Zems testosterona līmenis sievietēm: simptomi un ārstēšanas iespējas

Atruna

Ja jums ir kādi medicīniski jautājumi vai bažas, lūdzu, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Raksti par Veselības rokasgrāmatu ir balstīti uz recenzētiem pētījumiem un informāciju, kas iegūta no medicīnas biedrībām un valsts aģentūrām. Tomēr tie neaizstāj profesionālu medicīnisko padomu, diagnostiku vai ārstēšanu.




Zems testosterons (bieži saukts par zemu T) ir stāvoklis, ko piedzīvo daudzi vīrieši, bet kā ir ar zemu testosterona līmeni sievietēm? Vai tas ir kaut kas jāuztraucas? Lai gan tas nav tik izplatīts kā vīriešiem, dažām sievietēm ir zems T līmenis, kas var izraisīt daudzus simptomus.

Vitals

  • Sievietēm, tāpat kā vīriešiem, normālai darbībai ir nepieciešams testosterons. Zems testosterona līmenis sievietēm var radīt problēmas, tostarp zemu dzimumtieksmi, kaulu zudumu un neauglību.
  • Zems testosterona līmenis sievietēm var radīt problēmas, tostarp zemu dzimumtieksmi, kaulu zudumu un neauglību.
  • Papildus novecošanai medicīniski apstākļi, piemēram, olnīcu ķirurģija, hipofīzes problēmas, anoreksija un tādas zāles kā perorālās kontracepcijas tabletes un glikokortikoīdu steroīdi, var izraisīt zemu testosterona līmeni sievietēm.
  • Pašlaik nav ieteicams ārstēt zemu testosterona līmeni sievietēm ar testosterona aizstājterapiju.

Kas ir testosterons?

Testosterons ir ne tikai primārais vīriešu hormons ( androgēns ). Vīriešiem tas var būt aptuveni 20–25 reizes lielāks testosterona līmenis nekā sievietēm, sievietēm ir vajadzīgs arī testosterons (Fabbri, 2016).







Sievietes ražo testosteronu īpašās olnīcu šūnās, ko sauc theca šūnas . Viņi arī ražo testosteronu virsnieru dziedzeros, mazos specializētos dziedzeros, kas sēž virs jūsu nierēm. Taukaudi jeb ķermeņa tauki ir vēl viens testosterona avots. Tomēr lielākā daļa testosterona, ko sieviete ražo, tiek pārveidota par estradiolu, kas kļūst par estrogēnu, galveno sieviešu hormonu (Udoff, 2020).

Reklāma





Romiešu testosterona atbalsta piedevas

Jūsu pirmā mēneša piegāde ir 15 USD (20 USD atlaide)





Uzzināt vairāk

Gandrīz viss testosterons sievietēm ir piesaistīts dzimumhormonus saistošajam globulīnam (SHBG), tādējādi jūsu ķermenim ir grūtāk piekļūt. Brīvais testosterons nav saistīts ar olbaltumvielām, un kopējais testosterons ir gan ar olbaltumvielām saistītā, gan brīvā testosterona kopējā koncentrācija.

Kāpēc sievietēm ir nepieciešams testosterons?

Testosterons ir svarīga sievietes veselības un labsajūtas sastāvdaļa, bet galvenais ir līdzsvars - zems vai augsts testosterona līmenis var izraisīt problēmas. Sievietes prasa zināmu testosterona līmeni šādām darbībām funkcijas (Tyagi, 2017. gads)





  • Dzimumtieksme (libido)
  • Muskuļu masas un kaulu blīvuma uzturēšana
  • Garastāvoklis un enerģijas līmenis
  • Auglība

Tāpat kā vīriešiem, arī sievietēm androgēnu līmenis ar vecumu samazinās, lai gan menopauzes laikā līmenis parasti stabilizējas. Medicīniskie apstākļi, kas ietekmē olnīcas vai virsnieru dziedzeri arī var izraisīt zemu testosterona līmeni sievietēm (Udoff, 2020).

Kas notiek, ja testosterona līmenis sievietēm ir pārāk zems

Testosterona nelīdzsvarotība var ietekmēt sievietes labsajūtu un seksuālo funkciju. Simptomi sievietēm ar zemu T līmeni var būt (Udoff, 2020):





  • Samazināta dzimumtieksme
  • Samazināta apmierinātība ar seksu
  • Neauglība
  • Neregulāri menstruālie cikli
  • Maksts sausums
  • Vājāki kauli un kaulu blīvuma zudums (osteoporoze)

Tomēr saistība starp testosterona līmeni un šiem simptomiem nav skaidra. 2014. gads Endokrīnās sabiedrības darba grupa apskatīja testosterona līmeni sievietēm ar šiem simptomiem. Viņi neatrada korelāciju starp noteiktu testosterona līmeni un šo simptomu klātbūtni. Tātad, lai gan sievietēm ir nepieciešams testosterons, precīza saikne starp zemu testosterona līmeni un šīm iespējamām blakusparādībām nav pierādīta, it īpaši normāli veselām sievietēm (Wierman, 2014).

