Sumatriptāns: viss, kas jums jāzina

Sumatriptāns: viss, kas jums jāzina

Atruna

Ja jums ir kādi medicīniski jautājumi vai bažas, lūdzu, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Raksti par Veselības rokasgrāmatu ir balstīti uz recenzētiem pētījumiem un informāciju, kas iegūta no medicīnas biedrībām un valsts aģentūrām. Tomēr tie neaizstāj profesionālu medicīnisko padomu, diagnostiku vai ārstēšanu.

Sumatriptāns ir zāles, ko visbiežāk lieto migrēnas ārstēšanai atsevišķi vai kombinācijā ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL) un klastera galvassāpēm. To var lietot iekšķīgi, ievadot injekcijas veidā zem ādas (subkutāni) vai degunā (intranazāli) kā šķidrumu, aerosolu vai pulveri.

Sumatriptāns ir daļa no zāļu grupas, kas mūsu smadzenēs darbojas kā dabiski sastopama viela, ko sauc par serotonīnu. Serotonīns ir neirotransmiteris (tas nozīmē, ka tas nes signālus starp mūsu ķermeņa nervu šūnām). Lai gan nav īsti skaidrs, kā šīs zāles darbojas, lai mazinātu noteikta veida galvassāpes, ir dažas teorijas. Tālāk ir aprakstīts viss, kas jums jāzina par sumatriptānu, kādam nolūkam to lieto un kāda veida blakusparādības tas var izraisīt.

Vitals

  • Sumatriptāns (firmas nosaukums Imitrex) ir zāles, ko visbiežāk lieto migrēnas un kopu galvassāpju ārstēšanai.
  • To var ievadīt mutē, zem ādas vai degunā.
  • Sumatriptāns var izraisīt miegainību un reiboni. Pirms lietojat šīs zāles, pirms automašīnas vadīšanas konsultējieties ar savu veselības aprūpes speciālistu.
  • Sumatriptānu nevar lietot pacienti, kuriem anamnēzē ir aknu slimība, sirdslēkmes, insulti vai paaugstināts asinsspiediens, vai ja jums iepriekš ir bijusi alerģiska reakcija uz sumatriptānu.

Kādas ir migrēnas galvassāpes?

Migrēna nav tāda kā jebkura veca galvassāpes. Viņiem bieži nāk virkne saistītu simptomu, piemēram, jutība pret gaismu vai skaļiem trokšņiem, slikta dūša, vemšana, reibonis, nejutīgums, redzes dubultošanās vai sarunu grūtības. Cilvēkiem ar migrēnas traucējumiem daudzi zina, ka tāds nāk, jo viņiem rodas kaut kas tāds, ko sauc par auru (vizuālās pazīmes, kas parādās pirms migrēnas sākuma). Par viens no katriem astoņiem cilvēkiem piedzīvos migrēnu , un sievietēm tās ir vairāk nekā trīs reizes biežākas nekā vīriešiem (Lipton, 2001).

Jautrs fakts: Jūsu smadzenes faktiski nevar tieši izjust sāpes . Mēs to zinām, jo ​​lielākā daļa smadzeņu operāciju tiek veiktas, kad pacienti ir pilnīgi nomodā. Bet, lai gan jūsu smadzenes nevar izjust sāpes, slāņi, kas ieskauj jūsu smadzenes, kas pazīstami kā smadzeņu apvalks - izteikts meh-NIN-jeez, ir ļoti jutīgi (Strassman, 1996). Izrādās, ka sāpju signāli šajos slāņos, kā arī galvenajā mūsu galvas nervā, ko sauc par trijzaru nervu, tiek ieslēgti un, kamēr zinātniekiem ir teorijas kāpēc tas notiek, mehānisms nav pilnībā skaidrs (Bolay, 2002).

Reklāma

Vairāk nekā 500 ģenērisko zāļu, katra 5 USD mēnesī

Pārejiet uz Ro aptieku, lai receptes tiktu aizpildītas tikai par 5 ASV dolāriem mēnesī (bez apdrošināšanas).

