Metoprolols: dažādas devas dažādiem apstākļiem

Atruna

Ja jums ir kādi medicīniski jautājumi vai bažas, lūdzu, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Raksti par Veselības rokasgrāmatu ir balstīti uz recenzētiem pētījumiem un medicīnas biedrību un valsts aģentūru sniegto informāciju. Tomēr tie neaizstāj profesionālu medicīnisko padomu, diagnostiku vai ārstēšanu.




Saskaņā ar Amerikas Sirds asociācija , gandrīz puse pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs dzīvo ar augstu asinsspiedienu (AHA, 2017).

Paaugstināts asinsspiediens ir stāvoklis, kas visvairāk kaitē vitāli svarīgas daļas ķermeņa, ieskaitot smadzenes, sirdi un asinsvadus (AHA, 2016). Attiecībā uz sirdi augsts asinsspiediens var izraisīt sirdslēkmi, sirds mazspēju un sirds slimības.







kā ķer zilās bumbiņas

Vitals

  • Beta blokators metoprolols palēnina sirdsdarbības ātrumu, uzlabo asinsriti sirdī un pazemina vispārējo asinsspiedienu.
  • Tūlītējas darbības tableti (metoprolola tartrātu) parasti lieto vienu vai divas reizes dienā kopā ar ēdienreizēm vai pēc ēdienreizēm. Turpretī ilgstošās darbības tablete (metoprolola sukcināts) ir ilgstošas ​​darbības versija, ko lieto tikai vienu reizi dienā.
  • Beta blokatorus var izmantot hipertensijas, sirdslēkmes (miokarda infarkta), sastrēguma sirds mazspējas un sāpju krūtīs (stenokardijas) ārstēšanai un ārstēšanai.
  • Lai gan lielākā daļa metoprolola blakusparādību ir vieglas un pārejošas (piemēram, reibonis un galvassāpes), var rasties nopietnas nelabvēlīgas sekas.
  • FDA ir izdevusi melnās kastes brīdinājumu par metoprololu: pēkšņi pārtraucot zāles var saasināt sāpes krūtīs vai izraisīt sirdslēkmi, ar lielāku risku cilvēkiem ar sirds slimībām.

Papildus dzīvesveida izmaiņām, piemēram, veselīgam uzturam un regulārām fiziskām aktivitātēm, zāļu lietošana ir viens no efektīvākajiem asinsspiediena kontroles veidiem. Zāles, kuras parasti izraksta atsevišķi vai kombinācijā ar citām zālēm, ir beta blokatori, ko sauc par metoprololu.

Tāpat kā citi beta blokatori, metoprolols ir paredzēts sirdsdarbības palēnināšanai, asins plūsmas uzlabošanai sirdī un vispārējā asinsspiediena pazemināšanai. Papildus hipertensijas ārstēšanai metoprololu lieto, lai novērstu stipras sāpes krūtīs (stenokardiju), uzlabotu izdzīvošanu pēc sirdslēkmes un ārstētu cilvēkus ar sirds mazspēju.





Metoprolola tartrāts (firmas nosaukums Lopressor) pret metoprolola sukcinātu (firmas nosaukums Toprol-XL)

Metoprolols ir trīs formās:

  • Tūlītējas darbības tablete (metoprolola tartrāts)
  • Pagarinātas darbības tablete (metoprolola sukcināts)
  • Injicējama forma (metoprolola tartrāts)

Reklāma





Vairāk nekā 500 ģenērisko zāļu, katra 5 USD mēnesī

Pārslēdzieties uz Ro aptieku, lai receptes tiktu aizpildītas tikai par 5 ASV dolāriem mēnesī (bez apdrošināšanas).





Uzzināt vairāk

Tūlītējas darbības tableti (metoprolola tartrātu) parasti lieto vienu vai divas reizes dienā kopā ar ēdienreizēm vai pēc ēdienreizēm. Turpretī ilgstošās darbības tablete (metoprolola sukcināts) ir ilgstošas ​​darbības versija, ko lieto tikai vienu reizi dienā. Injicējamo formu (metoprolola tartrātu) veselības aprūpes sniedzējs ievada tieši cilvēka vēnā (intravenozi).

Vēl viena atšķirība starp metoprolola tartrātu (firmas nosaukums Lopressor) un metoprolola sukcinātu (firmas nosaukums Toprol-XL) ir to saturošā sāls veids. Parastā tablete satur tartrātu, savukārt ilgstošās darbības tabletes satur sukcinātu. Apo-Metoprolol, Betaloc, Novo-Metoprol un Minimax ir citi zāļu zīmoli.





Kas jāzina par metoprololu dažādiem apstākļiem

Gan metoprolola tartrāts (firmas nosaukums Lopressor), gan metoprolola sukcināts (firmas nosaukums Toprol-XL) ārstē paaugstinātu asinsspiedienu un sāpes krūtīs. Tomēr pakalpojumu sniedzēji metoprolola tartrātu izmanto tikai ES pirmās 24 stundas pēc sirdslēkmes (UpToDate, nd).

