Metoprolola blakusparādības: ko uzmanīties

Atruna

Ja jums ir kādi medicīniski jautājumi vai bažas, lūdzu, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Raksti par Veselības rokasgrāmatu ir balstīti uz recenzētiem pētījumiem un medicīnas biedrību un valsts aģentūru sniegto informāciju. Tomēr tie neaizstāj profesionālu medicīnisko padomu, diagnostiku vai ārstēšanu.




Metoprolols (firmas nosaukums Lopressor, Toprol, Toprol XL) ir zāļu veids, kas pazīstams kā beta blokators. Šīs klases medikamenti samazina slodzi uz sirdi. Metoprolols ir visbiežāk izmanto lai novērstu, ārstētu vai uzlabotu simptomus šādos apstākļos (Morris, 2020):

  • Paaugstināts asinsspiediens (hipertensija)
  • Sāpes krūtīs (stenokardija)
  • Sirdskaite
  • Ātra, neregulāra sirdsdarbība, piemēram, priekškambaru mirdzēšana vai priekškambaru plandīšanās
  • Sirdslēkme (miokarda infarkts)

Vitals

  • Metoprolols ir beta blokators, ko parasti lieto paaugstināta asinsspiediena, sāpju krūtīs un sirds mazspējas ārstēšanai.
  • Metoprolola bieži sastopamās blakusparādības ir izsitumi uz ādas, kuņģa-zarnu trakta problēmas, sausa mute, elpas trūkums, svara pieaugums un depresija.
  • Nopietnas blakusparādības ir zems asinsspiediens, ļoti zems sirdsdarbības ātrums, zemu cukura līmeni asinīs simptomu maskēšana un astmas vai sirds mazspējas pasliktināšanās.
  • ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir izdevusi svarīgu brīdinājumu (sauktu par melnās kastes brīdinājumu) par metoprololu: Nepārtrauciet metoprolola lietošanu, nerunājot ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Metoprolola pēkšņa pārtraukšana var izraisīt sāpes krūtīs vai sirdslēkmi. Ja jums jāpārtrauc metoprolols, veselības aprūpes sniedzējs palīdzēs pakāpeniski samazināt devu.

Metoprolols darbojas, apturot epinefrīna (pazīstams arī kā adrenalīns) saistīšanos ar beta receptoriem jūsu sirds muskuļos. Beta receptoru bloķēšana ļauj metoprololam samazināt sirds slodzi. Metoprolols liek jūsu sirdij pukstēt lēnāk un mazāk saspiesties, tādējādi pazeminot asinsspiedienu un uzlabojot sāpes krūtīs.







Kādas ir metoprolola blakusparādības?

Metoprolols ir efektīvs medikaments, taču, tāpat kā lielākajai daļai zāļu, tam var būt gan vieglas, gan smagas blakusparādības.

Bieži blakus efekti metoprolola sastāvā ietilpst (UpToDate, nd):

  • Ādas izsitumi
  • Nieze
  • Kuņģa-zarnu trakta problēmas, piemēram, slikta dūša, vemšana, caureja vai sāpes vēderā
  • Depresija
  • Reibonis
  • Nogurums
  • Vertigo
  • Aukstas rokas un kājas
  • Sausa mute
  • Sausas acis un / vai neskaidra redze
  • Elpošanas grūtības, piemēram, elpas trūkums, sēkšana un klepus
  • Svara pieaugums - 1,2 mārciņas svara pieaugums vidēji (Sharma, 2001)
  • Seksuālā disfunkcija

Reklāma

Vairāk nekā 500 ģenērisko zāļu, katra 5 USD mēnesī

kā es varu palielināt savu spermu

Pārslēdzieties uz Ro aptieku, lai receptes tiktu aizpildītas tikai par 5 ASV dolāriem mēnesī (bez apdrošināšanas).

Uzzināt vairāk

Brīdinājums par melno kasti no FDA (visnopietnākais brīdinājums, ko viņi izsniedz): Nepārtrauciet metoprolola lietošanu, nerunājot ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Metoprolola pēkšņa pārtraukšana var izraisīt sāpes krūtīs vai sirdslēkmi (miokarda infarktu). Ja jums jāpārtrauc metoprolols, veselības aprūpes sniedzējs palīdzēs pakāpeniski samazināt devu (FDA, 2006). Nopietnas blakusparādības metoprolola sastāvā ietilpst (UpToDate, nd):

