Lexapro pret Zoloft: kā šīs zāles atšķiras?

Atruna

Ja jums ir kādi medicīniski jautājumi vai bažas, lūdzu, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Raksti par Veselības rokasgrāmatu ir balstīti uz recenzētiem pētījumiem un informāciju, kas iegūta no medicīnas biedrībām un valsts aģentūrām. Tomēr tie neaizstāj profesionālu medicīnisko padomu, diagnostiku vai ārstēšanu.




Kā Lexapro salīdzina ar Zoloft?

Lexapro un Zoloft ir gan recepšu antidepresanti, gan zāļu klases pārstāvji, kurus sauc par selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem vai SSRI. Šīs zāles tiek uzskatīti starp pirmās izvēles depresijas ārstēšanas iespējām, lai gan tās lieto arī trauksmes un citu garastāvokļa traucējumu ārstēšanai (Bauer, 2009). Tātad, vai atšķirība rodas tikai nosaucot? Ne īsti. Lūk, kas jums jāzina par Lexapro un Zoloft, kā tie ir līdzīgi un atšķirīgi, un kas var rasties, ja lietojat kādu no tiem.

Vitals

  • Lexapro un Zoloft abi ir recepšu medikamenti antidepresantu zāļu grupā, ko sauc par selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem vai SSRI.
  • Zoloft ir apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA), lai ārstētu vairāk apstākļu nekā Lexapro, taču abus var parakstīt lietošanai ārpus etiķetes.
  • Lexapro izraisa mazāk blakusparādību nekā Zoloft, bet, lietojot lielākas devas, Lexapro izraisa vairāk negatīvu efektu.
  • Ar visiem SSAI blakusparādības mēdz notikt pirmajās divās nedēļās pēc zāļu lietošanas sākuma un var turpināties arī pēc pirmajiem trim mēnešiem.
  • Gan Lexapro, gan Zoloft gadījumā FDA ir izdevusi melnās kastes brīdinājumu, norādot, ka pacientiem un viņu ģimenēm jāuzrauga jebkādas uzvedības vai garīgās veselības izmaiņas, piemēram, depresijas pasliktināšanās, panikas lēkmes un pašnāvības domas. Lietojot antidepresantus, pusaudžiem ir paaugstināts šo blakusparādību risks. Ja jums vai kādam no jūsu ģimenes ir līdzīgi simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Lexapro ir escitaloprāma oksalāta zīmols. Leksapro ir īpaši apstiprināts ārstēšanai depresijas traucējumu (MDD) un ģeneralizētas trauksmes traucējumu (GAD), bet veselības aprūpes speciālisti to var izmantot ārpus etiķetes, lai ārstētu obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD) (FDA, 2017; Zutshi, 2007). Tā ir arī pētīts pacientiem, kuri ārstējas no ēšanas traucējumiem (BED) (Guerdjikova, 2007). Lexapro var izmantot īstermiņa vai ilgtermiņa ārstēšanai vai MDD ārstēšanai, bet parasti to lieto tikai īslaicīgi GAD ārstēšanai (FDA, 2017).







Zoloft ir sertralīna hidrohlorīda firmas nosaukums. Zoloft ir apstiprinājusi arī ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA), lai ārstētu MDD. Tomēr, atšķirībā no Lexapro, tas ir apstiprināts arī obsesīvi kompulsīvo traucējumu (OCD), panikas traucējumu (PD), posttraumatiskā stresa traucējumu (PTSS), sociālās trauksmes traucējumu (SAD) un pirmsmenstruālā disforiskā traucējuma (PMDD) dēļ (FDA, 2016 ). Pakalpojumu sniedzēji to var arī izmantot ārpus etiķetes priekšlaicīgas ejakulācijas, GAD, BED, ķermeņa dismorfisko traucējumu un bulīmijas ārstēšanai (UpToDate, nd)

kāds ir synthroid vispārējais nosaukums

Reklāma





Vairāk nekā 500 ģenērisko zāļu, katra 5 USD mēnesī

Pārejiet uz Ro aptieku, lai receptes tiktu aizpildītas tikai par 5 ASV dolāriem mēnesī (bez apdrošināšanas).





