Prediabēts: brīdinājuma zīme un iespējamais pagrieziena punkts

Atruna

Ja jums ir kādi medicīniski jautājumi vai bažas, lūdzu, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Raksti par Veselības rokasgrāmatu ir balstīti uz recenzētiem pētījumiem un medicīnas biedrību un valsts aģentūru sniegto informāciju. Tomēr tie neaizstāj profesionālu medicīnisko padomu, diagnostiku vai ārstēšanu.



Prediabēts ir termins, kas pēdējā laikā ir kļuvis arvien populārāks, daļēji palīdzot palielināt izpratni par diabētu. Prediabēts ir tas, kā tas izklausās: kaut kas tāds, kas ir pirms diabēta. Kad Jums ir prediabēts, cukura līmenis asinīs ir paaugstināts, taču tas nav pietiekami paaugstināts, lai diagnosticētu pilnvērtīgu diabētu. Tā ir brīdinājuma zīme, ka diabēts var būt jūsu nākotnē. Bet, ja veicat pareizos pasākumus, varat izmantot prediabēta diagnozi kā motivāciju, lai veiktu nepieciešamās dzīvesveida izmaiņas, lai novērstu pilnvērtīga diabēta attīstību.

(Jāatceras, ka prediabēts ir tikai 2. tipa cukura diabēta (T2DM) priekštecis, nevis pārējās diabēta formas.)

Vitals

  • Prediabēts attiecas uz paaugstinātu, bet nepietiekami paaugstinātu cukura līmeni asinīs, lai to uzskatītu par diabētu.
  • Prediabēts ir brīdinoša zīme, ka diabēts var būt jūsu nākotne.
  • Trešdaļai amerikāņu ir prediabēts un viņi to nezina, jo viņiem nekad nav simptomu.
  • Ir ļoti svarīgi prediabēta diagnozi izmantot kā modināšanas zvanu, lai darītu visu iespējamo, lai novērstu tā progresēšanu 2. tipa diabēta formā.
  • 1. tipa cukura diabēts ir autoimūna slimība, kurai pirms nav prediabēta.
  • Gestācijas diabēts attiecas uz diabētu, ko izraisa grūtniecība.
  • Diabetes insipidus ir nesaistīta slimība, kas saistīta ar hormonu, ko sauc par ADH, nevis ar insulīnu.

Prediabētu dažreiz sauc par traucētu glikozes līmeni tukšā dūšā vai traucētu glikozes toleranci. Šie termini nāk no fakta, ka ar prediabētu jūsu ķermenim ir grūti regulēt cukura līmeni asinīs, ko sauc arī par glikozes līmeni asinīs.





Prediabēts pret diabētu

Labākais veids, kā definēt prediabētu, var būt paskaidrot, kas notiek diabēta gadījumā (atcerieties, ka šeit mēs atsaucamies tikai uz T2DM).

T2DM ir slimība, kurā organisms labi nereaģē uz insulīnu. Insulīns ir hormons organismā, ko izdalās aizkuņģa dziedzeris, reaģējot uz paaugstinātu cukura līmeni asinīs. Ēdot ēdienu, paaugstinās cukura līmenis asinīs. Reaģējot uz šo pieaugumu, insulīns izdalās asinīs. Pēc tam insulīns saistās ar tauku, muskuļu un aknu šūnu receptoriem, ļaujot šīm šūnām uzņemt glikozi un vai nu izmantot to enerģijai, vai arī uzglabāt vēlākai izmantošanai. Kad jūsu ķermenis nereaģē arī uz insulīnu, to sauc par insulīna rezistenci.

Reklāma



Vairāk nekā 500 ģenērisko zāļu, katra 5 USD mēnesī

Pārslēdzieties uz Ro aptieku, lai receptes tiktu aizpildītas tikai par 5 ASV dolāriem mēnesī (bez apdrošināšanas).



Uzzināt vairāk

Insulīna rezistenci var izraisīt vairākas lietas. Tomēr vissvarīgākie riska faktori ir ģenētika, liekais svars, vēdera tauki un mazkustīgs dzīvesveids. Kaut arī daudzi cilvēki uzskata, ka insulīna rezistenci un T2DM tieši izraisa aptaukošanās, ne visiem cilvēkiem, kuriem ir aptaukošanās, attīstās insulīna rezistence un T2DM. Tāpat ne visi cilvēki ar insulīna rezistenci un T2DM ir aptaukošanās.

