Pantoprazols vs omeprazols: kā viņi salīdzina?

Atruna

Ja jums ir kādi medicīniski jautājumi vai bažas, lūdzu, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Raksti par Veselības rokasgrāmatu ir balstīti uz recenzētiem pētījumiem un medicīnas biedrību un valsts aģentūru sniegto informāciju. Tomēr tie neaizstāj profesionālu medicīnisko padomu, diagnostiku vai ārstēšanu.




Omeprazols un pantoprazols ir gan vispārīgi medikamenti, ko lieto grēmas, gan gremošanas traucējumu ārstēšanai, piemēram, gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) un erozīvs ezofagīts. Abi strādā līdzīgi, bet vai viens ir labāks par otru?

Omeprazolu un pantoprazolu uzskata par drošiem un vienlīdz efektīviem. Abi ietilpst narkotiku klasē, ko sauc protonu sūkņa inhibitori (PPI) , kas darbojas, bloķējot skābes veidošanos kuņģī (Strand, 2017). Lai gan tie darbojas vienādi, starp abām ģenēriskajām zālēm ir dažas atšķirības. Lūk, kas jums jāzina par omeprazolu un pantoprazolu un kā zāles salīdzina.







Vitals

  • Omeprazols un pantoprazols ir populāras zāles, ko lieto, lai ārstētu un ārstētu tādas slimības kā hronisks grēmas, gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) un erozīvs ezofagīts.
  • Abas zāles ir protonu sūkņa inhibitoru (PPI) veidi, zāļu grupa, kas palīdz apkarot grēmas, nomācot skābes veidošanos kuņģī.
  • Omeprazols un pantoprazols ir droši, labi panesami un tiek uzskatīti par vienlīdz efektīviem; tomēr, nepareizi lietojot, tie var izraisīt nopietnas blakusparādības.
  • Galvenās atšķirības starp šiem diviem medikamentiem ir izmaksas, devas un iespējamā zāļu mijiedarbība.

Kāda ir atšķirība starp omeprazolu un pantoprazolu?

Kā jau minējām, gan omeprazols, gan pantoprazols ir PPI. Salīdzinot ar citām zālēm, piemēram, H2 antagonistiem, kas darbojas arī ierobežojot skābes veidošanos kuņģī, Tiek ņemti vērā PPI pirmā GERD ārstēšanas līnija (Zhang, 2017).

Tātad, kā šie konkrētie PPI atšķiras? Omeprazols ir zāļu vispārīgā versija Prilosec , populāras firmas zāles, kuras apstiprinājusi ASV Pārtikas un administrācija (FDA), lai ārstētu virkni ar kuņģi saistītu slimību, no kurām galvenās ir GERD, peptiskas čūlas, erozīvs ezofagīts un Zolindžera-Elisona sindroms (FDA, 2015). Pantoprazols, pazīstams arī ar zīmola nosaukumu Protonikss , ir paredzēts ar GERD saistītā erozīvā ezofagīta ārstēšanai un dziedēšanai, kā arī Zolindžera-Elisona sindroma ilgstošai ārstēšanai (FDA, 2016).





ja es beigšu dzert, mans eds pazudīs

Abas zāles ir paredzētas tikai īslaicīgai lietošanai (līdz 8 nedēļām), taču tikai omeprazols ir pieejams gan bez receptes (gan ārpusbiržas), gan pēc receptes - pantoprazolu var saņemt tikai pēc receptes. Jebkuru narkotiku var lietot pieaugušie un bērni ar dažiem ierobežojumiem: omeprazolu bērni var lietot vienu gadu un vairāk, savukārt pantoprazols tiek nozīmēts tikai bērniem no piecu gadu vecuma (FDA, 2016). Tiek ziņots, ka abas zāles ir drošas un efektīvas, lai gan omeprazols satur a lielāks zāļu mijiedarbības potenciāls (Wedemeyer, 2014).

vai es varu ēst banānus losartāna lietošanas laikā?

