Metformīns svara zudumam: vai tas tiešām darbojas?

Atruna

Ja jums ir kādi medicīniski jautājumi vai bažas, lūdzu, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Raksti par Veselības rokasgrāmatu ir balstīti uz recenzētiem pētījumiem un informāciju, kas iegūta no medicīnas biedrībām un valsts aģentūrām. Tomēr tie neaizstāj profesionālu medicīnisko padomu, diagnostiku vai ārstēšanu.




Zaudēt svaru nav viegls varoņdarbs, it īpaši, ja jums ir jānoņem vairāk nekā tikai dažas mārciņas. Un, ja jūs jūtaties neapmierināts, jūs, iespējams, esat izpētījis visu veidu palīdzības iespējas. Jūs, iespējams, esat dzirdējuši par metformīna svara zudumu, bet vai tā ir īsta blakusparādība, ko jūs varat sagaidīt no šīm diabēta zālēm? Apskatīsim.

Kas ir metformīns?

Metformīns ir zāles, kas parakstītas cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu (T2D). Metformīns palīdz pazemināt cukura līmeni asinīs cilvēkiem, kuri nevar sasniegt savus mērķus ar diētu un fiziskām aktivitātēm. Amerikas Diabēta asociācija (ADA) to uzskata par pirmās pirmās izvēles diabēta zāles diabēta slimniekiem, kuri ir desmit gadus veci un vecāki (Corcoran, 2020).







Vitals

  • Metformīns ir recepšu medikaments, ko ASV Pārtikas un zāļu pārvalde ir apstiprinājusi 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai.
  • Metformīnu var izrakstīt bez etiķetes dažādiem mērķiem, tostarp svara kontrolei.
  • Metformīnam ir melnās kastes brīdinājums no FDA. Retos gadījumos metformīns var izraisīt dzīvībai bīstamu stāvokli, ko sauc par pienskābes acidozi. Skatiet piesardzības pasākumus zemāk.

Metformīnu var izrakstīt bez etiķetes vairākiem citiem mērķiem. Tie ietver gestācijas diabētu (diabēts, kas diagnosticēts grūtniecības laikā), 2. tipa diabēta profilakse un policistisko olnīcu sindroms (PCOS). Pakalpojumu sniedzēji to izraksta arī cilvēkiem, kuri lieto antipsihotiskos medikamentus pārvaldīt svara pieaugumu ar šīm zālēm (Corcoran, 2020).

Jūs droši vien esat dzirdējuši, ka metformīns var palīdzēt arī dažiem cilvēkiem zaudēt svaru. Dara? Atbilde ir: iespējams, mazliet, dažiem. Tas neaizstāj veselīgu uzturu un vingrinājumus. Mēs aplūkosim dažus metformīna mehānismus un to, kam tas varētu noderēt.





Reklāma

Iepazīstieties ar pilnību - FDA dzēsts svara regulēšanas rīks





Plenitāte ir recepšu terapija. Lai droši un pareizi izmantotu Plenity, sazinieties ar veselības aprūpes speciālistu vai vērsieties pie Lietošanas instrukcija .

Uzzināt vairāk

Metformīns svara zudumam

Metformīna galvenais mērķis ir pazemināt glikozes (cukura līmeni asinīs) līmeni asinīs. Tā dara to trīs veidos . Pirmkārt, tas samazina glikozes veidošanos aknās. Otrkārt, tas palēnina glikozes absorbciju caur zarnām. Treškārt, tas palielina jutību pret insulīnu, lai palīdzētu organismam labāk apstrādāt glikozi (Corcoran, 2020).





Jauni pētījumi to ir parādījuši metformīnam var būt citas priekšrocības veselībai , svara zudums liels starp tiem. Sākumā zinātnieki domāja, ka metformīna svara zudums ir tiešs glikozes līmeņa pazemināšanas rezultāts. Bet pētījumi ir parādījuši, ka varētu būt kas vairāk. Pētījumi liecina, ka metformīns var samazināt pārtikas devu, samazinot apetīti. Tomēr precīzie veidi, kā tas tiek darīts, vēl nav pilnībā izprotami (Yerevanian, 2019).

