Lexapro vs Lexapro vispārējs: kā viņi salīdzina?

Lexapro vs Lexapro vispārējs: kā viņi salīdzina?

Atruna

Ja jums ir kādi medicīniski jautājumi vai bažas, lūdzu, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Raksti par Veselības rokasgrāmatu ir balstīti uz recenzētiem pētījumiem un informāciju, kas iegūta no medicīnas biedrībām un valsts aģentūrām. Tomēr tie neaizstāj profesionālu medicīnisko padomu, diagnostiku vai ārstēšanu.

vai asinsspiediena zāles var izraisīt ed

Kas jums jāzina par vispārīgo Lexapro

Lexapro sugas vārds ir escitaloprama oksalāts, un tieši to jūs saņemat, ja Jums tiek izrakstīts vispārējs Lexapro. Kad jauna narkotika nonāk tirgū, kā to darīja Lexapro 2002. gadā, uzņēmumam, kas to ražo, ir zāļu patents.

Vitals

  • Escitaloprama oksalāts ir zīmola Lexapro sugas nosaukums, un to dažreiz dēvē par sugas vārdu Lexapro.
  • FDA pieprasa, lai ģenērisko zāļu ražotāji pierāda, ka viņiem ir tāda pati efektivitāte un drošība kā zīmola versijai.
  • Vispārējs escitaloprams ir apstiprināts ārstēšanai depresija un vispārēja trauksme.
  • Escitaloprama bieži sastopamās blakusparādības ir sausa mute, miega traucējumi, seksuāla disfunkcija un slikta dūša.
  • FDA ir melnā lodziņa brīdinājums par vispārēju escitalopramu: cilvēkiem, kuri lieto vispārēju escitalopramu vai firmas nosaukumu Lexapro, ir paaugstināts pašnāvības domu un uzvedības risks, īpaši bērniem, pusaudžiem vai jauniem pieaugušajiem. Ģimenēm un aprūpētājiem jāapzinās šis risks un jāuzmanās no pašnāvības domām, mēģinājumiem vai pabeigšanas, citām garastāvokļa izmaiņām (ieskaitot depresiju un māniju) vai izmaiņām uzvedībā.

Tas nozīmē, ka viņi ir vienīgie, kas to var sasniegt - līdz patenta termiņa beigām. 2012. gada martā Lexapro patenta derīguma termiņš beidzās, ļaujot citiem uzņēmumiem lūgt ASV Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) atļauju escitaloprama ražošanai un pārdošanai.

Kā zināt, ka viņi ir vienādi? The FDA pieprasa ka uzņēmumi, kas vēlas ražot ģenēriskas zāles, pierāda, ka tas ir tāds pats kā zīmola nosaukums. Tomēr vispārējai versijai, ko uzņēmums vēlas laist tirgū, jābūt vairāk nekā ķīmiski vienādai ar firmas medikamentiem. Šīm ģenēriskajām zālēm jābūt tādai pašai efektivitātei un drošībai kā oriģinālajiem recepšu medikamentiem, un tām jāpiedāvā tādā pašā stiprumā, zāļu formā un lietošanas veidā (FDA, 2018-a).

Lexapro vai escitaloprams ir viena recepšu zāle zāļu grupā, ko sauc par selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem vai SSRI. SSRI ir viena no pirmās izvēles ārstēšanas iespējām par depresiju; tos lieto arī trauksmes un citu garastāvokļa traucējumu gadījumā (Bauer, 2009). Escitaloprama oksalāts ir skaidri izteikts apstiprināts ārstēšanai īstermiņa vai pārvaldīt ilgtermiņa smagas depresijas traucējumus (MDD) un ārstēt akūtu ģeneralizētu trauksmes traucējumu (GAD) (FDA, 2017). Veselības aprūpes speciālisti to var izmantot bez etiķetes obsesīvi-kompulsīvi nesaskaņas r (OCD) vai iedzeršanas traucējumi (GED) (Zutshi, 2007; Guerdjikova, 2007).

Reklāma

Vairāk nekā 500 ģenērisko zāļu, katra 5 USD mēnesī

Pārejiet uz Ro aptieku, lai receptes tiktu aizpildītas tikai par 5 ASV dolāriem mēnesī (bez apdrošināšanas).