Uzzināt vairāk

Kaut arī mēs ne vienmēr zinām, kas izraisa migrēnu, cilvēkiem ar hronisku migrēnu dažreiz var parādīties modelis. Miega traucējumi, emocionāls stress un hormonālas izmaiņas (piemēram, menstruācijas vai menopauze) visi ir identificēti kā izraisītāji cilvēkiem ar noslieci uz migrēnu .

Citiem migrēnu var izraisīt daži pārtikas produkti, alkohols, smaržas vai mākslīgie saldinātāji. Daži ārsti iesaka saglabāt galvassāpju dienasgrāmatu un pierakstīt visu, ko jūs darījāt / ēdāt / dzērāt, vai jebkuras nesenās izmaiņas jūsu dzīvē, lai identificētu izraisītājus un no tiem izvairītos. Pētījumi rāda, ka dažos gadījumos migrēna var būt ģenētiska, tas nozīmē, ka, ja jūsu ģimenes locekļiem tās ir, iespējams, ka tās paši attīstīsit (Friedman, 2016).

Kā jūtas migrēna? Ja jums kādreiz ir bijusi migrēna, iespējams, jums nav jāatgādina, cik tā ir slikta. Bet, ja jūs kādreiz esat pazinis kādu, kam ir migrēna, jūs varētu domāt, kāpēc viņš ir ieslēdzies savā guļamistabā un izslēdzis visas gaismas.

Parasti migrēnas galvassāpes ir pulsējošas galvassāpes (daži cilvēki to raksturo kā sajūtu, ka sirds sitās galvā). Pēkšņas galvas kustības to parasti pasliktina, tāpat kā klepus vai pieliekšanās. Jutība pret gaismu vai dažreiz pat skaņa ir klasiska migrēnas pazīme (Friedman 2016).

Kad sumatriptānu lieto migrēnas galvassāpju ārstēšanai?

Ņemiet vērā, ka sumatriptānu neizmanto migrēnas profilaksei - tas darbojas tikai to ārstēšanai, tiklīdz tās sākas. Ja tavs migrēna ir viegla un kas nav saistīts ar sliktu dūšu vai vemšanu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs, iespējams, ieteiks izmēģināt bezrecepšu sāpju zāles, piemēram, acetaminofēnu (nosaukums Tylenol) vai NPL (piemēram, Advil). Ja jums rodas slikta dūša vai vemšana, jūs, visticamāk, saņemsiet arī zāles, kas pazīstamas kā pretvemšanas līdzekļi, kas var palīdzēt ar šiem simptomiem (Becker, 2015).

Ja Jums rodas vidēji smagi vai smagi migrēnas lēkmes nereaģē bezrecepšu sāpju zāles, piemēram, Tylenol, sumatriptāns un citas tripta zāles (piemēram, zolmitriptāns, frovatriptāns vai almotriptāns), vai sumatriptāna un NPL kombinācija, lietojot iekšķīgi, ir divas iespējas, ko veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt (Becker, 2015 ).

Ja jums rodas īpaši smaga migrēna, un jūsu regulārā ārstēšana nedarbojas , veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt sumatriptāna lietošanu kā subkutānu injekciju, kas ir šāviens, ko ievada tieši zem ādas (Kelley, 2012).

Kas ir klastera galvassāpes?

Kaut arī klastera galvassāpes ir daudz retāk sastopamas nekā migrēnas (sastopamas mazāk nekā 1% iedzīvotāju), tās faktiski ir četras reizes biežāk vīriešiem nekā sievietēm (Ekbom, 2002). Tāpat kā migrēnas, tiek uzskatīts, ka kopu galvassāpēs ir liels galvas / sejas nervs, ko sauc par trijzaru nervu. Lai gan precīzs cēlonis joprojām nav skaidrs, šķiet, ka tie biežāk sastopami smēķētāju vidū (lai gan smēķēšanas atmešana problēmu nemaina), un tur noteikti ir ģenētiska sastāvdaļa —Jūs daudz biežāk saskaraties ar kopu galvassāpēm, ja tās ir arī kādam no jūsu ģimenes (Russel, 2001).

vai jūs varat pop herpes pušums

Viens no raksturīgās iezīmes klasteru galvassāpes ir tas, ka sāpes parasti parādās vienā galvas pusē noteiktā uzbrukuma laikā vai nu vienā acī, virs acs vai blakus acij, un tās bieži pavada asaras, noslīdējis plakstiņš vai saspiešana. skolnieks tajā pusē (Manzoni, 1995).

