Propranolols trauksmei: vai tas darbojas?

Atruna

Ja jums ir kādi medicīniski jautājumi vai bažas, lūdzu, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Raksti par Veselības rokasgrāmatu ir balstīti uz recenzētiem pētījumiem un medicīnas biedrību un valsts aģentūru sniegto informāciju. Tomēr tie neaizstāj profesionālu medicīnisko padomu, diagnostiku vai ārstēšanu.




Ja jūs ciešat no nopietnas stadijas bailēm vai sociālās trauksmes, jums var izrakstīt zāles, ko sauc par propranololu, lai palīdzētu pārvaldīt simptomus.

Sākotnēji izstrādāts, lai mazinātu sāpes sirdī, kas saistītas ar sirds slimībām, propranolols galvenokārt lieto, lai pārvaldītu vai novērstu apstākļus, tostarp priekškambaru mirdzēšanu, augstu asinsspiedienu (hipertensiju) un migrēnu (Srinivasan, 2019).

Propranolols, kas atrodams arī ar zīmolu Inderal, ietilpst zāļu kategorijā, ko sauc par beta blokatoriem, kas palīdz palēnināt sirdsdarbības ātrumu un samazināt asinsspiedienu bloķējot hormonus, piemēram, adrenalīnu (AHA, 2020).







Vitals

  • Propranololu var izrakstīt bez receptes, lai palīdzētu mazināt sociālās trauksmes simptomus, piemēram, bailes no skatuves vai bailes uzstāties publiski.
  • Biežāk propranololu lieto paaugstināta asinsspiediena un citu ar sirdi saistītu slimību ārstēšanai.
  • Šīs zāles var izraisīt blakusparādības, tostarp reiboni, sliktu dūšu, sausas acis, izsitumus, caureju un seksuālu disfunkciju.
  • Cilvēkiem, kuriem ir veselības stāvoklis, tostarp plaušu slimība, diabēts vai aknu slimība, jālieto piesardzīgi vai jāizvairās lietot propranololu, jo tas var izraisīt nopietnas blakusparādības.

Tā kā propranolols ir tik efektīvs, lai samazinātu noteiktu daudzumu simptomi, kas saistīti ar trauksmi - tāpat kā svīšana un ātra sirdsdarbība - to dažreiz lieto tādām lietām kā satraukums par sniegumu vai skatuves bailes (Srinivasan, 2019). Lūk, kas jums jāzina par propranololu, tā blakusparādībām un to, kā zāles lieto trauksmes gadījumā.

Kas ir propranolols?

Propranolols (firmas nosaukums Inderal) ir recepšu medikaments lieto, lai ārstētu un pārvaldītu sirds un asinsvadu slimības, kā arī dažādi citi apstākļi, piemēram, migrēna, būtisks trīce un feohromocitoma - audzēja veids, kas attīstās virsnieru dziedzeros virs nierēm (Srinivasan, 2019).





Reklāma

Romiešu laikraksts - multivitamīni vīriešiem





Mūsu iekšējo ārstu komanda izveidoja vietni Roman Daily, lai novērstu ar uzturu saistītās nepilnības vīriešiem ar zinātniski pamatotām sastāvdaļām un devām.

Uzzināt vairāk

Tā kā zāles samazina asinsspiedienu, kas mazina stresu sirdī, to dažreiz izraksta arī bez etiķetes (tas nozīmē lietošanu, ko nav oficiāli apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA), lai palīdzētu mazināt trauksmes un sociālās izpausmes. fobijas.

Un, ja jūs kādreiz esat pieredzējis trauksmi snieguma dēļ, jūs esat ļoti labi iepazinies ar simptomiem: sacīkšu sirds, apķērīgas rokas, sajūta, ka jūs varētu izmest. Uz nomāc simptomus piemēram, pirms publiskas uzstāšanās pasākuma vai mūzikas izrādes, piemēram, veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt iepriekš lietot beta blokatoru (Srinivasan, 2019).





