Peptiska čūlas

Medicīniski pārbaudītsno Drugs.com. Pēdējo reizi atjaunināts 2021. gada 3. maijā.



Kas ir peptiska čūla?

Hārvardas veselības izdevniecība

Peptiskā čūla ir čūla vai caurums, kas veidojas kuņģa vai zarnu gļotādā.

Vārds 'peptisks' attiecas uz gremošanas traktu. Kuņģa gļotādas čūla ir kuņģa čūla. Čūla tievās zarnas pirmajā daļā ir divpadsmitpirkstu zarnas čūla.





Peptiska čūlas

Kuņģa oderējums ir īpašu šūnu un gļotādu slānis. Gļotāda neļauj kuņģim un divpadsmitpirkstu zarnai bojāt skābes un gremošanas enzīmus.



Ja gļotādā ir lūzums (piemēram, čūla), enzīmi un kodīga skābe var sabojāt audus zem oderes. Ja čūla ir maza, var būt maz simptomu. Brūce var dziedēt pati.

Ja čūla ir dziļa, tā var izraisīt nopietnas sāpes vai asiņošanu. Reti gremošanas sulā esošās skābes var pilnībā apēst caur kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas sieniņu.



Peptiskās čūlas ir ļoti izplatītas. Tie kļūst arvien izplatītāki, cilvēkiem novecojot.

Tiek uzskatīts, ka baktērija Helicobacter pylori izraisa lielāko daļu peptisku čūlu. Šī baktērija izraisa kuņģa gļotādas iekaisumu. Tas, iespējams, padara oderi neaizsargātu. Bet tikai nelielai daļai cilvēku, kas inficēti ar H. pylori, rodas čūlas.

Vēl viens izplatīts čūlu cēlonis ir nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošana. NPL piemēri ietveraspirīns,ibuprofēns(Advil, Motrin) unnaproksēns(Aleve,Naprosīns).



NPL bloķē dažu prostaglandīnu veidošanos. Prostaglandīni ir ķīmiskas vielas, kas parasti palīdz aizsargāties pret čūlām. Ja prostaglandīnu ir mazāk, čūlu veidošanās ir lielāka.

Vairāki faktori var palielināt jūsu peptiskās čūlas attīstības risku. Riska faktori ietver:

  • Ģimenes vēsture
  • Smēķēšana (īpaši, ja esat inficēts ar H. pylori)
  • Pārmērīga alkohola lietošana

Tomēr, pretēji plaši izplatītam uzskatam, stress un pikanti ēdieni nepalielina čūlu risku.

Simptomi

Lielākā daļa cilvēku ar čūlām sūdzas par dedzinošām vai graujošām sāpēm vēdera augšdaļā. Tas parasti notiek, kad kuņģis ir tukšs. Šie simptomi var pasliktināties naktī vai pēc pamošanās. Tomēr dažiem cilvēkiem sāpes var pasliktināties, kad viņi ēd.

Citi simptomi ir:

Dažus no šiem simptomiem var mazināt, lietojot bezrecepšu antacīdus vai izvairoties no pikanta vai skāba ēdiena.

Parasti simptomi pasliktinās, augot čūlai vai ja attīstās vairāk nekā viena čūla. Dažiem cilvēkiem ar vieglu slimību nav nekādu simptomu.

Smagākos gadījumos čūlas var asiņot vai izstiepties dziļi kuņģa vai zarnu sienā. Asiņošana no lielām čūlām var būt dzīvībai bīstama. Vemšanā var parādīties asinis. Tas var izskatīties sarkans vai melns, vai arī atgādināt kafijas biezumus. Asinis var parādīties arī izkārnījumos, kas izskatās darvai melni vai sarkanbrūni.