Uzzināt vairāk

Lexapro deva

Lexapro un vispārējais Lexapro ir pieejams trīs dažādu tablešu stiprumos: 5 mg, 10 mg un 20 mg. Viņi abi tiek izgatavoti arī kā šķīdums iekšķīgai lietošanai ar koncentrāciju 1mg / ml. Gan pieaugušajiem, gan pusaudžiem parasti piešķir a sākuma deva 10 mg kā tablete, ko lieto vienu reizi dienā MDD ārstēšanai vai ārstēšanai. Pieaugušajiem šo devu var palielināt vismaz pēc vienas nedēļas.

Šis gaidīšanas logs ir garāks jauniem pieaugušajiem, tomēr viņiem vismaz jālieto sākuma deva trīs nedēļas pirms izmaiņām devā. Lai gan pakalpojumu sniedzēji MDD ilgtermiņa pārvaldībai var izmantot vispārīgu Lexapro, ārstējot GAD, tas parasti nav paredzēts ilgstošai vai uzturēšanai. Escitaloprams ir apstiprināts arī MDD ārstēšanai, bet ne GAD pusaudžiem (FDA, 2017).

Dažām grupām ir mazāka maksimālā deva, ieskaitot gados vecākus pacientus un visus, kam ir aknu darbības traucējumi. Ikviens, kam ir nieru darbības traucējumi, tiek turēts arī pie sākuma devas un tiek rūpīgi novērots, īpaši, ja nieru darbības traucējumi ir smagi; maksimums devu šīm grupām parasti ir 10mg dienā. Kaut arī escitaloprams ir apstiprināts pusaudžiem ar smagu depresiju, tā drošība nevienam nav pierādīta jaunāki par 12 gadiem (FDA, 2017).

ashwagandha jālieto kopā ar ēdienu

Neatkarīgi no tā, kādu devu jums piešķir veselības aprūpes sniedzējs, escitaloprams jāuzglabā istabas temperatūrā un jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā. Jūs varat to ņemt ar ēdienu vai bez tā . Ja esat aizmirsis devu, lietojiet escitalopramu, tiklīdz atceraties, ja vien nav pienācis laiks nākamajai devai. Ja ir gandrīz pienācis laiks nākamajai devai, nelietojiet aizmirsto devu un lietojiet nākamo tikai parastajā laikā (MedlinePlus, 2016).

Leksapro zāļu mijiedarbība

Viens no nopietnākajiem riskiem, lietojot escitalopramu, ir serotonīna sindroms. Šis nopietnais stāvoklis notiek, kad par daudz serotonīns uzkrājas organismā. Tas var izraisīt vieglus simptomus, piemēram, drebuļus un caureju, bet var izraisīt arī muskuļu stīvumu un krampjus un var būt bīstams dzīvībai (Volpi-Abadie, 2013).

Tā kā escitaloprams palielina serotonīna līmeni organismā, to nevajadzētu lietot kopā ar citām zālēm, kas dara to pašu. Cits zāles kas ietekmē serotonīna līmeni (serotonīnerģiskās zāles), ir triptāni, tricikliskie antidepresanti, fentanils, litijs, tramadols, triptofāns, buspirons, amfetamīni un pat bezrecepšu piedevas, kas satur asinszāli (FDA, 2017).

Serotonīna uzkrāšanās var notikt arī tāpēc, ka jūsu ķermenis pienācīgi nesadalās neirotransmiteru. Atsevišķi recepšu medikamenti ietekmē to, kā jūsu ķermenis metabolizē serotonīnu, īpaši monoamīnoksidāzes inhibitorus (MAOI), piemēram, rasagilīnu, fenelzīnu, selegilīnu un tranilcipromīnu. Apvienojot šos medikamentus palielina jūsu risku serotonīna sindroms (Volpi-Abadie, 2013).

Jums vajadzētu būt arī piesardzīgam, lietojot Lexapro kopā ar jebkurām zālēm ar a asins atšķaidīšana efekts, sākot no faktiskajiem recepšu asins šķidrinātājiem, piemēram, varfarīna (firmas nosaukums Coumadin), līdz bezrecepšu nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), piemēram, aspirīnam, ibuprofēnam un naproksēnam. Šo zāļu lietošana kopā ar Lexapro var izraisīt paaugstinātu asiņošanas risku (FDA, 2017).

kā jūs zināt, vai jūsu dzimumloceklis aug

Izvairieties no kombinēšanas alkohols ar escitalopramu. Šis SSRI antidepresants ir pazīstams ar to, ka liek cilvēkiem justies nogurušiem un traucēt jūsu spējai pieņemt lēmumus. Var paiet zināms laiks, lai izjustu pilnīgu escitaloprama iedarbību un saprastu, kā tas jūs ietekmē. Šī iemesla dēļ izvairieties no transportlīdzekļu vadīšanas vai smagas tehnikas apkalpošanas, līdz saprotat, kā šis antidepresants jūs ietekmē.