  • Lēna sirdsdarbība (bradikardija): Viens no metoprolola darbības veidiem ir sirdsdarbības ātruma samazināšana, lai atvieglotu sirds slodzi, tāpēc ir sagaidāms nedaudz zemāks sirdsdarbības ātrums. Tomēr dažiem cilvēkiem sirdsdarbības ātrums var būt pārāk zems, izraisot ģīboni (ģībonis), reiboni, sāpes krūtīs, nogurumu un apjukumu.
  • Zems asinsspiediens (hipotensija): Metoprololu bieži lieto, lai palīdzētu pazemināt asinsspiedienu cilvēkiem ar paaugstinātu asinsspiedienu vai citām sirds slimībām. Dažreiz asinsspiediens var pazemināties pārāk zemu. Simptomi ir reibonis, ģībonis, neskaidra redze, nogurums, sekla elpošana, ātrs pulss un apjukums. Jūsu asinsspiediens var pazemināties tikai pēc piecelšanās no sēdus vai guļus stāvokļa - to sauc par ortostatisku hipotensiju. Ļoti zems asinsspiediens ir dzīvībai bīstama ārkārtas situācija.
  • Astmas vai hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) pasliktināšanās: Metoprololam, beta blokatoram, ir neliels risks izraisīt astmas lēkmi vai pasliktināt HOPS, izraisot bronhu spazmu (elpceļu sasprindzinājums). Tas ir tāpēc, ka beta receptori, kas savieno plaušas, ir līdzīgi tiem, kurus metoprolols mērķē uz sirdi un asinsvadiem. Tomēr metoprolols, visticamāk, neizraisa elpošanas problēmas nekā daži citi beta blokatori.
  • Hipoglikēmisko simptomu maskēšana: Kad glikozes līmenis asinīs samazinās par zemu, ķermenis dod jums paziņojumus, lai jūs varētu papildināt glikozes rezerves - šie signāli parasti ietver drebuļus, trauksmi, apjukumu, ātru sirdsdarbību (sirdsklauves), vieglprātību utt. maskē šīs pazīmes, neļaujot saprast, ka cukura līmenis asinīs ir pārāk zems. Pārāk ilgi saglabājot pārāk zemu cukura līmeni asinīs, retos gadījumos var rasties krampji, bezsamaņa un pat nāve.
  • Sirds blokāde: Metoprolols var traucēt normālu sirds elektrisko sistēmu; tas var izraisīt sirds blokādi, kas izraisa neregulāru sirdsdarbību.
  • Sirds mazspējas pasliktināšanās: Cilvēki ar sirdskaite kuri lieto metoprololu, var pamanīt sirds mazspējas simptomu pasliktināšanos; tas var īpaši attiekties uz sievietēm (DailyMed, 2018). Amerikas Sirds asociācija žurnāls ziņoja, ka sievietēm, kuras lieto beta blokatorus (piemēram, metoprololu), akūta koronārā sindroma (AKS) laikā ir lielāks sirds mazspējas risks nekā vīriešiem (Bugiardini, 2020).

Šis saraksts neietver visas iespējamās blakusparādības, un var būt arī citas. Lai iegūtu papildinformāciju, sazinieties ar farmaceitu vai veselības aprūpes sniedzēju.

Kuras zāles mijiedarbojas ar metoprololu?

Pirms metoprolola vai citu jaunu zāļu lietošanas sākšanas meklējiet medicīnisku padomu par iespējamo zāļu mijiedarbību. Zāles, kas var mijiedarboties ar metoprololu ietver (DailyMed, 2018):

  • Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI): Šīs zāles bieži lieto depresijas ārstēšanai, un tās var pastiprināt metoprolola iedarbību un, iespējams, palielināt blakusparādības. Piemēri ietver izokarboksazīdu, fenelzīnu, selegilīnu un tranilcipromīnu.
  • Epinefrīns: Cilvēki, kuri lieto metoprololu un lieto epinefrīnu smagām alerģiskām reakcijām, var konstatēt, ka parastā epinefrīna deva nedarbojas tik labi. Ja Jums iepriekš ir bijušas smagas alerģiskas reakcijas, noteikti informējiet savu veselības aprūpes sniedzēju, ka lietojat beta blokatoru.
  • CYP2D6 sistēmas inhibitori: Metoprololu aknās šķeļ CYP2D6 sistēma. Zāles, kas traucē CYP2D6 sistēmu, novērš metoprolola metabolismu. Tā rezultātā jūs varat dubultot tipisko metoprolola daudzumu, kas cirkulē jūsu asinīs; tas palielina blakusparādību risku. Šo zāļu piemēri ir hinidīns, fluoksetīns, paroksetīns un propafenons.
  • Zāles, kas palēnina sirdsdarbības ātrumu: Tā kā metoprolols pazemina sirdsdarbības ātrumu, kombinējot to ar citām zālēm, kas arī samazina sirdsdarbības ātrumu, palielinās ļoti lēna sirdsdarbības risks (bradikardija). Piemēri ietver digoksīnu, klonidīnu, diltiazēmu un verapamilu.
  • Sildenafils (firmas nosaukums Viagra) vai citi fosfodiesterāzes-5 (PDE5) inhibitori: Metoprolols var izraisīt lielāku asinsspiediena pazemināšanos, ja to lieto kopā ar PDE5 inhibitoriem.
  • Alkohols: Daži metoprolola veidi (proti, metoprolola sukcināts) ir pieejami ilgstošas ​​darbības formā. Alkohola klātbūtnē šī ilgstošās darbības darbība tiek paātrināta, un metoprolols tiek izlaists jūsu sistēmā ātrāk.

Šajā sarakstā nav iekļauta visa iespējamā zāļu mijiedarbība ar metoprololu, un citi var pastāvēt. Lai iegūtu papildinformāciju, sazinieties ar farmaceitu vai veselības aprūpes sniedzēju.