Propranolols ir tūlītējas un ilgstošas ​​darbības perorālas tabletes, kā arī intravenozas injekcijas formulas vai šķidrā veidā tiem, kam ir grūtības norīt tabletes. Tas ir devās pa 10 mg, 20 mg, 40 mg, 60 mg un 80 mg. Pagarinātās darbības versiju var atrast lielākās devās - 120 mg un 160 mg.

Devas mainīsies atkarībā no tā, kam tas ir paredzēts. Pagarinātas darbības propranololu lieto vienu reizi dienā, un tūlītējas darbības versiju var lietot 2-4 reizes dienā. Propranolols ir pieejams tikai pēc receptes un izmaksas jebkur no 9 līdz 33 ASV dolāriem par 30 dienu piegādi.

Neatkarīgi no tā, ka to lieto sociālajai trauksmei, propranolols arī ir FDA apstiprināja ārstēt (FDA, 2010):





  • Augsts asinsspiediens
  • Sāpes krūtīs (stenokardija)
  • Priekškambaru fibrilācija TO sirds slimība, kas izraisa neregulāra sirdsdarbība (AHA, 2016).
  • Sirdslēkme (miokarda infarkts)
  • Migrēna
  • Būtisks trīce : Netīša ķermeņa kustināšana vai kratīšana, ko neizraisa cits veselības stāvoklis, kas visbiežāk skar rokas, un biežāk sastopams, kad mēs novecojam.
  • Hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija (HOCM): Vēsturiski pazīstama kā hipertrofiska subaortālā stenoze, HOCM ir ģenētisks stāvoklis kas ietekmē sienu, kas dala sirds kreiso un labo pusi (Nishimura, 2017). HOCM izraisa nenormālu sienu sabiezēšanu un var izraisīt pēkšņu nāvi jaunākiem cilvēkiem. Beta blokatorus bieži lieto, lai stabilizētu sirds ritmu un mazinātu HOCM simptomus, piemēram, sāpes krūtīs, elpas trūkumu un reiboni.
  • Feohromocitoma: Rets audzējs, kas parādās virsnieru dziedzeros

Beta blokatori: kā tos lieto sirds slimību ārstēšanai

4 minūšu lasīšana

Propranolola blakusparādības

Propranolols satur a melnās kastes FDA brīdinājums , kas nozīmē, ka nepareizas lietošanas gadījumā tam ir nopietni vai dzīvībai bīstami riski (FDA, 2010). Pēkšņi pārtraucot šo zāļu lietošanu, var rasties sāpes krūtīs vai pat sirdslēkme - nepārtrauciet propranolola lietošanu, nerunājot ar veselības aprūpes speciālistu.

Šeit ir daži no visvairāk biežas blakusparādības propranolola (DailyMed, 2019):

  • Reibonis vai vieglprātība
  • Sāpes vēderā
  • Slikta dūša, vemšana un caureja
  • Nogurums
  • Sausas acis
  • Garastāvokļa izmaiņas
  • Tingling rokas
  • Elpas trūkums, sēkšana vai klepus
  • Seksuālā disfunkcija

Retāk sastopamas, bet smagākas propranolola blakusparādības ir zems asinsspiediens, cukura līmeņa pazemināšanās asinīs, smagas alerģiskas reakcijas un bradikardija, kad sirdsdarbības ātrums samazinās pārāk zemu, kā rezultātā rodas reibonis, ģībonis, nogurums un sāpes krūtīs.

Propranolols var maskēt arī citu veselības traucējumu simptomus. Piemēram, tas var maskēt hipoglikēmijas (zema cukura līmeņa asinīs) pazīmes cilvēkiem ar cukura diabētu; kad cukura līmenis asinīs ir pārāk zems pārāk ilgi, var rasties krampji un pat nāve.

Beta blokatori var arī maskēt hipertireoīdisma simptomus (kad jūsu ķermenī rodas pārmērīgs vairogdziedzera hormonu daudzums), kas var izraisīt vairogdziedzera vētru - stāvokli, kad sirdsdarbības ātrums un asinsspiediens var strauji pieaugt līdz pat nāvējošam līmenim. Propranolols var pasliktināt arī citus pamatnosacījumus, tostarp sirds mazspēju un plaušu slimības.