Uzzināt vairāk

SSRI iespējamās blakusparādības

Seksuālā disfunkcija tomēr ir izplatīta visu SSRI antidepresantu zāļu blakusparādība paroksetīns (firmas nosaukums Paxil) šķiet, ka tas ir vissliktākais likumpārkāpējs. Pētījumos, kuros tika apskatīti 344 subjekti par dažādiem SSRI medikamentiem, tika atrastas šīs zāles tas izraisīja visvairāk seksuālās blakusparādības no lielākās līdz mazākajai daļai bija paroksetīns, fluvoksamīns (firmas nosaukums Luvox), sertralīns (Zoloft) un fluoksetīns (firmas nosaukums Prozac un Sarafem). Palielinot devu, palielinās blakusparādību risks.

Šķiet, ka escitaloprams (Lexapro) šajā pētījumā ir līdzvērtīgs fluoksetīnam (Jing, 2016). Lexapro un Zoloft ir dažas līdzīgas blakusparādības attiecībā uz seksuālo disfunkciju; klīniskajos pētījumos par šo SSRI antidepresantu efektivitāti un drošību tie tiek novēroti abos dzimumos. Abi Leksapro un Zoloft vīriešiem var izraisīt ejakulācijas traucējumus (aizkavētu ejakulāciju), pazeminātu dzimumtieksmi un impotenci (erektilās disfunkcijas).





ko ashwagandha dara ķermenim?

Zoloft var izraisīt arī ejakulācijas mazspēju vīriešiem, savukārt Lexapro var izraisīt priapismu, sāpīgu un noturīgu erekciju. Abas šīs recepšu zāles var pazemināt libido sievietēm, bet nespēja orgasmu tika novērota tikai ar Lexapro (FDA, 2017; FDA, 2016).

Depresija: izpratne par Amerikas slēpto epidēmiju

10 minūšu lasīšana





Ja kādai no šīm zālēm rodas seksuālas blakusparādības, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Dažos gadījumos var būt piemēroti bupropions, mirtazapīns, vilazodons, vortioksetīns un serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI). alternatīvas ārstēšanas metodes . Bet pacientiem, kuri reaģē tikai uz SSAI, papildu terapija ar bupropionu var palīdzēt mazināt šīs blakusparādības (Jing, 2016).

Bet visiem SSRI ir dažas citas bieži sastopamas blakusparādības, lai gan precīzs šo nelabvēlīgo efektu biežums starp zālēm var atšķirties. Kuņģa-zarnu trakta (GI) problēmas, piemēram, kuņģa darbības traucējumi ir lielākā sūdzība lai gan fluvoksamīns šajā ziņā šķiet vissliktākais. Lai gan cilvēki ziņo arī par trauksmi, uzbudinājumu un bezmiegu visos šajos medikamentos, šīs blakusparādības biežāk sastopamas ar sertralīnu (Zoloft) un fluoksetīnu. Pētnieki min svara pieaugumu, seksuālās disfunkcijas un miega traucējumus kā ilgtermiņa ārstēšanas ar SSRI visvairāk satraucošās sekas (Ferguson, 2001).

Blakusparādības, pārtraucot ārstēšanu

Abi Zoloft un Leksapro var izraisīt blakusparādības, ja pārtraucat to lietošanu pārāk ātri. Jebkuru zāļu lietošanas pārtraukšanas simptomi var būt slikta dūša, murgi, reibonis, vemšana, aizkaitināmība, galvassāpes un parestēzijas (durstīšana, tirpšanas sajūta uz ādas). Ir svarīgi sadarboties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai lēnām samazinātu šo zāļu devu, lai izvairītos no negatīvām sekām (FDA, 2016; FDA, 2017). SSRI abstinences simptomi parasti sākas vienas nedēļas laikā trīs nedēļu laikā (Ferguson, 2001).

Kurš antidepresants izraisa visvairāk matu izkrišanu?