Bezmaksas testosterons un jūsu veselība

6 minūšu lasīšana

Kas izraisa zemu testosterona līmeni sievietēm

Vairāki nosacījumiem var izraisīt zemu testosterona līmeni sievietēm, ieskaitot (Udoff, 2020):

  • Novecošana: Testosterona līmenis dabiski samazinās līdz ar vecumu, līdz sieviete sasniedz menopauzi. Sievietēm ar menopauzi olnīcas turpina ražot testosteronu, bet ne estrogēnu.
  • Divpusēja oophorektomija: tas ir, kad jums abas olnīcas tiek ķirurģiski noņemtas. Tā kā olnīcas joprojām ražo testosteronu pat pēc menopauzes, sievietēm, kurām veikta šī operācija, testosterona līmenis ir pat zemāks nekā sievietēm pēcmenopauzes periodā.
  • Primārā virsnieru mazspēja: ja virsnieru dziedzeri nedarbojas pareizi, jūs, iespējams, nesagatavojat pietiekami daudz testosterona.
  • Hipofīzes disfunkcija: normālā testosterona ražošanas ciklā hipofīze (dziedzeris jūsu smadzeņu pamatnē) atbrīvo hormonu, ko sauc par luteinizējošo hormonu (LH), kas liek olnīcām ražot testosteronu. Ja hipofīze nedarbojas normāli, olnīcas nekad nevar saņemt signālu testosterona ražošanai.
  • Anorexia nervosa: Anorexia nervosa ir stāvoklis, kad pašbadināšanās izraisa smagu nepietiekamu uzturu. Cilvēkiem ar anoreksiju ir ļoti maz ķermeņa tauku, kas ir nozīmīgs testosterona avots sievietēm. Šis nosacījums ietekmē arī hipofīzes spēju normāli ražot LH, kā rezultātā pazeminās testosterona līmenis (Misra, 2016).
  • Zāles: perorālās kontracepcijas tabletes (parasti satur estrogēnu un progesteronu) aptur olnīcas no tik daudz testosterona, kā parasti. Viņi arī samazina brīvā testosterona daudzumu, palielinot dzimumhormonus saistošā globulīna (SHBG) līmeni. Kad testosterons ir saistīts ar SHBG, ķermenis to nevar izmantot, tāpēc OCP galvenokārt izved testosteronu no apgrozības. Glikokortikoīdu steroīdu medikamenti arī pazemina testosterona līmeni, samazinot virsnieru darbību.
  • Cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV): sievietēm ar HIV var būt zems testosterona līmenis.

Ārstēšanas iespējas

Atšķirībā no vīriešiem, zinātnieki joprojām pilnībā nesaprot, kā zems testosterona līmenis ietekmē sievietes vai kāda ir labākā ārstēšanas pieeja.

2014. gada Endokrīnās sabiedrības darba grupa neiesaka ārstēt zemu testosterona līmeni sievietēm ar hormonu aizstājterapiju, jo nav pietiekamu pierādījumu tam, ka šāda veida ārstēšana uzlabo simptomus. Citiem vārdiem sakot, sievietēm nevajadzētu lietot testosterona vai DHEA piedevas, lai ārstētu zemu testosterona līmeni, jo mēs īsti nezinām, kāds androgēnu līmenis ir nepieciešams normālai sieviešu darbībai (Wierman, 2014).

Darba grupa izdarīja izņēmumu sievietēm pēcmenopauzes periodā ar hipoaktīvas dzimumtieksmes traucējumiem (HSDD) (Wierman, 2014). HSDD ir seksuāla disfunkcija, kas ietekmē 10% pieaugušo sieviešu . Tas izraisa sieviešu motivācijas trūkumu piedalīties seksā, jo samazinās dzimumtieksme vai nespēja uzturēt interesi visas seksuālās aktivitātes laikā - tas dažām sievietēm var būt diezgan satraucošs (Goldstein, 2017).