Sumatriptāns klasteru galvassāpēm

Priekš pacienti, kas cieš no kopu galvassāpēm , pirmās izvēles ārstēšana ir 100% skābeklis. Lai gan tas ir viegli pieejams slimnīcas apstākļos, tas parasti nav pieejams pacientiem mājās. Tiem pacientiem pirmā ārstēšanas izvēle ir subkutānas sumatriptāna injekcijas, kas ir mazas šļirces, ko lieto zāļu injicēšanai zem ādas. Pacientiem, kuriem nav pieejams 100% skābeklis un kuri nevar panest zemādas injekcijas, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt lietot intranazālos triptaanus (aerosolus, pulverus vai šķidrumus, kurus var ieelpot caur degunu) (Obermann, 2015).

Kādas ir sumatriptāna blakusparādības?

Šīs zāles parasti ir labi panesamas, un blakusparādības parasti izzūd 30 minūšu laikā pēc zāļu lietošanas (Tfelt-Hansen, 1998). Tur ir trīs dažādi ievadīšanas veidi šīm zālēm: Sumatriptānu var ordinēt kā tabletes, ko lieto iekšķīgi, injekcijas, kuras injicē zem ādas, un formas, kas tiek ievadītas caur degunu (kā pulveri, šķidrumi vai aerosoli). The blakus efekti kas pavada sumatriptānu, ir atkarīgs no zāļu lietošanas veida (2020. gada maijs).

  • Lietojot iekšķīgi lietojamas tabletes, sumatriptāns parasti ir labi panesams, lai gan daži pacienti ziņo par karstuma / aukstuma zibšņiem, sāpēm / spiedienu krūtīs vai sasprindzinājumu, nejutīgumu un nogurumu.
  • Injicējot zem ādas (subkutāni), sumatriptāns visbiežāk izraisa tirpšanas sajūtu, reiboni vai vertigo (kas ir sajūta, ka jūs pārvietojaties, pat ja neesat). Daži cilvēki ziņo par karstuma sajūtu pēc zāļu saņemšanas. Citi injekcijas vietā jūt siltumu, un dažiem cilvēkiem injekcijas vietā parādās apsārtums vai pietūkums. Tāpat kā lietojot sumatriptāna tabletes, pacienti ir ziņojuši par dedzinošu sajūtu, smaguma sajūtu vai spiedienu, nejutīgumu vai sasprindzinājumu krūtīs, žoklī vai kaklā.
  • Lietojot intranazāli, visbiežāk novērotās blakusparādības ir garšas sajūtas zudums vai nepatīkama garša mutē. Daudzi cilvēki ziņo arī par sliktu dūšu un vemšanu. Daži uzskata, ka intranazāla ievadīšana ir neērta, izraisa sāpes vai nejutīgumu degunā vai kairina deguna eju, izraisot iesnas vai sinusa diskomfortu.

Sumatriptāna brīdinājumi par narkotikām

Tā kā sumatriptāns dažiem cilvēkiem var izraisīt reiboni, vājumu un miegainību, jūsu veselības aprūpes speciālists jums ieteiks, ka, lietojot šīs zāles, nedrīkst vadīt transportlīdzekļus un nedarboties ar smagām mašīnām. Turklāt ir pierādījumi, ka sumatriptāns palielina krampju iespējamību cilvēkiem ar krampju traucējumiem, kā arī pacientiem, kuriem anamnēzē krampji nav bijuši.