Agrīni pētījumi par metformīnu tika veikti tikai cilvēkiem ar cukura diabētu un tika atklāti nelieli ieguvumi no svara cilvēkiem, kuri lieto metformīnu pret placebo, sulfonilurīnvielas atvasinājumu vai citām zālēm pret diabētu. Citi pētījumi atklāja, ka ārstēšana ar metformīnu ir tikai neitrāla svara ziņā, kas nozīmē, ka cilvēki to neuzņemās un nezaudēja. Tomēr tas joprojām bija vēlams salīdzinājumā ar citām zālēm, kas stimulēja svara pieaugumu (Golay, 2008).





Agrīns pētījums par cilvēkiem ar cukura diabētu un slimīga aptaukošanās atrasts ievērojams svara zudums pēc 28 nedēļu ilgas metformīna lietošanas kopā ar veselīgu uzturu . Tika pazemināti arī citi koronāro sirds slimību riska faktori, tostarp tukšā dūšā insulīns, leptīns un ZBL holesterīns. Šis pētījums tomēr bija mazs, un tajā nebija nevienas placebo grupas (Glueck, 2001).

Pat pētījumos, kas liecināja par svara zudumu, rezultāti bija pieticīgi . Viens no līdz šim plašākajiem pētījumiem, ko veica Diabēta profilakses programma (DPP), pārbaudīja metformīnu cilvēkiem ar prediabētu (tiem, kuriem ir risks saslimt ar T2D). Cilvēki, kuriem nejauši tika piešķirts metformīns, zaudēja vidēji 4,6 mārciņas (Erevāna, 2019).

Ir citi cilvēki, kuriem metformīns var būt izdevīgs. Ir zināms, ka daudziem cilvēkiem, kuri lieto antipsihotiskus medikamentus, attīstās stāvoklis, ko sauc par metabolisko sindromu. Svara pieaugums un paaugstināts lipīdu līmenis (triglicerīdi un holesterīns) ir starp daudzajām metaboliskā sindroma pazīmēm. Vienā pētījumā cilvēki ar antipsihotiskiem līdzekļiem pirmajās divpadsmit ārstēšanas nedēļās pieauga vidēji par astoņām mārciņām. Cilvēkiem, kuriem antipsihotiskie līdzekļi ir jauni, tie, kas lietoja metformīnu, ievērojami samazināja svara pieaugumu , zemāks ķermeņa masas indekss (ĶMI) un zemāka insulīna rezistence (de Silva, 2016).

padoms, lai padarītu savu peni lielāku

Pat tām grupām, kurās metformīnam ir acīmredzami svara ieguvumi, tas nav burvju tablete. Samazinātā svara daudzums laika gaitā izlīdzinās. DPP pētījumā 29% cilvēku grupā, kas lietoja metformīnu, līdz pirmā gada beigām zaudēja 5% vai vairāk ķermeņa masas. Pārbaudot otrajā gadā, 26% grupas cilvēku bija saglabājuši svara zudumu. Vidējais vidukļa izmēra samazinājums arī no 1. līdz 2. gadam neko daudz nemainīja. Tomēr šie samazinājumi bija labāki nekā placebo grupā (DPP, 2012).

Pētījumā par metformīna ārstēšanas efektivitāti svara zaudēšanas nolūkos atkal un atkal tiek lasīts vārds pieticīgs . Tas nevar aizstāt svarīgas dzīvesveida izmaiņas diētas un fiziskās aktivitātes laikā. Zaudējumi parasti ir mazi, un to sasniegšana var aizņemt kādu laiku. Dzīvesveida izmaiņas, piemēram, ievērojot diētu un vingrinājums , paliek labākās svara zaudēšanas metodes. Bet cilvēkiem ar cukura diabētu vai prediabētu metformīns var piedāvāt papildu stimulu.

Metformīna piesardzība

Metformīnam ir melnās kastes brīdinājums no FDA. Metformīns var veicināt stāvokli, ko sauc par pienskābes acidozi, kas var būt bīstama dzīvībai. Daži veselības apstākļi ir šīs problēmas riska faktori. Noteikti pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja jums ir vai kādreiz ir bijusi kāds no šiem nosacījumiem (MedlinePlus, nd):

  • nieru slimība
  • sirdslēkme vai kāda sirds slimība
  • insults
  • diabētiskā ketoacidoze
  • aknu slimība
  • ēst

Ja jūs lietojat alkoholu, esiet godīgi par saviem dzeršanas paradumiem, ieskaitot pārmērīgu dzeršanu. Alkohols palielina pienskābes acidozes risku.