Alkohols līdzīgi ietekmē jūsu spēju pieņemt lēmumus un reaģēt uz notikumiem. Klīniskie pētījumi nav parādījuši, ka Lexapro pasliktina šo alkohola iedarbību, taču standarta medicīniskās konsultācijas ir izvairīties no alkohola, lietojot escitalopramu (FDA, 2017).

Escitaloprama blakusparādības

Šīs parastās Lexapro blakusparādības, šķiet, ir atkarīgas no devas, tas nozīmē, ka ir lielāka iespēja piedzīvot šīs blakusparādības, ja lietojat 20mg nekā 10mg. Pacientiem ar MDD un pacientiem ar GAD bija nedaudz atšķirīgi iespējamo blakusparādību rādītāji klīniskajos pētījumos par escitaloprama efektivitāti. Cilvēkiem ar MDD visbiežāk sastopamās blakusparādības (un cik bieži tie notika) bija (FDA, 2017):

  • Slikta dūša (15%)
  • Miega traucējumi (9%)
  • Ejakulācijas traucējumi (aizkavēta ejakulācija) (9%)
  • Caureja (8%)
  • Miegainība (6%)
  • Sausa mute (6%)
  • Svīšanas palielināšanās (5%)
  • Reibonis (5%)
  • Gripai līdzīgi simptomi (5%)
  • Nogurums (5%)
  • Apetītes zudums (3%)
  • Zema dzimumtieksme (3%)

Seksuālās blakusparādības notika abos dzimumos, ar dažām variācijām. Vīriešiem bija ejakulācijas traucējumi (aizkavēta ejakulācija), pazemināta dzimumtieksme, impotence un priapisms (sāpīga un pastāvīga erekcija). Sievietes arī piedzīvoja zemāku dzimumtieksmi, bet arī atzīmēja nespēju uz orgasmu (FDA, 2017).

kā dabiski ražot vairāk spermas

Seksuālā disfunkcija tomēr ir izplatīta visu SSRI antidepresantu zāļu blakusparādība paroksetīns (firmas nosaukums Paxil), šķiet, ir vissliktākais. Ja Jums rodas escitaloprama seksuālas blakusparādības, apspriediet šīs izmaiņas ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Dažos gadījumos bupropions, mirtazapīns, vilazodons, vortioksetīns un serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI) var būt piemērotas alternatīvas ārstēšanas metodes. Bet pacientiem, kuri reaģē tikai uz SSAI, papildu terapija ar bupropionu var palīdzēt mazināt šīs blakusparādības (Jing, 2016).

Escitaloprama izņemšana

Ja vēlaties pārtraukt escitaloprama lietošanu, ir svarīgi sadarboties ar veselības aprūpes sniedzēju, lai lēnām pārtrauktu zāļu lietošanu. Pēkšņi pārtraucot lietot, var rasties Lexapro abstinences simptomi, piemēram, aizkaitināmība, uzbudinājums, reibonis, trauksme, apjukums, galvassāpes, letarģija un bezmiegs. Dažiem cilvēkiem sākotnēja devas samazināšana var izraisīt arī šīs blakusparādības. Ja tas tā ir, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var īslaicīgi paaugstināt devu tur, kur tā bija, un pēc tam atsākt lēnāku zāļu pāreju (FDA, 2017).

Kad saņemt medicīnisko palīdzību

Lai arī retāk, tomēr ir iespējamas nopietnākas blakusparādības.