Reklāma





Vairāk nekā 500 ģenērisko zāļu, katra 5 USD mēnesī

Pārslēdzieties uz Ro aptieku, lai receptes tiktu aizpildītas tikai par 5 ASV dolāriem mēnesī (bez apdrošināšanas).





Uzzināt vairāk

Vēl viena atšķirība starp abām zālēm ir izmaksas. Omeprazols var svārstīties no aptuveni 9 līdz 60 ASV dolāri par 30 dienu piegādi , un pantoprazols ir nedaudz lētāks, maksājot no 9 līdz 50 ASV dolāriem. Abas zāles parasti sedz Medicare un lielākā daļa veselības apdrošināšanas plānu, lai gan izmaksas atšķiras atkarībā no jūsu apdrošināšanas sniedzēja. Tagad, kad mēs zinām pamatus, apskatīsim katru no šīm zālēm atsevišķi.

Kas ir omeprazols?

Apstiprināts 1989. gadā, omeprazols bija viens no pirmajiem PPI izstrādāts, lai ārstētu apstākļi, ko izraisa vai pasliktina augsts kuņģa skābes līmenis (FDA, 2018). Tajā laikā tas bija liels sasniegums, un pat 30 gadus vēlāk pētījumi ir atklājuši ka PPI daudz labāk nomāc skābes veidošanos kuņģī, salīdzinot ar H2 blokatoriem, piemēram, zīmoliem Pepcid AC vai Zantac (Strand, 2017).





Iepriekš bija pieejams tikai pret recepti FDA apstiprināja omeprazola ārpusbiržas versija 2015. gadā (FDA, 2015). Omeprazols ir pieejams kā aizkavētas darbības kapsula vai izšķīdināms pulveris, un tā daudzums ir 10 mg, 20 mg, 40 mg un 60 mg. Lietojot vienu reizi dienā, omeprazola iedarbība sākas stundas laikā un pilnīgas iedarbības sasniegšana var ilgt līdz četrām dienām (Covis, 2018).

Omeprazols ārstē dažādus apstākļus, taču šeit ir daži no tiem galvenie izmantošanas veidi (FDA, 2018):

  • Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD): Omeprazols ārstē un uzlabo biežas grēmas un citus GERD simptomus.
  • Erozīvs ezofagīts: PPI palīdz kontrolēt simptomus un veicina ātru erozīvā ezofagīta sadzīšanu.
  • Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas: Neitralizējot skābes līmeni kuņģī, omeprazols palīdz novērst kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, kā arī dziedēt esošās čūlas.
  • Zolindžera-Elisona sindroms: Omeprazols palīdz pārvaldīt šo reto stāvokli, kam raksturīgi audzēji aizkuņģa dziedzerī un tievajās zarnās.
  • Helicobacter pylori infekcijas: Lietojot kopā ar antibiotikām, PPI var palīdzēt izārstēt kaitējumu, ko rada H. pylori baktērijas kuņģa iekšējos slāņos.
  • Augšējā kuņģa-zarnu trakta asiņošana: Augšējā zarnu trakta asiņošana var būt simptoms pacientiem ar peptiskās čūlas slimību. Ir pierādīts, ka PPI ir svarīga terapija novēršot GI asiņošanu , īpaši augsta riska pacientiem (Khan, 2018).

Omeprazola blakusparādības

Parasti omeprazols ir drošs un pacientiem labi panesams. Blakusparādības ir dažādas, bet visbiežāk viens no tiem ir galvassāpes, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja un gāzes (DailyMed, nd). Mazāk izplatīts blakus efekti Pacienti ir ziņojuši par muguras sāpēm, garšas izjūtas izmaiņām un reiboni (DailyMed, nd).