Sumatriptāns un citi triptāna medikamenti ir nav paredzēts lietot migrēnas profilaksei vai kopu galvassāpes. Tā vietā tie ir domāti izmantošanai kā glābšanas procedūras, lai apturētu galvassāpes, kad tās sākas. Ārsti ir atklājuši, ka šo zāļu lietošana ilgāk par desmit dienām mēnesī var izraisīt pārmērīgu galvassāpju lietošanu, kas prasīs pārtraukt zāļu lietošanu.

Tā kā sumatriptāns var izraisīt aritmijas (patoloģiskus sirds ritmus), to nedrīkst lietot pacienti, kuriem iepriekš ir diagnosticēts šis stāvoklis. Ja zāļu lietošanas laikā rodas jauna aritmija, jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārtrauks ārstēšanu.

Pacientiem ar aknu slimībām sumatriptāns netiek tik efektīvi izvadīts no viņu sistēmas, un tāpēc veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt lietot mazāku devu. Tāpat kā citas zāles, arī sumatriptānu nevar ievadīt pacientiem ar paaugstinātu jutību vai alerģiju pret tā sastāvdaļām.

Tā kā šīs zāles izraisa asinsvadu saraušanos, tās nevar lietot pacientiem ar išēmisku sirds slimību anamnēzē (piemēram, iepriekšēju sirdslēkmi), vazospazmām, Prinzmetal stenokardiju, anamnēzē insultu vai pārejošu išēmisku lēkmju (TIA) anamnēzē. pacienti ar nekontrolētu augstu asinsspiedienu. Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs konstatē, ka jums ir šie nosacījumi, viņi var nolemt, ka šī ārstēšana jums nav piemērota (FDA, 2013).

Sumatriptāns sašaurina smadzeņu asinsvadus un tāpēc nevajadzētu lietot 24 stundu laikā pēc tādām zālēm kā ergotamīns (zīmolu nosaukumi Ergocomp-PB, Belcomp PB vai citi), kas dara to pašu, jo kombinētais efekts var būt ļoti bīstams (Worthington, 2013).

Papildus triptāna zālēm ir daudz zāļu, kas darbojas kā serotonīns vai ietekmē dabiskā serotonīna līmeni organismā. Dažus no tiem var lietot kā antidepresantus vai antipsihotiskos līdzekļus vai kā Parkinsona slimības ārstēšanu.

Šo zāļu kombinācijas var nopietni ietekmēt serotonīna līmeni organismā, izraisot ļoti bīstamu stāvokli, kas pazīstams kā serotonīna sindroms . Tajos ietilpst 5HT-1 agonisti un monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI), kas dažreiz tiek lietoti depresijas vai Parkinsona slimības ārstēšanai - tie ir selegilīns (firmas nosaukums Emsam), fenelzīns (firmas nosaukums Nardil) un rasagilīns (firmas nosaukums Azilect), starp citiem.

Serotonīna sindroma simptomi, kas var būt zāļu mijiedarbības vai nejaušas vai tīšas pārdozēšanas rezultāts, var būt trauksme, nemiers vai dezorientācija. Pacienti var būt arī sviedri, paātrināta sirdsdarbība, paaugstināts asinsspiediens, vemšana vai caureja papildus trīcei vai kratīšanai. Bez ārstēšanas šis stāvoklis var būt letāls. Ja domājat, ka jūs vai kāds, kuru pazīstat, iespējams, esat lietojis pārāk daudz šo zāļu, meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību (FDA, 2013).

