Tamsulozīns (Flomax): viss, kas jums jāzina

Atruna

Ja jums ir kādi medicīniski jautājumi vai bažas, lūdzu, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Raksti par Veselības rokasgrāmatu ir balstīti uz recenzētiem pētījumiem un informāciju, kas iegūta no medicīnas biedrībām un valsts aģentūrām. Tomēr tie neaizstāj profesionālu medicīnisko padomu, diagnostiku vai ārstēšanu.




Kas ir tamsulosīns un kā tas darbojas?

Ja esat viens no daudzajiem vīriešiem, kurus ietekmē labdabīga prostatas hiperplāzija (BPH), iespējams, esat dzirdējis par tamsulozīnu. Tamsulosīna hidrohlorīds (firmas nosaukums Flomax) ir recepšu medikaments, ko lieto BPH ārstēšanai.

Vitals

  • Tamsulozīns (firmas nosaukums Flomax) ir alfa blokators, ko parasti lieto labdabīgas prostatas hiperplāzijas (BPH) simptomu ārstēšanai.
  • Tamsulosīns atslābina muskuļus ap prostatu un urīnpūsli, lai mazinātu apakšējo urīnceļu simptomus (LUTS).
  • Tamsulozīna lietošana bez etiķetes ietver hroniska prostatīta / hroniska iegurņa sāpju sindroma (CP / CPPS) simptomu uzlabošanu un palīdz izvadīt urīnizvadkanāla akmeņus.
  • Biežas blakusparādības ir galvassāpes, reibonis, miegainība, bieži saaukstēšanās simptomi un intraoperatīvas disketes varavīksnenes sindroms (IFIS).
  • Nopietnas blakusparādības ir zems asinsspiediens ar mainīgu stāvokli (ortostatiska hipotensija), smaga alerģiska reakcija un priapisms.

Tamsulosīns pieder zāļu grupai, ko sauc par alfa blokatoriem, kas atslābina prostatas un urīnpūšļa muskuļus. Prostatai un urīnpūslim ir gludi muskuļi, kas saspiež (savelk) un atslābina (paplašina), lai kontrolētu urīna plūsmu. Šos muskuļus kontrolē simpātiskā nervu sistēma un alfa-1 receptori. Alfa-1 receptoru stimulēšana izraisa gludo muskuļu sašaurināšanos, savukārt receptoru bloķēšana izraisa muskuļu relaksāciju.







Alfa blokatori , tāpat kā tamsulozīns, uzlabo urīna plūsmu un samazina simptomus, kas saistīti ar palielinātu prostatu (DailyMed, 2015). Citi alfa blokatoru piemēri ir alfuzosīns (firmas nosaukums Uroxatral), doksazosīns (zīmola nosaukums Cardura), silodosīns (zīmola nosaukums Rapaflo) un terazosīns (firmas nosaukums Hytrin).

Reklāma





Vairāk nekā 500 ģenērisko zāļu, katra 5 USD mēnesī

Pārejiet uz Ro aptieku, lai receptes tiktu aizpildītas tikai par 5 ASV dolāriem mēnesī (bez apdrošināšanas).





Uzzināt vairāk

Kāpēc lieto tamsulosīnu?

Tamsulosīns ir FDA apstiprināts labdabīgas prostatas hiperplāzijas (BPH) ārstēšanai. Tas nav indicēts paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai, kā tas ir citu alfa blokatoru, piemēram, prazosīna, gadījumā.

Labdabīga prostatas hiperplāzija (BPH)

Labdabīga prostatas hiperplāzija, kas pazīstama arī kā palielināta prostata, ietekmē apmēram puse no visiem vīriešiem vecumā no 51 līdz 60 gadiem (AUA, 2020). Vīriešiem novecojot, BPH iespējamība palielinās līdz apmēram 90 procenti vīriešiem, kas vecāki par 80 gadiem (AUA, 2020). Prostatas dziedzeris atrodas urīnpūšļa pamatnē un ieskauj daļu no urīnizvadkanāla (caurule, kas urīnu ved no urīnpūšļa uz dzimumlocekli).