Kaut arī reti, omeprazols var izraisīt nopietnas blakusparādības piemēram, hroniska nieru slimība, pankreatīts un aknu bojājumi (Kinoshita, 2018). Nopietnas vai retāk sastopamas blakusparādības - līdzīgas kaulu lūzumi vai hronisks kuņģa iekaisums - var izraisīt pacienti, kas dzīvo ar citiem pamata veselības stāvokļiem (Thong, 2019).

kas izraisa karstuma viļņus pēc ēšanas

Zāļu mijiedarbība ar omeprazolu

Ir garš omeprazola zāļu saraksts var mijiedarboties ar , bet šeit ir uzskaitīti visnopietnākie (FDA, 2018):

  • Pretretrovīrusu līdzekļi , ieskaitot rilpivirīnu, atazanaviru, nelfinaviru un sakvinaviru
  • Asins šķidrinātāji , ieskaitot klopidogrelu, citalopramu, cilostazolu, fenitoīnu, diazepāmu un digoksīnu
  • Varfarīns (asins šķidrinātājs)
  • Takrolīms (orgānu transplantācijas zāles)
  • Metotreksāts (zāles, ko lieto artrīta un vēža ārstēšanai)

Šajā sarakstā nav iekļauta visa iespējamā zāļu mijiedarbība ar omeprazolu. Pirms šo zāļu lietošanas vispirms konsultējieties ar savu veselības aprūpes speciālistu, īpaši, ja jums ir citi veselības traucējumi vai lietojat vairākas zāles.

Kas ir pantoprazols?

Pantoprazols, kas pazīstams arī ar zīmolu Protonix, bija apstiprinājusi FDA 2000. gadā (FDA, 2016). Tas darbojas tāpat kā omeprazols, efektīvi ārstējot GERD un komplikācijas, kas no tā var rasties (piemēram, erozīvs ezofagīts vai cits nopietns stāvoklis, ko sauc par Bareta barības vadu), samazinot skābes līmeni kuņģī. Viens 2018. gada pētījums konstatēja, ka 45% dalībnieku, kas dzīvo ar GERD, četras nedēļas katru dienu lietoja 40 mg pantoprazola katru dienu; pēc astoņām nedēļām gandrīz 70% pacientu ievērojami uzlabojās simptomi (Dabrowski, 2018).

Pantoprazols ir atbrīvots no laika atbrīvotās kapsulās vai iekšķīgi lietojamas suspensijas veidā tiem, kuriem ir grūti norīt tabletes. Devas mainās atkarībā no vecuma, svara un stāvokļa, kādam tā tiek lietota. Pieaugušajiem, a tipiska deva ir 40 mg vienu reizi dienā līdz 8 nedēļām (FDA, 2016).

es gribu padarīt savu dzimumlocekli lielāku

Šeit ir galvenie pantoprazola nosacījumi FDA apstiprināts ārstēt (FDA, 2016):

  • Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD): Pantoprazols palīdz pārvaldīt un mazināt GERD simptomus.
  • Erozīvs ezofagīts: Uztur barības vada čūlas (caurule, kas ved no mutes uz vēderu) un novērš tās atkārtošanos.
  • Zolindžera-Elisona sindroms: Šī ārkārtīgi reti sastopamā slimība cita starpā var izraisīt kuņģa čūlu attīstību. Pantoprazolu lieto šī stāvokļa ilgstošai ārstēšanai.

Dažreiz ir arī pantoprazols lieto bez etiķetes (nozīmē lieto indikācijām, kuras FDA nav īpaši apstiprinājusi), lai ārstētu H. pylori bakteriālas infekcijas un novērš NSPL izraisītu čūlu, kā arī jebkādu peptisku čūlu asiņošanu (Bernshteyn, 2020).