Neatkarīgi no metoprolola veida deva mainās, tāpēc ir obligāti jālieto zāles tieši tā, kā norādījis veselības aprūpes sniedzējs. Precīza deva lielā mērā ir atkarīga no:

  • Ārstējamais stāvoklis
  • Citi veselības traucējumi
  • Papildu zāles, kuras lietojat
  • Atbilde uz medikamentiem
  • Vecums

Ja jums pašlaik ir kāds no šiem nosacījumiem , jūsu veselības aprūpes sniedzējs var apsvērt iespēju sākt lietot mazāku devu vai alternatīvas zāles (UpToDate, nd).

  • Iepriekšēja alerģiska reakcija pret metoprololu
  • Zems asinsspiediens (mazāks par 90/60 mmHg)
  • Plaušu slimība, piemēram, smaga astma vai citi bronhu spazmas cēloņi
  • Pārmērīga vairogdziedzera darbība (hipertireoze)
  • Reino slimība
  • Feohromocitoma (neārstēta)
  • Diabēts
  • Grūtniecība

Ir arī svarīgi atzīmēt, ka abām metoprolola formām ir līdzīga zāļu mijiedarbība. Ja lietojat kādu no zāles zemāk uzskaitītie, varētu būt iespēja, ka, apvienojot abus, radīsies nevēlama reakcija (DailyMed, 2018).

  • Sirds un asinsspiediena zāles: propafenons, citi beta blokatori (piemēram, propranolols), reserpīns, kalcija kanālu blokatori (piemēram, diltiazems), hidralazīns
  • Garīgās veselības medikamenti: bupropions (firmas nosaukumi Aplenzin, Forfivo, Wellbutrin, Zyban), fluoksetīns (firmas zīmes Prozac, Sarafem, Selfemra), paroksetīns (firmas zīmes Brisdelle, Paxil, Pexeva), klonidīns (firmas nosaukums Catapres), tioridazīns Sirds un asinsspiediens zāles: propafenons, citi beta blokatori (piemēram, propranolols), reserpīns, kalcija kanālu blokatori (piemēram, diltiazems), hidralazīns
  • Citas zāles: pretretrovīrusu zāles, piemēram, ritonavīrs (firmas nosaukums Norvir), antihistamīna līdzekļi, piemēram, difenhidramīns (firmas nosaukums Benadryl), pretmalārijas līdzekļi, piemēram, hinidīns, pretsēnīšu līdzekļi, piemēram, terbinafīns (firmas nosaukums Lamisil)

Metoprolola devas dažādiem apstākļiem

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs strādās ar jums, lai noteiktu jums labāko metoprolola devu. Tālāk uzskaitītās devas ir tikai ieteicamās robežas.

Hipertensija

Ja to neārstē, paaugstināts asinsspiediens var izraisīt nopietnas veselības komplikācijas un palielināt sirds slimību, insulta un pat nāves risku. Gan metoprolola tartrāta (firmas nosaukums Lopressor), gan metoprolola sukcināta (firmas nosaukums Toprol-XL) tabletes ārstē hipertensija (UpToDate, nd).

Parastās tūlītējas darbības tablešu (metoprolola tartrāta) devu diapazons ir no 100 mg līdz 200 mg iekšķīgi divās dalītās devās dienā. Pagarinātas darbības tabletes (metoprolola sukcināts) devas parasti svārstās no 50 mg līdz 200 mg vienu reizi dienā (UpToDate, nd).

Stenokardija

Stenokardija attiecas uz sāpēm krūtīs, kas rodas kā koronārās sirds slimības vai koronāro artēriju slimības simptoms. Tas jūtas kā spiediens, sasprindzinājums vai smaguma sajūta krūtīs un notiek, kad sirds muskulis nesaņem tik daudz asiņu, cik nepieciešams.

Līdzīgi kā hipertensijai, gan metoprolola sukcināts, gan metoprolola tartrāts ir piemērotas iespējas stenokardijas ārstēšanai. The devas svārstās no 50 mg līdz 100 mg divas reizes dienā metoprolola tartrāta gadījumā un no 100 līdz 400 mg dienā metoprolola sukcinātam (UpToDate, nd)

kā panākt lielāku asins plūsmu uz dzimumlocekļa

Miokarda infarkts

Miokarda infarkts, kas pazīstams arī kā sirdslēkme, rodas, ja asinis nespēj pareizi ieplūst sirds muskuļos.

Agri ārstēšanu akūta miokarda infarkta gadījumā ik pēc 5 minūtēm var ietvert 5 mg IV metoprolola tartrāta, ja panes trīs devas. No turienes var lietot perorālu metoprolola tartrātu no 12,5 mg līdz 50 mg ik pēc 6-12 stundām. Kad esat stabils un varat atstāt slimnīcu, jums var ievadīt metoprolola sukcināta tabletes, no 25 līdz 50 mg dienā (UpToDate, nd).