Primārā dziedzera galvenā loma ir šķidruma pagatavošana spermai. Ejakulācijas laikā šķidrums no prostatas pārvietojas urīnizvadkanālā un pievienojas spermai no sēkliniekiem. Šis šķidruma maisījums, ko tagad sauc par spermu, pēc tam iet caur urīnizvadkanālu un caur dzimumlocekli.

Tamsulozīna (Flomax) brīdinājumi: jāapzinās šie jautājumi

5 minūšu lasīšana





Palielinoties prostatai, tas rada spiedienu uz urīnizvadkanālu - tas izraisa kopīgus BPH simptomus, piemēram, nepieciešamību biežāk urinēt, īpaši naktī. Tamsulosīns palīdz atpūsties prostatas un urīnpūšļa muskuļi, kas ātri strādā, lai uzlabotu urīna plūsmu, mazinātu urīnizvadkanāla aizsprostojumu un mazinātu daudzus simptomus, ko izraisa palielināta prostata (DailyMed, 2015). Bieži simptomi BPH ietver apakšējo urīnceļu simptomus (LUTS), piemēram, (AUA, 2020):

  • Mudiniet bieži urinēt
  • Mudināt biežāk urinēt naktī (nokturija)
  • Problēmas, uzsākot urinēšanu
  • Sensācija, ka urīnpūslis ir pilns, pat pēc tam, kad esat tikko pabeidzis urinēt
  • Vāja urīna plūsma
  • Bieža iedarbināšana un apstāšanās urinēšanas laikā
  • Nācies sasprindzināt, lai urinētu

Tā kā BPH un prostatas vēzis bieži pastāv kopā, pirms ārstēšanas uzsākšanas un regulāri pēc tam konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par prostatas vēža skrīningu.

Bez etiķetes lietojums

Tāpat kā daudzas citas zāles, arī veselības aprūpes sniedzēji var lietot tamsulosīnu ārpus etiķetes. Bez etiķetes nozīmē, ka tamsulosīns nav īpaši apstiprināts FDA izmanto , kas ietver (UpToDate, nd):

  • Hronisks prostatīts / hroniska iegurņa sāpju sindroms (CP / CPPS): Hronisks prostatīts / hroniska iegurņa sāpju sindroms ir visizplatītākais prostatīta veids, un tas var rasties vīriešiem jebkurā vecumā - apmēram 90% vīriešu ar prostatīta simptomiem ir šāda veida (Magistro, 2016). CP / CPPS simptomi var parādīties un ietvert sāpes iegurnī, sāpes ar ejakulāciju, urinēšanas problēmas. Turklāt seksuāla disfunkcija, piemēram, priekšlaicīga ejakulācija, samazināts libido un erektilā disfunkcija, var būt problēma 40–70% vīriešu ar CP / CPPS (Magistro, 2016).
  • Urīnizvadkanāla akmeņi: akmeņi, kas veidojas urīnceļu sistēmā, parasti sākas nierēs un visbiežāk ir kalcija akmeņi. Ja akmens iet caur nierēm un iestrēgst urēterī, tas kļūst par urētera akmeni. Urīnizvadkanāla akmeņi var bloķēt urīna plūsmu no šīs nieres - tas var būt sāpīgi. Simptomi ir asas, krampjveida muguras sāpes, kas var migrēt uz cirkšņiem. Šīs sāpes bieži rodas viļņos, un tās var pavadīt asinis urīnā. Tamsulozīns var gūt labumu, atslābinot urīnizvadkanālu, padarot to vieglāk lai akmens kļūtu nepiespiests un izietu caur jūsu sistēmu (AUA, 2020).