Testosterona plāksteris testosterona aizstājterapijai

5 minūšu lasīšana

Īslaicīga testosterona terapija ir uzlabojusi HSDD simptomus dažām sievietēm pēc menopauzes. Interesanti, ka testosterona līmenis asins testos pēc hormonu aizstājterapijas, šķiet, nesakrita ar simptomu uzlabošanos. Testosterona nomaiņa nav ieteicama sievietēm pirms menopauzes ar HSDD (Wierman, 2014). Bet pat sievietēm pēcmenopauzes periodā mums jāatzīmē, ka šī īslaicīgā testosterona terapija tika veikta pētījuma kontekstā un ka FDA nav apstiprinājusi testosterona aizstājēju sievietēm.

Vēl viena problēma, ārstējot sievietes, kurām ir zems testosterona līmenis testosterona aizstājterapija ir ierobežoti dati par šīs terapijas drošību sievietēm. Sievietēm var rasties testosterona nomaiņas blakusparādības, tostarp matu izkrišana, pūtītes, liekie sejas mati un balss padziļināšanās.

Pētījumiem, kuros aplūkota saistība starp androgēnu terapiju un krūts vēža attīstību, ir bijuši dažādi rezultāti, īpaši sievietēm pēcmenopauzes periodā. Visbeidzot, zinātniekiem joprojām nav skaidrs, kā testosterona aizstājterapija ietekmē sievietes sirds un asinsvadu slimību risku (Udoff, 2020).

Testosterona terapija ir nav FDA apstiprināts lietošanai sievietēm. Sievietēm vajadzētu izvairīties no testosterona preparātu lietošanas vīriešiem, lai ārstētu simptomus, īpaši nemeklējot medicīnisko palīdzību. Ja jūs un jūsu veselības aprūpes sniedzējs izlemjat par testosterona terapiju, jums regulāri jāpārbauda līmenis, kā arī jāuzmanās no pārāk daudz testosterona pazīmēm (piemēram, pūtītes, matu augšana utt.) (Faubion, 2015).

Dzīvesveida izmaiņas, kas var palīdzēt jums uzlabot dažus zema testosterona simptomus, ir:

  • Diēta un vingrošana
  • Pietiekams daudzums kalcija (veseliem kauliem)
  • Dzimumterapija, lai palīdzētu seksuālajai darbībai
  • Stresa mazināšana un pietiekami daudz miega

Runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju

Hormonu līmeņa līdzsvars ir izšķirošs jūsu veselībai un labsajūtai. Ja testosterona līmenis nav sasniedzams, var rasties blakusparādības. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir bažas par testosterona līmeni.

Atsauces

  1. Faubions, S. S. un Rullo, Dž. (2015). Seksuālā disfunkcija sievietēm: praktiska pieeja. Amerikas ģimenes ārsts, 15 ; 92 (4): 281-288. Iegūts no https://www.aafp.org/afp/2015/0815/p281.html
  2. Goldšteins, I., Kims, N. N., Kleitons, A. H., DeRogatis, L. R., Giraldi, A., pagasts, S. J. et al. (2017). Hipoaktīvi seksuālo vēlmju traucējumi: Starptautiskā sieviešu seksuālās veselības izpētes biedrība (ISSWSH) Ekspertu konsensa grupas pārskats. Mayo Clinic Proceedings, 92 (1), 114. – 128. doi: 10.1016 / j.mayocp.2016.09.018. Iegūts no https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27916394/
  3. Misra, M., un Klibanski, A. (2016). Anorexia Nervosa un ar to saistītā endokrinopātija jauniešiem. Hormonu izpēte pediatrijā, 85 (3), 147. – 157. doi: 10.1159 / 000443735. Iegūts no https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26863308/
  4. Tyagi, V., Scordo, M., Yoon, R. S., Liporace, F. A., & Greene, L. W. (2017). Pārskatot testosterona lomu: vai mums kaut kas pietrūkst ?. Atsauksmes uroloģijā, 19 (1), 16. – 24. doi: 10.3909 / riu0716. Iegūts no https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5434832/
  5. Udoff, L.C. (2020. gada maijs). Pārskats par androgēnu deficītu un terapiju sievietēm. Crowley, W. F., Barbieri, R. L., Martin, K.A. (Red.). Iegūts 2021. gada 4. martā no https://www.uptodate.com/contents/overview-of-androgen-deficiency-and-therapy-in-women
  6. Wierman, M. E., Arlt, W., Basson, R., Davis, S. R., Miller, K. K., Murad, M. H., Rosner, W., & Santoro, N. (2014). Androgēnu terapija sievietēm: pārvērtēšana: Endokrīnās sabiedrības klīniskās prakses vadlīnijas. Klīniskās endokrinoloģijas un metabolisma žurnāls, 99 (10), 3489–3510. doi: 10.1210 / jc.2014-2260. Iegūts no https://academic.oup.com/jcem/article/99/10/3489/2836272 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25279570/
Redzēt vairāk