5 minūšu lasīšana

Zoloft blakusparādības

Lai zāļu blakusparādību varētu saukt par parastu, tai ir jānotiek vairāk nekā 2% cilvēku, kuri to lieto klīniskajos pētījumos. Klīniskajos pētījumos, pārbaudot Zoloft panesamību, šo kritisko biežumu sasniedz vairāk blakusparādību nekā Lexapro. Visvairāk biežas blakusparādības sertralīna sastāvā ietilpst (FDA, 2016):

  • Slikta dūša (26%)
  • Caureja (20%)
  • Bezmiegs (20%)
  • Sausa mute (14%)
  • Nogurums (12%)
  • Reibonis (12%)
  • Miegainība (11%)
  • Trīce (9%)
  • Dispepsija (8%)
  • Uzbudinājums (8%)
  • Ejakulācijas mazspēja (8%)
  • Apetītes samazināšanās (7%)
  • Pārmērīga svīšana (7%)
  • Aizcietējums (6%)
  • Pazemināta dzimumtieksme (6%)
  • Vemšana (4%)
  • Sirds sirdsklauves (4%)
  • Neskaidra redze (4%)
  • Erekcijas disfunkcija (4%)
  • Ejakulācijas traucējumi (aizkavēta ejekulācija) (3%)

Kopumā šīs blakusparādības lika 12% pētīto pacientu pārtraukt zāļu lietošanu. Visbiežāk minētie iemesli zāļu atmešanai visos apstākļos bija slikta dūša, caureja, uzbudinājums un bezmiegs (FDA, 2016).

Lexapro blakusparādības

Blakusparādību pakāpe uz Lexapro var būt atkarīga no izrakstītās devas. Klīniskajos pētījumos bieži novērotās blakusparādības bija atkarīgas no devas, tas nozīmē, ka vairāk cilvēku tos pieredzēja, lietojot 20 mg nekā 10 mg. Pacientiem ar MDD un pacientiem ar GAD bija nedaudz atšķirīgi iespējamo blakusparādību rādītāji klīniskajos pētījumos par escitaloprama efektivitāti. Cilvēkiem ar MDD visbiežāk novērotās blakusparādības (un to biežums) bija (FDA, 2017):

  • Slikta dūša (15%)
  • Miega traucējumi (9%)
  • Ejakulācijas traucējumi (aizkavēta ejakulācija) (9%)
  • Caureja (8%)
  • Miegainība (6%)
  • Sausa mute (6%)
  • Svīšanas palielināšanās (5%)
  • Reibonis (5%)
  • Gripai līdzīgi simptomi (5%)
  • Nogurums (5%)
  • Apetītes zudums (3%)
  • Zema dzimumtieksme (3%)

In klīniskie pētījumi 8% dalībnieku, kuriem tika piešķirts Lexapro par GAD, un 6% no tiem, kas lieto zāles MDD, blakusparādību dēļ pārtrauca zāļu lietošanu. Kā minēts, escitaloprāma blakusparādības ir atkarīgas no devas; pētījumos ir konstatēts lielāks nevēlamo blakusparādību līmenis, lietojot lielākas dienas devas. Tas atspoguļojās arī pārtraukšanas rādītājos; vairāk cilvēku, lietojot 20 mg, pārtrauca lietot Lexapro nekā tie, kas lietoja 10 mg (FDA, 2017).

Iespējamā zāļu mijiedarbība

Ir svarīgi pastāstīt savam veselības aprūpes sniedzējam par visām lietotajām zālēm un piedevām neatkarīgi no tā, kuru no šiem antidepresantiem jūs lietojat. Viens no nopietnākajiem riskiem saistībā ar jebkuru SSRI ir serotonīna sindroms, kas notiek, kad par daudz serotonīns uzkrājas organismā. Tas var notikt zāļu dēļ, kas tieši palielina serotonīna līmeni, vai arī iejaucoties tajā, kā jūsu ķermenis noārda šo neiroķīmisko vielu. Tas var izraisīt vieglus simptomus, piemēram, drebuļus un caureju, bet var izraisīt arī krampjus un apdraudēt dzīvību (Volpi-Abadie, 2013).