Kādas ir propranolola blakusparādības?

6 minūšu lasīšana

Propranolola mijiedarbība

Propranolols mijiedarbojas ar simtiem zāļu, dažas vieglas un citas smagas. Šeit ir daži no galvenajiem narkotikām mijiedarbība jāapzinās (FDA, 2010):

  • Zāles, kas ietekmē citohroma P-450 sistēmu: P-450 sistēma propoprolololu sadala aknās. Lietojot kopā ar citām zālēm, kas ietekmē šo sistēmu, propranolola līmenis organismā var būt pārāk augsts vai pārāk zems. Šo zāļu piemēri ir cimetidīns, flukonazols un fluoksetīns.
  • Antiaritmiski līdzekļi: Šīs zāles ietekmē sirds ritmu, un kopā ar propranololu var palielināt blakusparādību risku. Parasti antiaritmiski līdzekļi ir amiodarons, digoksīns, lidokains, propafenons un hinīns.
  • Kalcija kanālu blokatori: Propranolols palielina arī blakusparādību risku, piemēram, zemu asinsspiedienu un lēnu sirdsdarbības ātrumu, ja to lieto vienlaikus ar noteiktiem kalcija kanālu blokatoriem. Piemēri: diltiazems, nikardipīns, nisoldipīns, nifedipīns un verapamils.
  • Migrēnas zāles: Propranolols paaugstina migrēnas zāļu zolmitriptāna vai rizatriptāna koncentrācijas līmeni, ja tos lieto kopā.
  • Asinsspiediena zāles: Asinsspiediena pazemināšanai izmantoto zāļu, piemēram, alfa blokatoru vai angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitoru, ietekme pastiprinās, lietojot kopā ar propranololu, izraisot asinsspiediena pārāk zemu pazemināšanos. Piemēri: doksazosīns, enalaprils, lizinoprils, prazosīns un terazosīns.
  • Teofilīns: Šīs zāles ir pazīstamas kā bronhodilatatori, ko lieto plaušu problēmu, piemēram, astmas, ārstēšanai. Ja to lieto kopā ar propranololu, teofilīna iedarbība var mazināties.
  • Diazepāms: Diazepāms, kas pieejams ar zīmolu Valium, tiek izmantots trauksmes simptomu mazināšanai. Propranolols palielina diazepāma līmeni organismā, kas arī palielina blakusparādību risku.
  • Zāles ar augstu holesterīna līmeni: Noteikti holesterīna medikamenti var pazemināt propranolola līmeni organismā un otrādi. Zāles, kas jāzina, ietver
  • Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI) : Šo narkotiku grupu lieto depresijas un citu slimību ārstēšanai. MAOI lietošana kopā ar propranololu var palielināt blakusparādību risku. MAOI veidi ir izokarboksazīds, fenelzīns, selegilīns un tranilcipromīns.
  • Varfarīns: Varfarīns ir zāles, kas novērš asins recekļu veidošanos. Kombinācijā ar propranololu varfarīna līmenis organismā var palielināties un palielināt asiņošanas iespēju.
  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) : NPL palīdz sāpju un iekaisuma gadījumā. Tomēr tie var samazināt propranolola efektivitāti; NPL piemēri ir naproksēns un ibuprofēns.
  • Alkohols: Alkohola lietošana propranolola lietošanas laikā var palielināt blakusparādību risku, piemēram, reiboni un nogurumu.

Tas neietver visu zāļu sarakstu, kas var mijiedarboties ar propranololu. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar propranololu pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam par visām zālēm, kuras lietojat.

Kam nevajadzētu lietot propranololu

Ir noteiktas cilvēku grupas, kurām propranolola lietošanas laikā jālieto piesardzīgi, un ir citas, kurām to nevajadzētu lietot vispār. Propranolola var pasliktināt apstākļus Ieskaitot sirds mazspēju, aknu slimības, myasthenia gravis (traucējumus, kas izraisa muskuļu vājumu), nieru slimības un ar cirkulāciju saistītas slimības, piemēram, perifēro asinsvadu slimības vai Raynaud slimību, un tās jālieto piesardzīgi (FDA, 2010).