Pantoprazola blakusparādības

Pantoprazola blakusparādības ir līdzīgas citām PPI, piemēram, omeprazolam. Visizplatītākā puse sekas ietver sliktu dūšu, caureju, vemšanu, gāzes un locītavu sāpes (Makunts, 2019). Nopietnas blakusparādības ir reti, un tās var izraisīt alerģija vai jutība pret zālēm - nekavējoties sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums rodas izsitumi, sejas pietūkums, apgrūtināta elpošana vai kakla saspringums (Casciaro, 2019).

cik ilgs laiks nepieciešams, lai jūsu penis izaugtu

Ilgstoša pantoprazola lietošana var būt saistīta arī ar lielāku nieru problēmu risku. Viens 2016. gada pētījums konstatēja, ka desmit gadu laikā cilvēkiem, kuri lietoja PPI, bija par 20 līdz 50% lielāks hroniskas nieru slimības attīstības risks nekā tiem, kuri to nedarīja (Lazarus, 2016). Kaut arī reti, citi blakusparādības tāpat kā kaulu lūzumi un atmiņas zudums ir saistīti arī ar ilgstošu PPI lietošanu (Makunts, 2019).

Zāļu mijiedarbība ar pantoprazolu

Līdz šim pētījumos ir konstatēts, ka pantoprazols ir mazāk zāļu mijiedarbības salīdzinājumā ar omeprazolu (Wedemeyer, 2014). Kaut arī nopietnas zāļu mijiedarbības ar pantoprazolu skaits ir mazs, tās joprojām ir jāņem vērā - īpaši pacientiem, kuri vienlaikus lieto vairāk nekā vienu medikamentu.

Tas neietver visu to zāļu sarakstu, ar kurām pantoprazols varētu reaģēt, bet šeit ir tops lai izvairītos no pantoprazola lietošanas (FDA, 2016):

  • Daži pretretrovīrusu līdzekļi kas ir zāles, ko lieto HIV infekcijas ārstēšanai.
  • Varfarīns, asins šķidrinātājs. Kombinācijā ar varfarīnu pantoprazols var ievērojami palielināt cilvēka asiņošanas risku.
  • Metotreksāts . Pantoprazola lietošana kombinācijā ar metotreksātu var palielināt metotreksāta toksicitātes iespējamību.

Kam nevajadzētu lietot omeprazolu vai pantoprazolu

Omeprazols un pantoprazols ir droši lietojami lielākajai daļai cilvēku, izņemot dažus izņēmumus. Pagaidām nav adekvātu pētījumu par abām zālēm par risku sievietēm, kuras baro bērnu vai ir grūtnieces. Lai gan omeprazols tiek uzskatīts par drošu bērniem, kas vecāki par gadu, pantoprazols var izrakstīt veselības aprūpes sniedzējs ļoti īpašos apstākļos bērniem no piecu gadu vecuma (FDA, 2016).

Lai gan joprojām ir vajadzīgi vairāk pētījumu, pētījumi ir atklājuši ka PPI var būt bīstamāki tiem, kas dzīvo ar migrēnu, redzes traucējumiem un atmiņas problēmām vai kuriem ir migrācijas risks (Makunts, 2019). Tā kā PPI ir paredzēti īslaicīgai lietošanai, jebkura ilgstoša abu zāļu lietošana var palielināt nevēlamu seku vai pat nāves risku. A lielais 2017. gada pētījums atklāja, ka PPI lietotājiem bija lielāks nāves risks, salīdzinot ar pacientiem, kuri lietoja H2 blokatorus vai vispār nelietoja kuņģa skābes samazinošus medikamentus (Xie, 2017).

Pirms omeprazola vai pantoprazola lietošanas konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju. Nelietojiet šīs zāles kopā, jo tas var palielināt blakusparādību risku. Lai iegūtu vairāk informācijas par blakusparādībām un drošību, varat apskatīt zāļu brošūras Prilosec (omeprazols) un Protonix (pantoprazols) .