Sākumā, lai kompensētu insulīna rezistenci, jūsu aizkuņģa dziedzeris pārspīlē. Tas izsūc papildu insulīnu (to var noteikt asinīs un sauc par hiperinsulinēmiju) un dara visu iespējamo, lai cukura līmenis asinīs būtu normāls. Tomēr pēc laika jūsu aizkuņģa dziedzerim ir grūti sekot līdzi. Tas notiek vai nu tāpēc, ka jūsu audi vēl mazāk reaģē uz insulīnu, vai tāpēc, ka aizkuņģa dziedzeris izdeg un pārtrauc ražot pietiekami daudz insulīna. Jebkurā gadījumā jūsu ķermenis kļūst mazāk efektīvs glikozes regulēšanā, un tā rezultātā paaugstinās cukura līmenis asinīs.

Kad cukura līmenis asinīs kļūst nekontrolēts, jums tiek diagnosticēts cukura diabēts. Diabēta diagnosticēšanai var izmantot vairākus testus, un katram no tiem ir noteikts robežvērtības līmenis (skatīt zemāk).

Prediabēts rodas, kad esat ceļā uz diabētu. Skrīninga testi atklāj paaugstinātu glikozes līmeni asinīs, bet nav pietiekami augsts, lai pamatotu diabēta diagnozi. Tomēr tas, ka jums nav diabēta, nenozīmē, ka prediabēts ir nekaitīgs. Ja Jums ir prediabēts, tas nozīmē, ka Jums ir diabēta attīstības risks. Bet tas arī rada risku saslimt ar sirds un asinsvadu un mikrovaskulārām slimībām (sirds un asinsvadu slimībām).

Kādi ir prediabēta riska faktori?

Pārsteidzošā skaitā cilvēku ir prediabēts. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) 1 no 3 amerikāņiem ir prediabēts, un 90% no viņiem pat nezina (CDC, 2019).

Prediabēta riska faktori būtībā ir tādi paši kā T2DM riska faktori. Parasti tos iedala lietās, kuras jūs varat mainīt, un lietās, kuras nevarat mainīt. Varat mainīt šādas lietas:



  • Liekais svars
  • Liels vidukļa izmērs
  • Ēdot neveselīgu uzturu
  • Fizisko aktivitāšu samazināšanās
  • Smēķēšana

Lietas, kuras nevarat mainīt, ir:

  • Vecums> 45 gadi, rase (viszemākais risks nav Hispanic White),
  • T2DM ģimenes vēsture
  • Dažu veselības stāvokļu personīgā vēsture, tostarp:
    • Acanthosis nigricans (padušu un kakla aptumšošana)
    • Gestācijas diabēts (diabēts, ko izraisījusi grūtniecība)
    • Hipertensija (augsts asinsspiediens)
    • Policistisko olnīcu sindroms (saukts arī par PCOS)
    • Miega apnoja (apgrūtināta elpošana miega laikā)

Kādas ir prediabēta pazīmes un simptomi?

Daudziem cilvēkiem prediabētam nav simptomu. Tas ir daļa no iemesla, kāpēc daudziem cilvēkiem var būt prediabēts, pat to nezinot. Tomēr dažiem var būt līdzīgi simptomi kā tiem, kas novēroti T2DM. Tie ietver:



vai es varu lietot cialis un viagra kopā
  • Pastiprināta slāpes (polidipsija)
  • Bieža urinēšana (poliūrija)
  • Enerģijas trūkums (nogurums)

Kā jūs pārbaudāt prediabētu?

Lai noteiktu prediabētu, var veikt trīs no tiem pašiem testiem, kas tiek veikti, lai pārbaudītu T2DM. Pēc tam, pamatojoties uz šiem testiem, var noteikt diagnozi. Lai apstiprinātu T2DM diagnozi, šie testi jāveic vairāk nekā vienu reizi atsevišķās dienās.

Glikozes tukšā dūšā (FPG) tests: tas ir asins tests, kas tiek veikts pēc tam, kad esat tukšā dūšā (neēdis vai dzēris) vismaz astoņas stundas. Rezultātus var interpretēt šādi:

  • FPG 70–99 mg / dL tiek uzskatīts par normālu
  • FPG 100–125 mg / dL norāda, ka Jums var būt prediabēts
  • FPG> 125 mg / dL norāda, ka Jums var būt cukura diabēts

Perorālais glikozes tolerances tests (OGTT): tas ir asins tests, kas tiek veikts pēc tam, kad esat gavējis vismaz astoņas stundas, un pēc tam tiek dota dzeramā glikozes šķīduma izmērītā deva (parasti 75 g Amerikas Savienotajās Valstīs). Pēc divām stundām jūsu asinis tiek ņemtas. Rezultātus var interpretēt šādi:

  • 2 stundu cukura līmenis asinīs<140 mg/dL is considered normal
  • 2 stundu cukura līmenis asinīs 140–199 mg / dl norāda, ka Jums var būt prediabēts
  • 2 stundu cukura līmenis asinīs> 199 mg / dL norāda, ka Jums var būt cukura diabēts

Hemoglobīna A1C tests (HbA1c): Šis ir asins tests, kas dod pamatotu aplēsi par cukura līmeni asinīs iepriekšējo divu līdz trīs mēnešu laikā. Tas neprasa badošanos. Rezultātus var interpretēt šādi:

  • HbA1c<5.7 is considered normal
  • HbA1c 5.7–6.4 norāda, ka jums var būt prediabēts
  • HbA1c> 6,4 nozīmē, ka Jums var būt cukura diabēts

Kā novērst to, ka prediabēts kļūst par 2. tipa cukura diabētu? Vai ir iespējams mainīt prediabētu?