Escitaloprams un sertralīns abi palielina serotonīna līmeni organismā. Šī iemesla dēļ nevajadzētu lietot nevienu no šiem medikamentiem kopā ar citām zālēm, kas dara to pašu, ieskaitot triptānus, tricikliskos antidepresantus, fentanilu, litiju, tramadolu, triptofānu, buspironu, amfetamīnus un pat bezrecepšu piedevas, kas satur Sv. Asinszāle (FDA, 2017; FDA, 2016). Lexapro un Zoloft nedrīkst lietot arī kopā ar zālēm, kas ietekmē jūsu ķermeņa metabolismu serotonīnā, īpaši monoamīnoksidāzes inhibitorus (MAOI), piemēram, fenelzīnu, selegilīnu, rasagilīnu un tranilcipromīnu. Apvienojot šos medikamentus palielina jūsu risku serotonīna sindroms (Volpi-Abadie, 2013).

Ja lietojat, jums var būt paaugstināts asiņošanas risks Zoloft vai Leksapro ar jebkādām asinīm šķidrinošām zālēm. Tas ietver recepšu asins šķidrinātājus, piemēram, varfarīnu (firmas nosaukums Coumadin) līdz bezrecepšu nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), piemēram, aspirīnu, ibuprofēnu un naproksēnu.

Jums nevajadzētu lietot nevienu medikamentu ar pimozīdu, antipsihotiskām zālēm, jo ​​kombinācija palielina sirds elektriskās sistēmas problēmu (aritmiju) risku (FDA, 2016; FDA, 2017).

Abi šie medikamenti var izraisīt miegainību tieši vai arī traucējot miega kvalitāti. Turklāt Zoloft un Leksapro var ietekmēt jūsu spēju domāt, ātri reaģēt vai pieņemt lēmumus. Arī alkoholam ir šāda ietekme. Lai gan nav pierādīts, ka neviens no šiem medikamentiem pastiprina šos efektus, lietojot tos kopā ar alkoholu, tas joprojām ir standarta medicīniskais ieteikums, lai izvairītos no dzeršanas, lietojot kādu no šīm zālēm (FDA, 2016; FDA, 2017).

Labākais veids, kā palielināt ejakulācijas apjomu

Kad saņemt medicīnisko palīdzību

Lai gan tie abi ir domāti depresijas ārstēšanai, gan Lexapro, gan Zoloft var palielināt depresijas simptomus un domas par pašnāvību, īpaši pusaudžiem (FDA, 2018). FDA ir izdevusi melnās kastes brīdinājumu par šīm zālēm šīs iespējamās nelabvēlīgās ietekmes dēļ. Sākot lietot medikamentus vai kad veselības aprūpes sniedzējs maina devu, jums rūpīgi jāuzrauga jebkādas izmaiņas uzvedībā vai garīgajā veselībā, tostarp depresijas pasliktināšanās, panikas lēkmes un domas par pašnāvību. Jums arī nekavējoties jāsazinās ar veselības aprūpes speciālistu, lai saņemtu medicīnisko palīdzību (FDA, 2017; FDA, 2016):

  • Visi alerģiskas reakcijas simptomi, tostarp sejas, lūpu vai mēles pietūkums, apgrūtināta elpošana, izsitumi vai nātrene;
  • Visi serotonīna sindroma simptomi, ieskaitot koordinācijas problēmas, halucinācijas, sacīkšu sirdsdarbības ātrums, svīšana, slikta dūša, vemšana, muskuļu stīvums vai augsts vai zems asinsspiediens;
  • Patoloģiska asiņošana;
  • Krampji;
  • Apetītes vai svara izmaiņas, īpaši bērniem un pusaudžiem;
  • Maniakālas epizodes, kas var ietvert domas par sacīkstēm, enerģijas palielināšanos, neapdomīgu izturēšanos un sarunu vairāk vai ātrāk nekā parasti;
  • Vizuālas problēmas, ieskaitot acu sāpes un pietūkumu vai apsārtumu ap acīm;
  • Zems nātrija līmenis asinīs (hiponatriēmija), īpaši gados vecākiem pieaugušajiem