Atsauces

  1. Bekers, W. J. (2015). Akūta migrēnas ārstēšana pieaugušajiem. Galvassāpes: Galvas un sejas sāpju žurnāls, 55 (6), 778-793. doi: 10.1111 / galva. 12550 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25877672/
  2. Bolay, H., Reuter, U., Dunn, A., Huang, Z., Boas, D., & Moskowitz, M. (2002, 8. februāris). Iekšējā smadzeņu aktivitāte migrēnas modelī izraisa trijzaru smadzeņu apvalka aferentus. Iegūts no https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11821897/
  3. Ekbom, E., Svensson, K., Träff, D., & Waldenlind, H. (2002, marts). Vecums sākuma stadijā un dzimuma attiecība klastera galvassāpēs: novērojumi trīs gadu desmitu laikā. Iegūts no https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11972575/
  4. Frīdmans, D. I. (2016). Jūsu mīļotajam ir migrēna. Galvassāpes: Galvas un sejas sāpju žurnāls, 56 (8), 1368-1369. doi: 10.1111 / head.12880 Iegūts no: https://headachejournal.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/head.12880
  5. GlaxoSmithKline. (2013, novembris). Imitrex tabletes Sumatriptāna sukcināts, FDA apstiprināta etiķete. Iegūts 2020. gada 27. augustā no https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2013/020132s028,020626s025lbl.pdf
  6. Kellija, N. E. un Tepere, D. E. (2011). Akūtas migrēnas glābšanas terapija, 1. daļa: triptaani, dihidroergotamīns un magnijs. Galvassāpes: Galvas un sejas sāpju žurnāls, 52 (1), 114-128. doi: 10.1111 / j.1526-4610.2011.02062. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22211870/
  7. Lipton, R. B., Stewart, W. F., Diamond, S., Diamond, M. L., & Reed, M. (2001). Migrēnas izplatība un slogs Amerikas Savienotajās Valstīs: dati no Amerikas Migrēnas II pētījuma. Galvassāpes: Galvas un sejas sāpju žurnāls, 41 (7), 646-657. doi: 10.1046 / j.1526-4610.2001.041007646.x Iegūts no: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11554952/
  8. Manzoni, G. C., Terzano, M. G., Bono, G., Micieli, G., Martucci, N., & Nappi, G. (1983). Klastera galvassāpes - klīniskie atklājumi 180 pacientiem. Cefalalģija, 3. panta 1. punkts, 21. – 30. doi: 10.1046 / j.1468-2982.1983.0301021.x, iegūts no https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6850818/
  9. Maijs, A. (2020, augusts). Klastera galvassāpes: epidemioloģija, klīniskās pazīmes un diagnoze. Iegūts 2020. gada 28. augustā no https://www.uptodate.com/contents/cluster-headache-epidemiology-clinical-features-and-diagnosis
  10. Obermann, M., Holle, D., Naegel, S., Burmeister, J., & Diener, H. (2015). Farmakoterapijas iespējas klastera galvassāpēm. Ekspertu atzinums par farmakoterapiju, 16 (8), 1177-1184. doi: 10.1517 / 14656566.2015.1040392 Iegūts no https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25911317/
  11. Rasels, M. B. (2001). Ģimenes parādība primārajās galvassāpēs. Galvassāpju un sāpju žurnāls, 2 (S1). doi: 10.1007 / s101940170016, iegūts no https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7897418/
  12. Strassman, A., Raymond, S., & Burstein, R. (1996, 12. decembris). Meningeālo sensoro neironu sensibilizācija un galvassāpju izcelsme. Iegūts 2020. gada 28. augustā no https://www.nature.com/articles/384560a0
  13. Tfelt-Hansen, P. (1998). Migrēnas ārstēšanai izmantojamā subkutāna, perorāla un intranazāla sumatriptāna efektivitāte un nevēlami notikumi: sistemātisks pārskats, pamatojoties uz ārstēšanai nepieciešamo skaitu. Cephalalgia, 18 (8), 532-538. doi: 10.1046 / j.1468-2982.1998.1808532.x Iegūts no https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9827244/
  14. Worthington, I., Pringsheim, T., Gawel, M. J., Gladstone, J., Cooper, P., Dilli, E.,. . . Bekers, W. J. (2013). Kanādas galvassāpju biedrības vadlīnijas: akūta zāļu terapija migrēnas galvassāpēm. Kanādas Neiroloģisko zinātņu žurnāls, 40 (S3). doi: 10.1017 / s0317167100017819 Iegūts no https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23968886/
Redzēt vairāk