FDA ir a melnā kaste brīdinājums gan par vispārējo escitalopramu, gan par firmas nosaukumu Lexapro, norādot, ka pacientiem un viņu ģimenēm jāuzrauga jebkādas uzvedības vai garīgās veselības izmaiņas. Šīs izmaiņas ietver depresijas pasliktināšanos, panikas lēkmes un domas par pašnāvību, uzsākot escitaloprama lietošanu vai pēc devas maiņas. Pusaudži ir paaugstināts risks no šīm blakusparādībām, lietojot antidepresantus (FDA, 2018-b). Ja jums vai kādam no jūsu ģimenes ir līdzīgi simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Jums arī nekavējoties jāsazinās ar veselības aprūpes speciālistu, lai saņemtu medicīnisko palīdzību (FDA, 2017):

  • Visi serotonīna sindroma simptomi, tostarp koordinācijas problēmas, halucinācijas, sacīkšu sirdsdarbības ātrums, svīšana, slikta dūša, vemšana, muskuļu stīvums, krampji vai augsts vai zems asinsspiediens;
  • Visi alerģiskas reakcijas simptomi, tostarp sejas, lūpu vai mēles pietūkums, apgrūtināta elpošana, izsitumi vai nātrene;
  • Krampji;
  • Patoloģiska asiņošana;
  • Maniakālas epizodes, kas var ietvert domas par sacīkstēm, enerģijas palielināšanos, neapdomīgu izturēšanos un sarunu vairāk vai ātrāk nekā parasti;
  • Apetītes vai svara izmaiņas, īpaši bērniem un pusaudžiem;
  • Zems nātrija līmenis asinīs (hiponatriēmija), īpaši gados vecākiem pieaugušajiem;
  • Vizuālas problēmas, ieskaitot acu sāpes un pietūkumu vai apsārtumu ap acīm

Atsauces

  1. Bauer, M., Bschor, T., Pfennig, A., Whybrow, P. C., Angst, J., Versiani, M.,. . . Wfsbp darba grupa attiecībā uz vienpolāru depresiju. (2007). Pasaules Bioloģiskās psihiatrijas biedrību federācijas (WFSBP) pamatnostādnes par vienpolāru depresijas traucējumu bioloģisko ārstēšanu primārajā aprūpē. Pasaules Bioloģiskās psihiatrijas žurnāls, 8 (2), 67-104. doi: 10.1080 / 15622970701227829. Iegūts 2020. gada 16. augustā no https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/15622970701227829
  2. Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA). (2016. gada 5. janvāris). Populāras recepšu zāles, kas nonāk tirgū vispārīgā formā. Iegūts 2020. gada 16. augustā no https://www.fda.gov/drugs/special-features/popular-prescription-drugs-hitting-market-generic-form
  3. Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA). (2017. gada janvāris). Leksapro (escitaloprama oksalāts). Iegūts 2020. gada 16. augustā no https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021323s047lbl.pdf
  4. Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA). (2018-a, 01. jūnijs). Vispārīgi fakti par narkotikām. Iegūts 2020. gada 9. augustā no https://www.fda.gov/drugs/generic-drugs/generic-drug-facts
  5. Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA). (2018-b, 05. februāris). Bērnu un pusaudžu pašnāvība, kurus ārstē ar antidepresantiem. Iegūts 2020. gada 16. augustā no https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/suicidality-children-and-adolescents-being-treated-antidepressant-medications
  6. Guerdjikova, A. I., Mcelroy, S. L., Kotwal, R., Welge, J. A., Nelson, E., Lake, K.,. . . Hadsone, J. I. (2007). Lielas escitaloprama devas ēšanas traucējumu un aptaukošanās ārstēšanā: placebo kontrolēts monoterapijas pētījums. Cilvēka psihofarmakoloģija: klīniskā un eksperimentālā, 23 (1), 1-11. doi: 10.1002 / hup. 899 Iegūts 2020. gada 17. augustā no https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/hup.899
  7. Jing, E., & Straw-Wilson, K. (2016). Seksuālā disfunkcija selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitoros (SSRI) un iespējamie risinājumi: stāstījuma literatūras apskats. Garīgās veselības klīnicists, 6 (4), 191-196. doi: 10.9740 / mhc.2016.07.191. Iegūts 2020. gada 16. augustā no https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6007725/
  8. Volpi-Abadie, J., Kaye, A. M. un Kaye, A. D. (2013). Serotonīna sindroms. Ochsner žurnāls, 13 (4), 533–540. Iegūts 2020. gada 17. augustā no https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865832/
  9. Zutši, A., Matemātika, S. B. un Redijs, Y. C. (2007). Escitaloprams obsesīvi-kompulsīvu traucējumu gadījumā. Klīniskās psihiatrijas žurnāla primārās aprūpes pavadonis, 09 (06), 466-467. doi: 10.4088 / pcc.v09n0611c. Iegūts no https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2139927/
Redzēt vairāk