Kādas ir labākās antibiotikas zobu infekcijas ārstēšanai?

Medicīniski pārskatījaSallija Čao, MD. Pēdējo reizi atjaunināts 2021. gada 2. februārī.




Oficiālā atbilde

autors drug.com

Ir vairākas antibiotikas, kas nogalina parastās mutes baktērijas, kas izraisa zobu infekcijas. Labākās (pirmās līnijas) antibiotikas zobu infekcijai ir:

  • amoksicilīns
  • penicilīns
  • cefaleksīns
  • klindamicīns
  • azitromicīns

Ir zināms, ka labākās antibiotikas zobu infekciju ārstēšanai cīnās ar baktērijām, kas visbiežāk sastopamas jūsu mutē. Kad zobārsts izrakstīs kādu no šīm antibiotikām, izvēle būs atkarīga no tā, vai Jums ir alerģija pret penicilīnu vai citas problēmas.







Amoksicilīns bieži vien ir pirmā izvēle, jo tas ir plaši efektīvs un tam ir vismazāk kuņģa-zarnu trakta blakusparādību.

Amerikas Zobārstu asociācija (ADA) iesaka:





  • Iekšķīgi lietojams amoksicilīns (ja Jums nav alerģijas pret penicilīnu): 500 mg trīs reizes dienā 3 līdz 7 dienas.
  • Iekšķīgi lietojams penicilīns (kā otrā iespēja): 500 mg četras reizes dienā 3 līdz 7 dienas.

Ja Jums ir bijusi smaga alerģija (nātrenes simptomi, pietūkums vai asinsspiediena pazemināšanās) pret penicilīnu, ampicilīnu vai amoksicilīnu, ADA iesaka:

  • Iekšķīgi lietojams azitromicīns: piesātinošā deva 500 mg 1. dienā, pēc tam 250 mg papildu 4 dienas; vai
  • Iekšķīgi lietojams klindamicīns: 300 mg četras reizes dienā 3 līdz 7 dienas.

Ja Jums ir bijusi viegla alerģija pret penicilīnu, ampicilīnu vai amoksicilīnu, ADA iesaka:





  • Iekšķīgi lietojams cefaleksīns: 500 mg četras reizes dienā 3 līdz 7 dienas.

Ja pirmās rindas antibiotikas nedarbojas, var lietot citas antibiotikas. Tie ietver amoksicilīnu ar klavulanātu (Augmentin) vai metronidazolu.

Antibiotikas zobu abscesa komplikācijām

Dziļa kakla infekcija ir bīstama zobu infekcijas komplikācija, kad tā izplatās telpā starp kakla muskuļiem. Kakla iekšpusē veidojas abscess. Abscess var uzbriest un bloķēt elpošanu vai rīšanu.





Dziļās kakla infekcijas tiek ārstētas slimnīcā ar intravenozu (IV) antibiotiku, kā arī atverot vietu kaklā, lai iztukšotu abscesu. Šāda veida infekcijām labākā antibiotika var būt amoksicilīns ar klavulanātu caur IV.

Antibiotika dziļas kakla infekcijas ārstēšanai var mainīties, ja laboratorijas kultūra parāda, ka baktērijas ir jutīgākas pret citu antibiotiku (ko sauc par kultūru un jutīgumu).





Antibiotiku lietošana

Ja jums ir nepieciešama antibiotika zobu infekcijas ārstēšanai, visa kursa lietošana tieši tā, kā norādījis ārsts, palīdzēs izskaust infekciju. To nedarot, atkārtotas infekcijas ārstēšana var būt grūtāka.