Prediabēts ir brīdinājuma zīme, ka T2DM var būt jūsu nākotnē, taču tam nav obligāti jābūt. T2DM ir novājinoša, visa mūža slimība, kas ir riska faktors daudzām citām problēmām vēlāk dzīvē. Tāpēc ir svarīgi izmantot prediabēta diagnozi kā modināšanas zvanu, lai darītu visu iespējamo, lai novērstu tā progresēšanu T2DM. Turklāt prediabēts tiek atzīts par atgriezenisku traucējumu, kas nozīmē, ka, ārstējoties, jūs varat atgriezt glikozes līmeni asinīs normālā diapazonā.

Ja Jums ir prediabēts, ieteicams ik pēc 1–2 gadiem veikt skrīningu, lai redzētu, vai Jums ir attīstījies diabēts. Saskaņā ar Amerikas Diabēta asociācija (ADA) , pētījumi norāda, ka noteiktas dzīvesveida izmaiņas var samazināt T2DM attīstības risku par 58%. ADA iesaka svara zudumu, kas vienāds ar 7% no jūsu ķermeņa svara, un nodarboties ar mērenu vingrinājumu vismaz trīsdesmit minūtes dienā vismaz piecas dienas nedēļā (ADA).

Papildu dzīvesveida izmaiņas ietver veselīgāku uzturu, kurā ir daudz neapstrādātu pārtikas produktu, un smēķēšanas atmešanu. A pētījums apskatot 3234 cilvēkus ar prediabētu, atklājās, ka iejaukšanās dzīvesveidā var uzlabot sirds un asinsvadu slimību riska faktorus, tostarp augstu asinsspiedienu un noteiktus holesterīna komponentus (Diabetes, 2005).

Visbeidzot, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt jums zāles pret diabētu. Metformīns (firmas nosaukums Glucophage) ir zāles, kuras jau sen lieto T2DM ārstēšanai. Tagad daži pakalpojumu sniedzēji to izmanto arī prediabētam, lai gan tas ir bez etiķetes (tas nozīmē, ka FDA nav skaidri apstiprinājusi metformīnu prediabētam). Metformīns darbojas, samazinot aknu asinīs izdalītā cukura daudzumu un padarot ķermeni jutīgāku pret insulīnu. Metformīns nav tik efektīvs, lai novērstu progresēšanu T2DM kā dzīvesveida modifikācijas, bet viens pētījums konstatēja, ka tas samazināja progresēšanu līdz T2DM par 31% (Knowler, 2002). Tas ir efektīvāk samazināt risku gados jaunākiem pacientiem ar aptaukošanos, kā arī sievietēm ar grūtniecības diabētu anamnēzē (UpToDate, 2019). Tas ir mazāk efektīvs pacientiem vai pacientiem ar lieko svaru. Cilvēkiem, kuri lieto metformīnu prediabēta ārstēšanai, vismaz reizi gadā jāveic T2DM skrīnings.

Atsauces

  1. Amerikas Diabēta asociācija. (nd). Diagnoze. Iegūts no https://www.diabetes.org/a1c/diagnosis .
  2. Slimību kontroles un profilakses centri. (2019. gada 30. maijs). Prediabēts - jūsu iespēja novērst 2. tipa cukura diabētu. Iegūts no https://www.cdc.gov/diabetes/basics/prediabetes.html .
  3. Knowler, W., Barrett-Connor, E., Fowler, S., Hamman, R., Lachin, J., Walker, E., & Nathan, D. (2002). 2. tipa diabēta sastopamības samazināšanās ar iejaukšanos dzīvesveidā vai metformīnu. Jaunanglijas medicīnas žurnāls , 346 (6), 393. – 403. doi: 10.1056 / nejmoa012512, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11832527
  4. Diabēta profilakses programmas pētījumu grupa. (2005). Intensīvā dzīvesveida un metformīna terapijas ietekme uz sirds un asinsvadu slimību riska faktoriem diabēta profilakses programmā. Diabēta aprūpe , 28 (4), 888. – 894. doi: 10.2337 / diacare.28.4.888, https://care.diabetesjournals.org/content/28/4/888
  5. UpToDate. (2019). 2. tipa cukura diabēta profilakse. Iegūts no https://www.uptodate.com/contents/prevention-of-type-2-diabetes-mellitus .
Redzēt vairāk