanas vingrinājumu režīmu, lai uzlabotu kaulu veselību.

Sirds problēmas

Ir labi pierādīts, ka patoloģisks vairogdziedzera hormona līmenis var ietekmē sirdi . Pētnieki turpina pētīt Synthroid un citu vairogdziedzera aizstājēju zāļu ilgtermiņa ietekmi uz sirdi (Udovcic, 2017).

Ja jūs rūpīgi neuzraugāt hormonu līmeni un galu galā saņemat pārāk daudz vairogdziedzera hormonu (hipertireoze), tas var izraisīt sirds problēmas laika gaitā. Jums var rasties sacīkšu sirdsdarbība, sāpes krūtīs un sasprindzinājums vai pat sirdslēkme. Pienācīgi jāārstē ātra vai neregulāra sirdsdarbība (piemēram, priekškambaru mirdzēšana), sirdsklauves un patoloģiski sirds ritmi. Augsts vairogdziedzera hormona līmenis var izraisīt arī sirdskaite (Kleins, 2007).

No otras puses, ja levotiroksīna deva ir pārāk zema, jūs paaugstināt augsta holesterīna līmeņa un sirds slimība , kas potenciāli var izraisīt sirdslēkmes un insultu (Klein, 2007). Tātad jūs varat redzēt, ka optimāla sirds veselība ir atkarīga no līdzsvarotas vairogdziedzera hormonu sistēmas.

Secinājums

Labākais veids, kā izvairīties no ilgstošām Synthroid lietošanas blakusparādībām, ir cieši sadarboties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai pārliecinātos, ka esat lietojis optimālo Synthroid devu, it īpaši, ja jūsu prasības laika gaitā mainās. Ne pārāk zems un ne pārāk augsts. Esiet konsekventi. Un regulāri pārbaudiet savu TSH.

Paaugstināta testosterona simptomi sievietēm

Atsauces

  1. Chiovato, L., Magri, F. un Carlé, A. (2019). Hipotireoze kontekstā: kur mēs esam bijuši un kurp mēs ejam. Advances in Therapy, 36 (S2), 47–58. https://doi.org/10.1007/s12325-019-01080-8; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6822815/#:~:text=Hypothyroidism%20affects%20up%20to%205,further%20estimated%205%25%20being%20undiagnosed
  2. DailyMed: Levotiroksīna nātrija tablete (2019). Iegūts 2020. gada 9. oktobrī no https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fce4372d-8bba-4995-b809-fb4e256ee798
  3. Jonklaas, J., Bianco, A. C., Bauer, A. J., Burman, K. D., Cappola, A. R., Celi, F. S.,… Sawka, A. M. (2014). Hipotireozes ārstēšanas vadlīnijas: sagatavojusi Amerikas Vairogdziedzera asociācijas darba grupa vairogdziedzera hormonu aizstāšanai. Vairogdziedzeris, 24 (12), 1670–1751. https://doi.org/10.1089/thy.2014.0028 ; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4267409/
  4. Ko, Y.-J., Kim, J. Y., Lee, J., Song, H.-J., Kim, J.-Y., Choi, N.-K. & Park, B.-J. (2014). Levotiroksīna deva un lūzuma risks saskaņā ar vecāka gadagājuma sieviešu osteoporozes statusu. Profilaktiskās medicīnas un sabiedrības veselības žurnāls, 47 (1), 36–46. https://doi.org/10.3961/jpmph.2014.47.1.36 , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3930806/
  5. Thayakaran, R., Adderley, NJ, Sainsbury, C., Torlinska, B., Boelaert, K., Šumilo, D., Price, M., Thomas, GN, Toulis, KA un Nirantharakumar, K. (2019) . Vairogdziedzera aizstājterapija, vairogdziedzeri stimulējošā hormona koncentrācija un ilgtermiņa veselības rezultāti pacientiem ar hipotireozi: gareniskais pētījums. BMJ (Klīniskie pētījumi ed.), 366, l4892. https://doi.org/10.1136/bmj.l4892
  6. Udovcic, M., Pena, R. H., Patham, B., Tabatabai, L., & Kansara, A. (2017). Hipotireoze un sirds. Methodist DeBakey Cardiovascular Journal, 13 (2), 55–59. https://doi.org/10.14797/mdcj-13-2-55 , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5512679/
Redzēt vairāk