Kad sazināties ar savu veselības aprūpes sniedzēju

Ja, lietojot metformīnu, rodas laktātacidozes simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes speciālistu. Simptomi ir:

  • ārkārtējs nogurums, nespēks vai diskomforts
  • slikta dūša, vemšana
  • sāpes vēderā
  • samazināta apetīte
  • dziļa, ātra elpošana
  • elpas trūkums
  • reibonis, vieglprātība
  • ātra vai lēna sirdsdarbība
  • ādas pietvīkums
  • muskuļu sāpes
  • aukstuma sajūta, īpaši rokās vai kājās

Citi nosacījumi var ietekmēt spēju lietot metformīnu . Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir bijusi nopietna infekcija, caureja, drudzis vai vemšana tieši pirms vai pēc ārstēšanas uzsākšanas. Ja kāda iemesla dēļ esat dzēris mazāk šķidruma, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju (MedlinePlus, nd).

Ja Jums ir jebkāda veida ķirurģiskas procedūras (ieskaitot zobu) vai kāda rentgena procedūra ar krāsas injekciju, informējiet kādu, kuru lietojat metformīnu.

Pirms metformīna lietošanas pastāstiet ārstam, ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību. Ja grūtniecības laikā iestājusies grūtniecība, pēc iespējas ātrāk informējiet viņus un ievērojiet viņu medicīniskos ieteikumus.

Metformīna blakusparādības

Metformīns parasti ir labi panesams, bet var rasties nelabvēlīga ietekme. Papildus iepriekš aprakstītajiem simptomiem piesardzības pasākumi , pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja jums rodas kāds no šiem lietojot metformīnu (MedlinePlus, nd):

  • caureja
  • vēdera uzpūšanās, gāze
  • gremošanas traucējumi, grēmas
  • aizcietējums
  • metāla garša
  • galvassāpes
  • izmaiņas nagu vai kāju nagos

Ja, lietojot metformīnu, rodas sāpes krūtīs vai izsitumi, saņemiet neatliekamo palīdzību. Tas var liecināt par alerģisku reakciju vai citu nopietnu problēmu.

Zāļu mijiedarbība

Papildus iepriekš piesardzības pasākumos minētajām zālēm daži medikamenti var mijiedarboties vai ietekmēt jūsu spēju lietot metformīnu. Noteikti pieminēt, ja lietojat kāds no šiem medikamentiem (un vienmēr kopīgojiet pilnu zāļu sarakstu ar savu veselības aprūpes sniedzēju) (MedlinePlus, nd)

  • angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori
  • beta blokatori
  • kalcija kanālu blokatori
  • diurētiskie līdzekļi (‘ūdens tabletes’)
  • hormonu aizstājterapija
  • insulīns vai citas zāles pret diabētu
  • zāles astmas un saaukstēšanās ārstēšanai
  • zāles garīgu slimību un nelabuma ārstēšanai
  • zāles vairogdziedzera slimībām
  • morfijs
  • niacīns
  • perorālie kontracepcijas līdzekļi (kontracepcijas tabletes)
  • perorālie steroīdi, piemēram, deksametazons, metilprednizolons un prednizons

Metformīns: mijiedarbība, blakusparādības un brīdinājumi

9 minūšu lasīšana

Daži medikamenti var arī palielināt laktātacidozes risku, kā aprakstīts iepriekš. Ir svarīgi pastāstīt savam pakalpojumu sniedzējam, ja lietojat kādu no šīm zālēm (MedlinePlus, nd):

  • acetazolamīds (firmas nosaukums Diamox)
  • dihlorfenamīds (firmas nosaukums Keveyis)
  • metazolamīds
  • topiramāts (firmas nosaukums Topamax, arī Qsymia sastāvdaļa)
  • zonisamīds (firmas nosaukums Zonegran)

Šie nav pilnīgi visu iespējamo mijiedarbību saraksti. Pirms metformīna lietošanas pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam par visām zālēm, gan receptēm, gan bez receptēm, gan par vitamīniem vai piedevām (ieskaitot augu piedevas).