Antibiotikām var būt tādas blakusparādības kā:

  • Izsitumi (antibiotiku alerģijas pazīme)
  • Slikta dūša
  • Rauga sēnītes infekcija
  • Caureja

Smaga caureja var liecināt par zarnu infekciju, ko sauc par C. diff . Šī infekcija rodas, kad parastās baktērijas jūsu zarnās tiek nogalinātas ar antibiotikām un C. diff baktērijas pārņem. C. diff ir nopietna infekcija, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Antibiotiku rezistence

Dažreiz infekcijas ārstēšanai izmantotās antibiotikas nedarbojas labi. Tas var būt saistīts ar rezistenci pret antibiotikām. Tas notiek, ja antibiotikas neiznīcina jūsu zobu infekcijas baktērijas. To var izraisīt pārmērīga antibiotiku lietošana cilvēkiem laika gaitā. Šajā gadījumā jums var nākties pāriet uz citu antibiotiku.

Daudzas zobu infekcijas var ārstēt tikai ar zobu aprūpi. Antibiotiku lietošana tikai nepieciešamības gadījumā samazina baktēriju rezistences risku pret antibiotikām.

Ja jums ir tikai sāpes un bez pietūkuma, jūsu zobārsts var ārstēt jūsu zobu ar zobārstniecības procedūru, neizmantojot antibiotikas. Tas var ietvert audu izņemšanu zoba iekšpusē (pulpektomiju) vai sakņu kanālu. Ja jums ir tādi simptomi kā sāpes, pietūkums un drudzis, antibiotikas var būt daļa no jūsu ārstēšanas kopā ar zobārstniecības procedūru.

Zobu infekciju profilakse

Labākais veids, kā izvairīties no zobu infekcijas, ir regulāri apmeklēt zobārstu un uzturēt labu mutes dobuma higiēnu, tīrot zobus un izmantojot zobu diegu. Zobārsts var palīdzēt ārstēt zobu problēmas, kas var izraisīt infekciju vai sāpes, kas var kļūt smagākas, piemēram:

vai dzimumlocekļa sūkņi pastāvīgi palielina izmēru
  • Ieplaisājis zobs
  • Mutes vai zobu sāpes ar pietūkumu vai drudzi

Rīšanas vai elpošanas problēmām nekavējoties nepieciešama medicīniska palīdzība.

Atsauces
  1. Amerikas zobārstu asociācija. Uz pierādījumiem balstītas klīniskās prakses vadlīnijas par antibiotiku lietošanu ar pulpālu un periapiku saistītu zobu sāpju un intraorālas pietūkuma steidzamai ārstēšanai: Amerikas Zobārstu asociācijas ziņojums: http://www.ada.org/~/media/EBD/Files/ADA_Chairside_Guide_Antibiotics_TA.pdf . [Skatīts 2020. gada 6. novembrī].
  2. Amerikas ģimenes ārstu akadēmija. Zobu problēmas primārajā aprūpē. 2018. gada 1. decembris. Pieejams: https://www.aafp.org/afp/2018/1201/p654.html . [Skatīts 2020. gada 6. novembrī].
  3. Amerikas zobārstu asociācija. Abscess (zobu sāpes): pieejams: https://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/a/abscess . [Skatīts 2020. gada 6. novembrī].
  4. Maharaj S, Ahmed S, Pillay P. Dziļās kakla telpas infekcijas: gadījumu sērija un literatūras apskats. Klīniskās medicīnas ieskati: auss, deguns un kakls. 2019. gada augusts https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6716171/ .
  5. Slimību kontroles un profilakses centri. Esiet informēti par antibiotikām: gudra lietošana, vislabākā aprūpe. 2020. gada 9. novembris. Pieejams: https://www.cdc.gov/patientsafety/features/be-antibiotics-aware.html . [Skatīts 2020. gada 10. novembrī].

Saistītie medicīniskie jautājumi

Informācija par zālēm

  • Amoksicilīns
  • Cefaleksīns
  • Azitromicīns
  • Klindamicīns

Saistītās atbalsta grupas

  • Penicilīns (98 jautājumi, 106 dalībnieki)
  • Amoksicilīns (173 jautājumi, 288 dalībnieki)
  • Cefaleksīns (120 jautājumi, 139 dalībnieki)
  • Azitromicīns (98 jautājumi, 177 dalībnieki)
  • Klindamicīns (100 jautājumi, 195 dalībnieki)