Sastrēguma sirds mazspēja

Sastrēguma sirds mazspēja ir hroniska slimība, kad sirds nepumpē asinis tik labi, kā vajadzētu, kā rezultātā rodas elpas trūkums, nogurums, kāju pietūkums un ātra sirdsdarbība.

In stabils pacientiem metoprolola sukcināta tabletes var ordinēt no 12,5 mg līdz 25 mg dienā līdz maksimālajai devai 200 mg dienā (UpToDate, nd).

Bērnu hipertensija

Bērnam vai pusaudzim tiek diagnosticēta hipertensija, kad viņu vidējais asinsspiediens ir vienāds vai augstāks par 95. procentili pēc vecuma, dzimuma un auguma. Beta blokatori, piemēram, metoprolols, nav pirmā zāļu klase, kuru veselības aprūpes sniedzējs sasniegs, ārstējot bērnus ar augstu asinsspiedienu. Tomēr to var izmantot noteiktās situācijās.

Priekš bērni sešus gadus veci un vecāki, metoprolola sukcināta standarta sākotnējā deva ir 1 mg / kg vienu reizi dienā, un to var pakāpeniski palielināt, līdz tiek sasniegta maksimālā dienas deva 200 mg dienā (UpToDate, nd). Lietojot metoprolola tartrātu, deva parasti sākas no 0,5 mg līdz 1 mg / kg divas reizes dienā; to var palielināt pēc panesamības maksimāli līdz 200 mg dienā. (UpToDate, nd).

kā iegūt lielāku pini bez tabletēm

Blakus efekti

Lielākā daļa metoprolola nelabvēlīgās ietekmes ir vieglas un pārejošas. Piemēram, pirmo reizi uzsākot metoprolola lietošanu, cilvēkiem var rasties reibonis vai galvassāpes. Lai gan tā varētu būt nekaitīga reakcija uz jaunām zālēm, metoprolola sukcināts (firmas nosaukums Toprol-XL) un metoprolola tartrāts (firmas nosaukums Lopressor) veiciet melnās kastes brīdinājumu, visnopietnāko brīdinājumu no FDA (FDA, 2006; FDA, 2008). Etiķete norāda, ka pēkšņa zāļu lietošanas pārtraukšana var saasināt sāpes krūtīs vai izraisīt sirdslēkmi, ar lielāku risku cilvēkiem ar sirds slimībām (FDA, 2008).

Cits blakus efekti metoprolola grupā ietilpst nogurums, depresija, caureja, elpas trūkums, sēkšana, slikta dūša, sausa mute, sāpes kuņģī, nātrene, svara pieaugums un aizcietējums. Nopietnākas, tomēr retas blakusparādības ir sirds blokāde, zems asinsspiediens, lēna sirdsdarbība (bradikardija), astmas vai cita plaušu stāvokļa pasliktināšanās, sirds mazspējas pasliktināšanās un zemas cukura līmeņa asinīs (hipoglikēmijas) reakcijas maskēšana (DailyMed, 2018) .

Abas metoprolola formas tiek uzskatītas par C grūtniecības kategoriju un ir mātes pienā. Nav pietiekami daudz datu, lai norādītu, vai to ir droši lietot grūtniecības vai barošanas laikā, tāpēc konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Ārstēšanas uzsākšana ar savu veselības aprūpes sniedzēju

Tā kā metoprolols ir dažādās formās un ir apstiprināts dažādiem lietojumiem, ir svarīgi sadarboties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai atrastu jums piemēroto devu. Internetā ir neskaitāmi raksti par metoprololu, taču vienmēr konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai saņemtu medicīnisku padomu, īpaši attiecībā uz recepšu medikamentiem.

Atsauces

  1. Amerikas Sirds asociācija (AHA) - fakti par augstu asinsspiedienu (2017). Iegūts 2020. gada 15. augustā no https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure
  2. Amerikas Sirds asociācija (AHA) - kas ir augsts asinsspiediens? (2016). Iegūts 2020. gada 15. augustā no https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure/what-is-high-blood-pressure
  3. DailyMed - Metoprolola tartrāta tablete, apvalkota (2018). Iegūts 2020. gada 15. augustā no https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1daa1441-c71d-064f-e054-00144ff8d46c
  4. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA). (2008). LOPRESSOR (metoprolola tartrāta) tablete. Iegūts 2020. gada 15. augustā no https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/017963s062,018704s021lbl.pdf
  5. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA). (2006). METOPROLOL SUCCINATE PALĪDZINĀTĀS IZLAIDES TABLETES. Iegūts 2020. gada 15. augustā no https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2006/019962s032lbl.pdf
  6. UpToDate - Metoprolol: Informācija par zālēm (nd) Iegūts 2020. gada 15. augustā no https://www.uptodate.com/contents/metoprolol-drug-information
Redzēt vairāk