Citas riska grupas ietver cilvēkus, kas dzīvo ar diabētu, bradikardiju (lēnu sirdsdarbības ātrumu) un zemu asinsspiedienu. Cilvēkiem ar plaušu slimībām, piemēram, astmu, emfizēmu vai hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS), vajadzētu izvairīties no šo zāļu lietošanas. Pagaidām nav pietiekami daudz pētījumu par to, vai propranolols ir drošs grūtnieces . Ja barojat bērnu ar krūti, pirms šo zāļu lietošanas konsultējieties ar savu veselības aprūpes speciālistu, jo ir konstatēts, ka tas nonāk mātes pienā (FDA, 2010).

Neatkarīgi no tā, vai propranololu lietojat trauksmes vai augsta asinsspiediena dēļ, dzīvesveida izmaiņas var arī uzlabot jūsu vispārējo veselību. Smēķēšanas atmešana, regulāras fiziskās aktivitātes, barojoša ēšana un stresa pārvaldīšana ir visi veidi, kā palīdzēt mazināt trauksmes simptomus un saglabāt sirds veselību.

Atsauces

  1. Amerikas Sirds asociācija (AHA) - stenokardija (sāpes krūtīs). (2015). Iegūts 2020. gada 20. oktobrī no https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain
  2. Amerikas Sirds asociācija (AHA) - sirds zāles. (2020). Iegūts 2020. gada 20. oktobrī no https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/treatment-of-a-heart-attack/cardiac-medications#beta
  3. Amerikas Sirds asociācija (AHA) - kas ir priekškambaru mirdzēšana. (2016). Iegūts 2020. gada 20. oktobrī no https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain
  4. Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) - aplēstā hipertensijas izplatība, ārstēšana un kontrole starp ASV pieaugušajiem. (2020). Iegūts 2020. gada 21. oktobrī no https://millionhearts.hhs.gov/data-reports/hypertension-prevalence.html
  5. DailyMed - Propranolola hidrohlorīda kapsula. (2019) Iegūts 2020. gada 20. oktobrī no https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8efc9fc6-6db0-43c9-892b-7423a9ba679f
  6. Dezsi, C. A., & Szentes, V. (2017). Reālā β-blokatoru loma ikdienas sirds un asinsvadu terapijā. American Journal of Cardiovascular Drugs, 17 (5), 361-373. 10.1007 / s40256-017-0221-8. Iegūts no https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28357786/
  7. Nacionālais neiroloģisko traucējumu institūts - trīce. (2020). Iegūts 2020. gada 22. oktobrī no https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Tremor-Fact-Sheet
  8. Nacionālā reto slimību organizācija (NORD) - feohromocitoma. (nd). Iegūts 2020. gada 22. oktobrī no https://rarediseases.org/rare-diseases/pheochromocytoma/
  9. Nishimura, R. A., Seggewiss, H., & Schaff, H. V. (2017). Hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija. Apgrozības pētījumi, 121, 771-783. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.116.309348
  10. Šrinivasans, A. V. (2019). Propranolols: 50 gadu perspektīva. Indijas Neiroloģijas akadēmijas gadagrāmata, 22 (1), 21. – 26. https://dx.doi.org/10.4103%2Faian.AIAN_201_18
  11. U. S. Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA): Inderal (propranolola hidrohlorīda) tabletes (2010). Iegūts 2020. gada 20. oktobrī no https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/016418s080,016762s017,017683s008lbl.pdf
  12. Virani, S. S., Alonso, A., Benjamin, E. J., Bittencourt, M. S., Callaway, C. W.,… Tsao, C. W. (2020). Sirds slimību un insultu statistika - atjauninājums 2020. gadam: Amerikas Sirds asociācijas ziņojums. Tirāža, 141, 139–596. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000757
Redzēt vairāk