Kam vajadzētu izvairīties no metoprolola lietošanas?

Noteiktām cilvēku grupām vajadzētu izvairieties no metoprolola lietošanas vai lietojiet to piesardzīgi (DailyMed, 2018):

kas ir ģenēriskās zāles sintētikai
  • Cilvēki ar astmu: Metoprolols var izraisīt astmas lēkmi, un cilvēkiem ar astmu vai HOPS vajadzētu izvairīties no tā lietošanas. Pirms metoprolola lietošanas pārliecinieties, ka jūsu veselības aprūpes speciālists zina, ka Jums ir astma.
  • Cilvēki ar cukura diabētu: Metoprolols var bloķēt pazemināta cukura līmeņa pazīmes asinīs, piemēram, palielinātu sirdsdarbības ātrumu, svīšanu un trīci.
  • Cilvēki ar lēnu sirdsdarbības ātrumu (bradikardija) vai zemu asinsspiedienu (hipotensija): Metoprolols pazemina asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu.
  • Sieviete stāvoklī: ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) metoprololu uzskatīja par grūtniecības kategorija C ; tas nozīmē, ka nav pietiekami daudz informācijas, lai noteiktu risku grūtniecībai (FDA, 2006). Sievietēm un viņu veselības aprūpes sniedzējiem būtu jāizvērtē metoprolola lietošanas priekšrocības un risku auglim.
  • Zīdošās mātes: Metoprolols patiešām nokļūst mātes piens , mazos daudzumos, un nav ziņots par negatīvu ietekmi. Sievietēm un viņu veselības aprūpes sniedzējiem būtu jāizvērtē zāļu riski un ieguvumi (FDA, 2006).
  • Cilvēki ar aknu slimību: Tā kā metoprololu sadala aknās, cilvēki ar aknu slimība metoprolola līmenis viņu sistēmā var būt augstāks nekā paredzēts. Viņiem var būt nepieciešama mazāka metoprolola deva (DailyMed, 2018).

Šajā sarakstā nav iekļautas visas iespējamās riska grupas, un var būt arī citas. Lai iegūtu papildinformāciju, sazinieties ar farmaceitu vai veselības aprūpes sniedzēju.

Metoprolola dozēšanas formas

Ir divi dažādi metoprolola veidi: metoprolola tartrāts un metoprolola sukcināts. Metoprolola tartrātu (firmas nosaukums Lopressor) lieto tūlītējas darbības tabletēs, un tas ir pieejams 25 mg, 37,5 mg, 50 mg, 75 mg un 100 mg tabletēs. Metoprolola sukcināts (firmas nosaukums Toprol XL) tiek izmantots ilgstošās darbības kapsulās un tabletēs, un tas ir pieejams 25 mg, 50 mg, 100 mg un 200 mg tabletēs. Jūsu veselības aprūpes sniedzēja ieteiktā konkrētā deva mainīsies atkarībā no ārstējamā stāvokļa, kā arī no citiem medicīniskiem jautājumiem.

Metoprolola izmaksas

Abas metoprolola formas ir pieejamas kā ģenēriskas zāles. Metoprolola tartrāts svārstās no 4 līdz 9 ASV dolāriem 30 dienu piegādei atkarībā no devas. Metoprolola sukcināts svārstās no 6 līdz 18 ASV dolāriem 30 dienu piegādei, atkal atkarībā no devas.

Atsauces

  1. Bugiardini, R., Yoon, J., Kedev, S., Stankovic, G., Vasiljevic, Z., Miličić, D., Manfrini, O., van der Schaar, M., Gale, CP, Badimon, L. , & Cenko, E. (2020). Iepriekšēja beta blokatoru terapija hipertensijas un uz dzimumu balstītu sirds mazspējas atšķirību gadījumā pacientiem ar koronāro sirds slimību. Hipertensija https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15323
  2. DailyMed no ASV Nacionālās medicīnas bibliotēkas un Nacionālajiem veselības institūtiem (NIH): Metoprolola sukcināta kapsula, ilgstošas ​​darbības (2018). Iegūts 2020. gada 12. augustā no https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=90aa06a3-100f-4466-b950-506303707b01
  3. Morris J, Dunham A. Metoprolol. StatPearls [internets]. 2020. gads Iegūts 2020. gada 12. augustā no: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532923/
  4. Sharma, A. M., Pischon, T., Hardt, S., Kunz, I., & Luft, F. C. (2001). Hipotēze: β-adrenerģisko receptoru blokatori un svara pieaugums. Hipertensija, 37 (2), 250–254. doi: 10.1161 / 01.hyp.37.2.250 https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/01.hyp.37.2.250
  5. UpToDate - Metoprolol: Informācija par zālēm (nd) Iegūts 2020. gada 12. augustā no https://www.uptodate.com/contents/metoprolol-drug-information?search=metoprolol&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F195759
  6. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) - Metoprolola sukcināts, ilgstošās darbības tabletes (2006). Iegūts 2020. gada 12. augustā no plkst. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2006/019962s032lbl.pdf
Redzēt vairāk