Devas un izmaksas

Metformīns ir pieejams gan vispārīgi, gan ar preču zīmēm Fortamet, Glucophage, Glumetza un Riomet. Tas ir gan parastās, gan ilgstošās darbības formās. Tā ir arī sastāvdaļa daudzām kombinētās terapijas tabletēm ar citiem diabēta medikamentiem.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs noteiks piemērotu devu. Viņi var izvēlēties sākt jūs ar mazāku summu un samazināt.

Ja metformīns nav apdrošināts, metformīns ir lēts. The izmaksas svārstās no apmēram $ 5 līdz $ 14 trīsdesmit dienu piegādei atkarībā no devas (GoodRx).

Runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju

Metformīns neizkausēs taukus. Bet cilvēkiem ar noteiktiem apstākļiem, kuri svara mērķus neizpilda, izmantojot veselīgus ieradumus, piemēram, vingrinājumus un diētu, tas varētu sniegt nepieciešamo papildu palīdzību. Ja jums ir nepieciešams zaudēt svaru, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par risinājumiem, kas varētu jums noderēt.

kā ražot vairāk sēklu šķidruma

Atsauces

  1. Corcoran, C., & Jacobs, T. F. (2020). Metformīns. StatPearls. StatPearls Publishing. Iegūts no https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30085525/
  2. de Silva, V. A., Suraweera, C., Ratnatunga, S. S., Dayabandara, M., Wanniarachchi, N., & Hanwella, R. (2016). Metformīns antipsihotisko līdzekļu izraisīta svara pieauguma novēršanā un ārstēšanā: sistemātisks pārskats un metaanalīze. BMC psihiatrija, 16 (1), 341. doi: 10.1186 / s12888-016-1049-5. Iegūts no https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27716110/
  3. Diabēta profilakses programmas pētījumu grupa. (2012). Ilgtermiņa drošība, panesamība un svara zudums, kas saistīts ar metformīnu Diabēta profilakses programmas rezultātu pētījumā. Diabēta aprūpe, 35 (4), 731–737. doi: 10.2337 / dc11-1299. Iegūts no https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22442396/
  4. Garvey, W. T., Mechanick, J. I., Brett, E. M., Garber, A. J., Hurley, D. L., Jastreboff, A. M. un citi. (2016). Amerikas klīnisko endokrinologu asociācija un Amerikas endokrinoloģijas koledža - visaptverošas klīniskās prakses vadlīnijas pacientiem ar aptaukošanos. Endokrīnā prakse: Amerikas Endokrinoloģijas koledžas un Amerikas Klīnisko endokrinologu asociācijas oficiālais Vēstnesis, 22 (3), 1. – 203. doi: 10.4158 / EP161365.GL. Iegūts no https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27219496/
  5. Glueck, C. J., Fontaine, R. N., Wang, P., Subbiah, M. T., Weber, K., Illig, E. un citi. (2001). Metformīns samazina svaru, centripetālu aptaukošanos, insulīnu, leptīnu un zema blīvuma lipoproteīnu holesterīnu diabēta, slimīgi aptaukošanās slimniekiem, kuru ķermeņa masas indekss ir lielāks par 30. Metabolisms: klīniskā un eksperimentālā, 50 (7), 856. – 861. doi: 10.1053 / meta.2001.24192. Iegūts no https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11436194/
  6. Golay, A. (2008). Metformīns un ķermeņa masa. Starptautiskais aptaukošanās žurnāls (2005), 32 (1), 61. – 72. doi: 10.1038 / sj.ijo.0803695 Iegūts no https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17653063/
  7. GoodRX (nd) Metformīns. Radīts interaktīvi: iegūts 2021. gada 19. februārī no https://www.goodrx.com/metformin
  8. MedlinePlus (nd). Metformīns: informācija par Medlineplus zālēm. Iegūts 2021. gada 19. februārī no https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a696005.html
  9. Erevāniete, A., un Soukas, A. A. (2019). Metformīns: Cilvēka aptaukošanās un svara zaudēšanas mehānismi. Pašreizējie ziņojumi par aptaukošanos, 8 (2), 156. – 164. doi: 10.1007 / s13679-019-00335-3. Iegūts no https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30874963/
Redzēt vairāk