Atsauces

  1. Bauer, M., Bschor, T., Pfennig, A., Whybrow, P. C., Angst, J., Versiani, M.,. . . Wfsbp darba grupa Unipolar Depres. (2007). Pasaules Bioloģiskās psihiatrijas biedrību federācijas (WFSBP) pamatnostādnes par vienpolāru depresijas traucējumu bioloģisko ārstēšanu primārajā aprūpē. Pasaules Bioloģiskās psihiatrijas žurnāls, 8 (2), 67-104. doi: 10.1080 / 15622970701227829. Iegūts 2020. gada 16. augustā no https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/15622970701227829
  2. Crawford, A. A., Lewis, S., Nutt, D., Peters, T. J., Cowen, P., O’Donovan, M. C.,. . . Luiss, G. (2014). Antidepresantu terapijas nelabvēlīgā ietekme: Randomizēts kontrolēts pētījums ar 601 nomāktu personu. Psihofarmakoloģija, 231 (15), 2921-2931. doi: 10.1007 / s00213-014-3467-8. Iegūts no https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24525810/
  3. Fergusons, J. M. (2001). SSRI antidepresanti. Klīniskās psihiatrijas žurnāla primārās aprūpes pavadonis, 03 (01), 22. – 27. doi: 10.4088 / pcc.v03n0105. Iegūts no https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC181155/
  4. Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA). (2017. gada janvāris). Leksapro (escitaloprama oksalāts). Iegūts 2020. gada 16. augustā no https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021323s047lbl.pdf
  5. Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA). (2016. gada decembris). Zoloft (sertralīna hidrohlorīds). Iegūts 2020. gada 16. augustā no https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/019839S74S86S87_20990S35S44S45lbl.pdf
  6. Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA). (2018. gada 5. februāris). Bērnu un pusaudžu pašnāvība, kurus ārstē ar antidepresantiem. Iegūts 2020. gada 17. augustā no https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/suicidality-children-and-adolescents-being-treated-antidepressant-medications
  7. Guerdjikova, A. I., Mcelroy, S. L., Kotwal, R., Welge, J. A., Nelson, E., Lake, K.,. . . Hadsone, J. I. (2007). Lielas escitaloprama devas ēšanas traucējumu un aptaukošanās ārstēšanā: placebo kontrolēts monoterapijas pētījums. Cilvēka psihofarmakoloģija: klīniskā un eksperimentālā, 23 (1), 1-11. doi: 10.1002 / hup. 899 Iegūts 2020. gada 17. augustā no https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/hup.899
  8. Hu, X. H., Bull, S. A., Hunkeler, E. M., Ming, E., Lee, J. Y., Fireman, B., & Markson, L. E. (2004). Blakusparādību biežums un ilgums, kā arī tie, kas ar selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru depresijas ārstēšanu tiek uzskatīti par lielākiem. Klīniskās psihiatrijas žurnāls, 65 (7), 959-965. doi: 10.4088 / jcp.v65n0712. Iegūts no https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15291685/
  9. Jing, E., & Straw-Wilson, K. (2016). Seksuālā disfunkcija selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitoros (SSRI) un iespējamie risinājumi: stāstījuma literatūras apskats. Garīgās veselības klīnicists, 6 (4), 191-196. doi: 10.9740 / mhc.2016.07.191. Iegūts 2020. gada 16. augustā no https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6007725/
  10. UpToDate - Sertraline: informācija par narkotikām (nd) Iegūts 2020. gada 16. augustā no https://www.uptodate.com/contents/sertraline-drug-information
  11. Volpi-Abadie, J., Kaye, A. M. un Kaye, A. D. (2013). Serotonīna sindroms. Ochsner žurnāls, 13 (4), 533–540. Iegūts 2020. gada 17. augustā no https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865832/
  12. Zutši, A., Matemātika, S. B. un Redijs, Y. C. (2007). Escitaloprams obsesīvi-kompulsīvu traucējumu gadījumā. Klīniskās psihiatrijas žurnāla primārās aprūpes pavadonis, 09 (06), 466-467. doi: 10.4088 / pcc.v09n0611c. Iegūts no https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2139927/
Redzēt vairāk