Peritonīts ir ļoti nopietna vēdera dobuma infekcija. Tā var attīstīties, ja čūla pilnībā izēd kuņģa vai zarnu sieniņu

Diagnoze

Ja jūsu veselības aprūpes speciālistam ir aizdomas, ka jums ir peptiska čūla, viņš vai viņa var ieteikt kādu no šiem testiem:

  • Asins antivielu tests pierādījumiem par H. pylori infekcija. Šis tests ir plaši pieejams un vienkārši izdarāms. Ja tests ir pozitīvs, ārstēšanu var veikt bez invazīvākiem testiem.

Tomēr H. pylori asins analīzes ne vienmēr ir precīzas. Testa rezultāti var palikt pozitīvi vairākus gadus pēc H. pylori infekcija ir ārstēta. Turklāt tests nevar noteikt, vai an H. pylori infekcija ir izraisījusi čūlu.

  • Izkārnījumu pārbaude par klātbūtni H. pylori antigēns. Šis tests ir specifiskāks nekā asins antivielu tests.

  • Esophagogastroduodenoscopy (EGD vai endoskopija). Elastīga, apgaismota caurule ar nelielu kameru galā tiek ievadīta caur kaklu jūsu kuņģī un zarnās. Tas ļauj ārstam pārbaudīt kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sienas.

Lai veiktu biopsiju, ārsts var nogriezt nelielu kuņģa gļotādas gabalu. Biopsija ir rūpīga audu pārbaude laboratorijā. Biopsija var parādīt, vai pastāv infekcija ar H. pylori . Tā var arī pārbaudīt, vai čūla nav veidojusies vēža dēļ.

  • Augšējā kuņģa-zarnu trakta (GI) sērija. Šo testu mūsdienās veic reti, jo endoskopija parasti ir labāka pārbaude. Tas ietver virkni rentgena staru. Tos lieto pēc tam, kad esat izdzēris krītainu šķidrumu, kas pārklāj barības vadu, kuņģi un zarnu augšējo daļu.

  • Citi testi priekš H. pylori . Vēl viens tests baktēriju noteikšanai tiek saukts par urīnvielas izelpas testu. Jūs norijat vielu, kas satur oglekli (daudzos gadījumos tajā ir neliels radioaktivitātes daudzums). Ja H. pylori atrodas jūsu kuņģī, jums būs pozitīvs izelpas tests.

    kāpēc sekss jūtas labi puišiem?

Izkārnījumu paraugus var pārbaudīt attiecībā uz olbaltumvielām, kas ir saistītas ar baktērijām.

Dažreiz, lai diagnosticētu jūsu stāvokli, ir nepieciešams vairāk nekā viens tests.

Paredzamais ilgums

Zāļu izraisītām čūlām jāsāk dziedēt neilgi pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Pretskābes zāles var lietot divas līdz sešas nedēļas, lai palīdzētu dziedēt un mazināt sāpes.

Čūlas, ko izraisa H. pylori var dziedēt pēc baktēriju iznīcināšanas. Parasti divas nedēļas jūs lietojat antibiotikas kopā ar skābi nomācošām zālēm. Pēc tam jūs varat lietot skābi nomācošus medikamentus vēl četras līdz astoņas nedēļas.

Kuņģa čūlas mēdz dziedēt lēnāk nekā divpadsmitpirkstu zarnas čūlas. Lai pilnībā izārstētu nekomplicētu kuņģa čūlu, ir nepieciešami divi vai trīs mēneši. Divpadsmitpirkstu zarnas čūla dziedē apmēram sešas nedēļas.

Čūla var īslaicīgi dziedēt bez antibiotikām. Bet bieži vien čūla atkārtojas vai tuvumā veidojas cita čūla, ja baktērijas netiek nogalinātas.

Profilakse

Peptiskās čūlas parasti nav novēršamas pirmajā reizē.

Infekcija ar H. pylori ir ārkārtīgi izplatīta. Visticamāk, tas tiek izplatīts no cilvēka uz cilvēku. Šķiet, ka riska faktors ir pārpildīta dzīvojamā platība.

