Orālā (orofaringeāla) gonoreja: kas tas ir un kā to ārstē
Atruna
Ja jums ir kādi medicīniski jautājumi vai bažas, lūdzu, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Raksti par Veselības rokasgrāmatu ir balstīti uz recenzētiem pētījumiem un informāciju, kas iegūta no medicīnas biedrībām un valsts aģentūrām. Tomēr tie neaizstāj profesionālu medicīnisko padomu, diagnostiku vai ārstēšanu.
Gonoreja ir izplatīta seksuāli transmisīva infekcija (STI), kas var ietekmēt dzimumorgānu zonu, taisnās zarnas, acis un rīkli. Šo pēdējo veidu sauc arī par rīkles vai orofaringeāla gonoreju. Aptuveni 90% cilvēku tā ir neizraisa nekādus simptomus , un to parasti atklāj tikai skrīninga testi (Mayor, 2012). Orofaringeāla gonoreja ir novērojams apmēram 3% -7% vīriešu, kuri dzimumattiecībās ar vīriešiem (MSM), 0,4% heteroseksuālu vīriešu un 0,1% sieviešu (Lewis, 2015)). Mutes dobuma gonoreju var izplatīt ar jebkura veida orālo seksu; jaunākie pētījumi ir parādījuši, ka mēles skūpstīšanās (Chow, 2019) vai siekalu lietošana kā lubrikants anālā seksa laikā var veicināt tās izplatīšanos (Fairely, 2018).
Vitals
- Perorāla vai orofaringeāla gonoreja vairāk nekā 90% cilvēku neizraisa nekādus simptomus.
- Vīriešiem, kuri nodarbojas ar seksu ar vīriešiem (MSM), ir lielāks risks saslimt ar orofaringeālas gonoreju.
- Orofaringeāla gonoreju ir gan grūtāk atklāt, gan ārstēt nekā cita veida gonorejas infekcijas.
- Jebkāda veida seksuāla darbība, kas saistīta ar siekalām, palielina pārnešanas risku.
Mutē un kaklā ir daudz dažādu baktēriju. Tik daudz dažādu kaimiņu klātbūtne ļauj gonorejas baktērijām Neisseria gonorrheae apmainīt ģenētisko materiālu ar citām baktērijām, kas dzīvo mutē un kaklā, tādējādi kļūstot izturīgas pret antibiotikām. Ir teorijas, ka orofaringeāla gonoreja veicina antibiotikām rezistentas gonorejas attīstību visā pasaulē, taču tas nav galīgi pierādīts.
kā salabot zilās bumbiņas
Perorāla gonoreja pret streptokoku kaklu
Ikreiz, kad kādam ir iekaisis kakls, pirmais bieži uzdotais jautājums ir: Vai tas ir strep? Bez laboratorijas testēšanas var būt grūti atšķirt orofaringeālas gonoreju un streptokoku rīkli.
Lai gan lielākajai daļai cilvēku ar perorālu gonoreju nav simptomu, visbiežāk sastopamie simptomi simptomu gadījumā ir šādi:
- Kakla sāpīgums vai apsārtums (faringīts)
- Drudzis
- Kakla limfmezglu pietūkums (limfadenopātija)
Reklāma
Vairāk nekā 500 ģenērisko zāļu, katra 5 USD mēnesī
Pārejiet uz Ro aptieku, lai receptes tiktu aizpildītas tikai par 5 ASV dolāriem mēnesī (bez apdrošināšanas).
Uzzināt vairāk
Šie simptomi ir līdzīgi tiem, kas novēroti streptokoku kaklā; cilvēkiem ar STREP kaklu parasti rodas šādi simptomi:
Selēns tiek uzglabāts organismā
- Drudzis (101˚F vai lielāks)
- Galvassāpes
- Drebuļi
- Kakla limfmezglu pietūkums
- Kakla sāpīgums un apsārtums ar baltiem plankumiem
Ja jums ir bijis orāls sekss un rodas šie simptomi, jums par to jāpaziņo savam veselības aprūpes speciālistam, lai papildus STREP kaklam jūs varētu pārbaudīt arī perorālu gonoreju.