Atsauces

  1. Bernšteins, M.A. un Masuds, U. (2020). Pantoprazols. StatPearls. Iegūts no: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499945/Casciaro , M., Navarra, M., Inferrera, G., Liotta, M., Gangemi, S., & Minciullo, P. L. (2019). PPI zāļu blakusparādības: retrospektīvs pētījums. Klīniskā un molekulārā alerģija, 17 (1). doi: https://doi.org/10.1186/s12948-019-0104-4
  2. Dabrowski, A., Štabuc, B., & Lazebnik, L. (2018). Pantoprazola efektivitātes un drošības metaanalīze, ārstējot un simptomu mazināšanai pacientiem ar gastroezofageālā refluksa slimību - PAN-STAR. Gastroenteroloģijas apskats, 13. panta 1. punkts, 6. – 15. https://doi.org/10.5114/pg.2018.74556
  3. Khan M. A., & Howden, C. W. (2018). Protonu sūkņa inhibitoru loma augšējo kuņģa-zarnu trakta traucējumu ārstēšanā. Gastroenteroloģija un hepatoloģija, 14 (3), 169-175. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6004044/
  4. Kinoshita, Y., Ishimura, N., & Ishihara, S. (2018). Protonu sūkņa inhibitoru ilgstošas ​​lietošanas priekšrocības un trūkumi. Neirogastroenteroloģijas un kustību žurnāls, 24 (2), 182-196. https://doi.org/10.5056/jnm18001
  5. Lazarus, B., Chen, Y., Wilson, F. P., Sang, Y., Chang, A. R.,… Grams, M. E. (2016). Protonu sūkņa inhibitoru lietošana un hroniskas nieru slimības risks. JAMA Internal Medicine, 176 (2), 238. – 246. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2015.7193
  6. Makunts, T., Alpatty, S., Lee, K. C., Atayee, R. S., & Abagyan, R. (2019). Protonu sūkņa inhibitoru lietošana ir saistīta ar plašu neiroloģisku nevēlamu notikumu spektru, ieskaitot dzirdes, redzes un atmiņas traucējumus. Zinātniskie ziņojumi, 9, 17280. https://doi.org/10.1038/s41598-019-53622-3
  7. Strand, D. S., Kim, D., & Peura, D. A. (2017). 25 gadi protonu sūkņa inhibitoru: visaptverošs pārskats. Zarnas un aknas, 11. panta 1. punkts, 27. – 37. https://doi.org/10.5009/gnl15502
  8. Thong, B., Ima-Nirwana, S., & Chin, K. Y. (2019). Protonu sūkņa inhibitori un lūzumu risks: pašreizējo pierādījumu un iesaistīto mehānismu pārskats. Starptautiskais vides pētījumu un sabiedrības veselības žurnāls, 16 (9), 1571. https://doi.org/10.3390/ijerph16091571
  9. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) - Informācija par zāļu izrakstīšanu, PRILOSEC (2018. gada jūnijs). Iegūts 2020. gada 21. augustā no https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/022056s022lbl.pdf
  10. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) - Informācija par zāļu izrakstīšanu, PROTONIX (2016. gada oktobris). Iegūts 2020. gada 21. augustā no https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020987s053,022020s015lbl.pdf
  11. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) - jautājumi un atbildes par Prilosec OTC (omeprazols) (2015, 27. novembris). Iegūts 2020. gada 8. augustā no https://www.fda.gov/about-fda/center-drug-evaluation-and-research-cder/questions-and-answers-prilosec-otc-omeprazole
  12. Wedemeyer, R. S., & Blume, H. (2014). Protonu sūkņa inhibitoru farmakokinētiskās zāļu mijiedarbības profili: atjauninājums. Zāļu drošība, 37 (4), 201–211. https://doi.org/10.1007/s40264-014-0144-0
  13. Xie, Y., Bowe, B., Li, T., Xian, H., Yan, Y. un Al-Aly, Z. (2017). Nāves risks starp protonu sūkņa inhibitoru lietotājiem: ASV veterānu gareniskais novērošanas kohorta pētījums. BMJ Open, 7, 015735. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-015735
  14. Zhang, C., Kwong, J., Yuan, R., Chen, H., Xu, C.… Niu, Y. (2017). Dažādu ieteicamo PPI un H2RA devu efektivitāte un panesamība GERD: tīkla metaanalīze un GRADE sistēma. Zinātniskie ziņojumi, 7, 41021. https://doi.org/10.1038/srep41021
Redzēt vairāk