Laba higiēna var ierobežot izplatīšanos H. pylori nedaudz. Tas ietver rūpīgu roku mazgāšanu pirms ēšanas un pēc vannas istabas apmeklējuma.

Atkārtotas čūlas no H. pylori parasti var novērst, ja saņemat atbilstošu ārstēšanu pirmajai čūlai. Tajā jāiekļauj antibiotikas, kas nogalina baktērijas.

Jūs varat palīdzēt novērst peptiskās čūlas:

  • Izvairīšanās no smēķēšanas
  • Izvairīšanās no pārmērīgas alkohola lietošanas
  • NPL lietošanas ierobežošana sāpēm

Ārstēšana

Čūlām, ko izraisa H. pylori , ārstēšanai nepieciešama medikamentu kombinācija. Ārstēšanas mērķi ir:

  • Nogalini H. pylori baktērijas organismā
  • Samaziniet skābes daudzumu kuņģī
  • Aizsargājiet kuņģa un zarnu gļotādu

Lielākā daļa pacientu tiek ārstēti ar 'trīskāršu terapiju'. Tam nepieciešams lietot divas antibiotikas un vienu skābi nomācošu medikamentu vienu līdz divas nedēļas. Jūsu ārsts izrakstīs īpašu shēmu, pamatojoties uz ērtībām, izmaksām un jebkādām alerģijām.

Ja čūla radās, lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), jums jāpārtrauc to lietošana. Dziedināšana sāksies gandrīz nekavējoties. Jūsu ārsts arī ieteiks zāles, lai samazinātu skābes bojājumus dziedināšanas laikā. Tie var ietvert antacīdus, lai neitralizētu kuņģa skābes. Var lietot arī zāles, kas samazina kuņģa ražotās skābes daudzumu. Piemēri ir H2 blokatori vai protonu sūkņa inhibitori.

Ja čūla izraisa nopietnu asiņošanu, var būt nepieciešama neatliekamā palīdzība. Parasti šo ārstēšanu veic, izmantojot endoskopu. Skābi bloķējošus medikamentus var ievadīt intravenozi (injicēt vēnā). Ja asiņošana ir smaga, var būt nepieciešama asins pārliešana.

Retos gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai ārstētu perforētu vai asiņojošu peptisku čūlu. Peptiskās čūlas slimības operācija var ietvert asiņošanas artērijas slēgšanu.

Mūsdienās peptiskās čūlas ārstēšanai reti ir nepieciešama operācija. Tas ir tāpēc, ka ārstēšana H. pylori infekcijas un citi peptiskās čūlas slimības cēloņi ir tik veiksmīgi.

Kad zvanīt profesionālim

Zvaniet pēc medicīniskās palīdzības, ja Jums ir ilgstošas ​​sāpes vēderā vai gremošanas traucējumi. Zvaniet arī tad, ja jums bieži jālieto antacīdi, lai novērstu šos simptomus.

  • Meklējiet neatliekamo palīdzību, ja novērojat:
  • Pēkšņas asas sāpes vēderā
  • Asiņaina vai melna vemšana
  • Maroon vai melni izkārnījumi

Prognoze

Pareizi ārstējot, peptiskās čūlas izredzes ir lieliskas.

Lai novērstu citu čūlu, cilvēkiem, kuriem ir bijusi peptiska čūla, jāizvairās no:

  • Aspirīns (ja vien nav nepieciešama maza deva, lai novērstu sirdslēkmi vai insultu)
  • NPL
  • Pārmērīgs alkohols
  • Smēķēšana

Ārējie resursi

Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts
http://www.niddk.nih.gov/

Amerikas gastroenteroloģijas koledža (ACG)
http://www.acg.gi.org/

Amerikas gastroenteroloģijas asociācija
http://www.gastro.org/

Sīkāka informācija

Vienmēr konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai pārliecinātos, ka šajā lapā redzamā informācija attiecas uz jūsu personīgajiem apstākļiem.