Orofaringeālas gonorejas (rīkles tamponu) pārbaude
Ja jums pārbauda gonoreju, ir svarīgi pateikt savam veselības aprūpes speciālistam, ja esat lietojis orālo seksu, lai jūs varētu pārbaudīt arī kaklu. Kultūra joprojām ir zelta standarts orofaringeālas gonorejas testēšanai; nukleīnskābes amplifikācijas tests (NAAT), ko parasti lieto dzimumorgānu gonorejas gadījumā, nav FDA apstiprināts orofaringeālas gonorejas testēšanai. Lai kultivētu gonoreju, sterilu tamponu noberzē kakla aizmugurē un pēc tam uz kultūras plāksnes. Ir vajadzīgas vairākas dienas, lai baktēriju kolonijas izaugtu pietiekami, lai tās varētu pārbaudīt attiecībā uz N. gonorrhoeae. Ikvienam, kura gonorejas rezultāti ir pozitīvi, jāpārbauda arī attiecībā uz citām STI, piemēram, hlamīdiju, sifilisu un HIV / AIDS.
cik bieži vīrietim vajadzētu masturbēt
Ārstēšana
Pat ja orofaringeāla gonoreja parasti neizraisa nekādus simptomus, tomēr ir svarīgi, lai jūs ārstētos. Orofaringeāla gonoreja, ja to neārstē, var ilgt 3-4 mēnešus, tāpēc cilvēki var neapzināti vairākus mēnešus inficēt savus seksuālos partnerus. Orofaringeāla gonoreja ir arī urīnizvadkanāla gonorejas attīstības riska faktors un var izraisīt izplatītu gonokoku infekciju (DGI) - nopietnu un dažreiz dzīvībai bīstamu komplikāciju.
Gonoreja visā pasaulē kļūst arvien izturīgāka pret antibiotikām; par laimi, vairums gonorejas veidu ir viegli izārstējami, izmantojot duālo terapiju (divas antibiotikas vienas infekcijas ārstēšanai). Orofaringeāla gonoreja tomēr netiek izārstēta tik viegli. Kopumā gonorejas ārstēšanas ātrums ir aptuveni 96% (Lewis, 2015). Bet, īpaši aplūkojot orofaringeālo gonoreju, izārstēšanas līmenis vīriešiem ir aptuveni 80% un sievietēm 83% (Lewis, 2015). The Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) pašlaik iesakām ārstēt orofaringeālas gonoreju ar divām antibiotikām, ceftriaksonu un azitromicīnu, katru no tām ievadot kā vienu devu (CDC, 2015). Lai gan šī ir visefektīvākā ārstēšanas shēma līdz šim, orofaringeālas gonorejas gadījumā tā nav tik efektīva kā citām formām.
Pētījumi meklē iespēju izmantot mutes skalošanu kā profilaktisku līdzekli, lai novērstu gonorejas izplatīšanos orālā seksa laikā. Rezultāti ir pozitīvi, taču ārstēšanas vadlīnijas nav noteiktas (Fairley, 2018).
Gonoreja daudziem pacientiem ir asimptomātiska, īpaši orofaringeāla tipa infekcija. Jums vajadzētu apspriest visas seksuālās darbības, kas saistītas ar siekalām, ar savu veselības aprūpes speciālistu, īpaši, ja jums tiek pārbaudīta gonoreja. Vīriešiem, kuri nodarbojas ar seksu ar vīriešiem, ir lielāks risks, un viņiem jāzina par šo stāvokli. Jums vienmēr vajadzētu praktizēt drošu seksu neatkarīgi no dzimumakta veida.
Atsauces
- Slimību kontroles un profilakses centru vietne. 2015. gada seksuāli transmisīvo slimību ārstēšanas vadlīnijas: gonokoku infekcijas. (2015, 4. jūnijs). Skatīts 2019. gada 28. augustā, https://www.cdc.gov/std/tg2015/default.htm
- Čau EPF, Cornelisse VJ, Williamson DA , un citi. (2019) Skūpstīšanās var būt svarīgs un novārtā atstāts orofaringeālas gonorejas riska faktors: šķērsgriezuma pētījums vīriešiem, kuriem ir sekss ar vīriešiem Seksuāli transmisīvās infekcijas , 95: 516-521 doi: 10.1136 / sextrans-2018-053896, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31073095
- Fairley CK, Zhang L, Chow EPF. (2018). Jauna domāšana par gonorejas kontroli MSM: vai antiseptiski mutes skalojamie līdzekļi ir atbilde? Curr Opin Infect Dis , 31: 45–49 DOI: 10.1097 / QCO.00000000000000001, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29176445
- Lūiss DA. (2015) Vai mērķtiecīga orofaringeāla gonoreja aizkavēs zāļu rezistentu Neisseria gonorrhoeae celmu turpmāku parādīšanos? Sex Transm Infec, 91: 234–237. doi: 10.1136 / sextrans-2014-051731, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25911525
- Mērs MT, Roett MA, Uduhiri KA. (2012) gonokoku infekciju diagnostika un pārvaldība. Esmu Fam Ārsts , 86 (10): 931-8, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23157146