Tamsulozīna blakusparādības

Bieži Starp blakusparādībām ir (DailyMed, 2015):

  • Galvassāpes
  • Reibonis
  • Bieži saaukstēšanās simptomi
  • Iesnas vai aizlikts deguns
  • Nenormāla ejakulācija
  • Caureja
  • Miegainība
  • Intraoperatīvs disketes varavīksnenes sindroms (disketes varavīksnene kataraktas vai glaukomas operācijas laikā)

Nopietns blakusparādības ir šādas: (UpToDate, nd):

  • Zems asinsspiediens vai ģībonis (ģībonis), īpaši stāvot no sēdus stāvokļa (ortostatiska hipotensija); tas, visticamāk, notiks pēc pirmās vai palielinātas devas lietošanas.
  • Sāpes krūtīs (stenokardija)
  • Smaga alerģiska reakcija (paaugstināta jutība) ar izsitumiem uz ādas, pietūkumu, apgrūtinātu elpošanu utt.
  • Priapisms: sāpīga erekcija, kas ilgst vairāk nekā četras stundas

Šajā sarakstā var nebūt iekļautas visas tamsulosīna blakusparādības, un var rasties citas. Lai iegūtu papildinformāciju, meklējiet medicīnisko palīdzību no veselības aprūpes sniedzēja vai farmaceita.

Zāļu mijiedarbība

Pirms tamsulosīna lietošanas konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par visām citām zālēm, kuras lietojat, ieskaitot recepšu medikamentus, bezrecepšu medikamentus un piedevas. Potenciāls zāļu mijiedarbība ietver (DailyMed, 2015):

  • Zāles, kas bloķē CYP3A4 un CYP2D6 sistēmas: CYP3A4 un CYP2D6 aknu sistēmas noārda tamsulosīnu. Jebkuras zāles, kas bloķē vai kavē šīs sistēmas, ietekmēs tamsulozīna metabolismu - tas var palielināt tamsulozīna koncentrāciju organismā un nelabvēlīgas ietekmes risku. Piemēri ietver cimetidīnu, ketokonazolu, eritromicīnu, terbinafīnu un paroksetīnu. Ja lietojat šīs zāles, var būt jāpielāgo tamsulosīna deva.
  • PDE5 inhibitori: fosfodiesterāzes-5 (PDE5) inhibitorus parasti lieto erektilās disfunkcijas ārstēšanai; tomēr tiem ir arī asinsspiediena pazemināšanās blakusparādība. Gan tamsulozīna, gan PDE5 inhibitoru lietošana var izraisīt pārāk zemu asinsspiediena pazemināšanos (hipotensija). PDE5 inhibitoru piemēri ir sildenafils (firmas nosaukums Viagra), tadalafils (firmas nosaukums Cialis), vardenafils (firmas nosaukums Levitra) un avanafils (firmas nosaukums Stendra).

Šajā sarakstā var nebūt iekļauta visa zāļu mijiedarbība ar tamsulozīnu, un citi var pastāvēt. Lai iegūtu papildinformāciju, meklējiet medicīnisko palīdzību no veselības aprūpes sniedzēja vai farmaceita.

Tamsulozīna (Flomax) mijiedarbība: kas jums jāzina

4 minūšu lasīšana

Kuram nevajadzētu lietot tamsulosīnu (vai lietot to piesardzīgi)?

Tamsulosīns dažiem cilvēkiem var palielināt blakusparādību iespējamību - šīm cilvēku grupām vajadzētu izvairīties no tamsulozīna lietošanas vai lietot to piesardzīgi un rūpīgi novērojot. Piemēri iekļaut (UpToDate, nd):

  • Grūtnieces vai laktācijas laikā: Tamsulosīns tiek klasificēts kā B grūtniecības kategorija, kas nozīmē, ka pētījumi ar dzīvniekiem nav parādījuši nekādu kaitējumu auglim. Tomēr tamsulosīns nav paredzēts lietošanai sievietēm.
  • Cilvēki ar zemu asinsspiedienu: ja Jums ir zems asinsspiediens vai izmaiņas asinsspiedienā, piemēram, ortostatiska hipotensija, tamsulozīnu lietojiet piesardzīgi. Tas pazemina asinsspiedienu un var pasliktināt jau tā zemo spiedienu, īpaši pēc pirmās vai palielinātas devas lietošanas.
  • Cilvēki, kuriem ir katarakta vai glaukoma: Tamsulozīns var ietekmēt varavīksneni un padarīt to disketi acu operācijas laikā, īpaši kataraktas vai glaukomas operācijas laikā. Šo stāvokli sauc par intraoperatīvās disketes varavīksnenes sindromu (IFIS). IFIS palielina komplikāciju risku pēc acu operācijām. IFIS var rasties cilvēkiem, kuri operācijas laikā lieto tamsulozīnu, bet arī tiem, kuri zāles pārtrauca nedēļas līdz mēnešus pirms acu operācijas. Jums nevajadzētu sākt lietot tamsulozīnu, ja plānojat veikt kataraktas vai glaukomas operāciju.
  • Cilvēki ar sirds mazspēju: Tamsulosīns var pasliktināt esošo sirds mazspēju.
  • Cilvēki ar alerģiju pret sulfu: Dažiem cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret sulfonamīdu (sulfu) klases zālēm, ir bijušas arī alerģiskas reakcijas pret tamsulosīnu. Ja jums agrāk ir bijusi smaga alerģiska reakcija pret sulfu, tamsulozīnu lietojiet piesardzīgi.

Šajā sarakstā nav iekļautas visas riska grupas, un var būt arī citas. Lai iegūtu vairāk informācijas, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju vai farmaceitu.

Dozēšana

Tamsulozīna hidrohlorīds ir pieejams gan kā vispārējs medikaments, gan ar firmas nosaukumu Flomax. Parasti to lieto iekšķīgi vienu reizi dienā, un tas ir 0,4 mg stiprās kapsulās. Jums vajadzētu ideālā gadījumā lietojiet to apmēram 30 minūtes pēc ēdienreizes katru dienu tajā pašā laikā (MedlinePlus, 2020). Nesasmalciniet, nekošļājiet un neatveriet kapsulas. Lielākā daļa recepšu plānu attiecas uz tamsulozīnu; 30 dienu piegādes izmaksas svārstās aptuveni 9–35 USD (GoodRx).

Atsauces

  1. Amerikas Uroloģijas asociācija (AUA) - Uroloģijas aprūpes fonds: kas ir labdabīga prostatas hiperplāzija? (2020). Iegūts 2020. gada 8. septembrī no https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/benign-prostatic-hyperplasia-(bph)
  2. Amerikas Uroloģijas asociācija (AUA) - Uroloģijas aprūpes fonds: kas ir nierakmeņi? (2020). Iegūts 2020. gada 8. septembrī no https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/kidney-stones
  3. DailyMed - Tamsulosīna hidrohlorīda kapsula (2015). Iegūts 2020. gada 8. septembrī no https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=339c3b57-a339-4578-bfd7-46b25d911ff6
  4. GoodRx.com - Tamsulosīns (nd) Iegūts 2020. gada 8. septembrī no https://www.goodrx.com/tamsulosin
  5. Magistro, G., Vāgenlehners, F. M. E., Grābe, M., Veidners, W., Stiefs, C. G. un Niķelis, J. C. (2016). Mūsdienu hroniska prostatīta / hroniskas iegurņa sāpju sindroma vadība. Eiropas uroloģija, 69. panta 2. punkts, 286. – 297. http://doi.org/10.1016/j.eururo.2015.08.061
  6. Medline Plus - Tamsulosīns (2020). Iegūts 2020. gada 8. septembrī no https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a698012.html
  7. UpToDate - Tamsulosin: Informācija par zālēm (nd). Iegūts 2020. gada 8. septembrī no https://www.uptodate.com/contents/tamsulosin-drug-information?search=Tamsulosin&source=panel_search_result&selectedTitle=1~35&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F224722
Redzēt vairāk