Hidrohlortiazīda lietojumi (ieskaitot “bez etiķetes” lietojumus)

Hidrohlortiazīda lietojumi (ieskaitot “bez etiķetes” lietojumus)

Atruna

Ja jums ir kādi medicīniski jautājumi vai bažas, lūdzu, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Raksti par Veselības rokasgrāmatu ir balstīti uz recenzētiem pētījumiem un informāciju, kas iegūta no medicīnas biedrībām un valsts aģentūrām. Tomēr tie neaizstāj profesionālu medicīnisko padomu, diagnostiku vai ārstēšanu.

Kaut arī bezgaumīga reklāma televizorā jaunākās recepšu zāles var likties pievilcīgas, iespējams, ka jūs nezudīsit prom, zinot visu stāstu. Daudzas recepšu zāles tiek izmantotas vairāku slimību ārstēšanai, nevis tikai tās, par kuru tās vislabāk pazīstamas. Tas attiecas uz hidrohlortiazīdu (HCTZ), tiazīdu grupas diurētisku līdzekli (cita veida ūdens tableti), ko parasti lieto paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai.

Vitals

  • Hidrohlortiazīds (HCTZ) ir diurētiķis (vai ūdens tabletes), ko parasti lieto, lai palīdzētu pazemināt augstu asinsspiedienu.
  • Dažos gadījumos ar diurētisku līdzekli, piemēram, HCTZ, nepietiek, lai pazeminātu asinsspiedienu, un var būt nepieciešama papildu terapija ar citām asinsspiediena zālēm.
  • ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) arī apstiprināja HCTZ nieru slimības vai sastrēguma sirds mazspējas izraisīta pietūkuma (tūskas) ārstēšanai.
  • Sastrēguma sirds mazspēja var izraisīt bīstamu plaušu pietūkumu, ko sauc par plaušu tūsku, kas var būt bīstama dzīvībai, un dažos gadījumos HCTZ var izmantot, lai mazinātu šo pietūkumu.
  • HCTZ lieto arī bez etiķetes, lai novērstu nierakmeņus un palīdzētu regulēt šķidruma līdzsvaru cilvēkiem ar retu stāvokli, ko sauc par diabēta insipidus.

ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja hidrohlortiazīdu ārstēšanai augsts asinsspiediens (hipertensija) (FDA, 2011). Padomājiet par saviem asinsvadiem, piemēram, caurulēm jūsu mājā. Tie ir paredzēti šķidruma (jūsu asiņu) pārvadāšanai no vienas vietas uz otru. Bet, ja spiediens šajās caurulēs ir augsts, tas var sabojāt pašas caurules vai pat noplūst. Cilvēkiem ar paaugstinātu asinsspiedienu asinsvadu noslodze viņus a lielāks sirds slimību risks un insults (Fryar, 2012; Gaciong, 2013).

Lai pazeminātu asinsvadu spiedienu, veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt diurētiskus medikamentus, piemēram, HCTZ. Šīs zāles samazina asinsspiedienu, noņemot ūdeni no ķermeņa urīna veidā. Ja jūsu ķermenī ir mazāk ūdens, asins tilpums ir mazāks, un, tā sakot, uz caurulēm ir mazāks spiediens. Ar dažiem izņēmumiem tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi parasti ir pirmie diurētiskie līdzekļi, kas paredzēti asinsspiediena pazemināšanai (Whelton, 2018).

kā dabiski izaudzēt lielāku penni

Reklāma

Vairāk nekā 500 ģenērisko zāļu, katra 5 USD mēnesī

Pārejiet uz Ro aptieku, lai receptes tiktu aizpildītas tikai par 5 ASV dolāriem mēnesī (bez apdrošināšanas).

Uzzināt vairāk

Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi, piemēram, HCTZ, palīdz organismam atbrīvoties no nātrija, hlorīda un ūdens, samazinot šķidruma aizturi organismā. Zāles iedarbojas uz nierēm, palīdzot pazemināt asinsspiedienu, atbrīvojoties no vairāk ūdens no asinīm urīna veidā. Bet augsta asinsspiediena ārstēšanai ir pieejami daudzi dažādi medikamenti, tostarp beta blokatori, AKE inhibitori, angiotenzīna receptoru blokatori (ARB) un kalcija kanālu blokatori. Ja ar kādu no šīm ārstēšanas metodēm vien nepietiek, lai pazeminātu asinsspiedienu, veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt a kombinēta ārstēšana kas satur gan vienu no šīm zālēm, gan HCTZ vai citu diurētisku līdzekli (Sica, 2011).

Viagra iedarbība, kad tā nav nepieciešama

HCTZ pret tūsku

HCTZ ir apstiprinājusi arī FDA, lai ārstētu pietūkumu (tūsku), ko izraisa sastrēguma sirds mazspēja vai nieru slimība (FDA, 2011). Notiek tūska kad ķermeņa daļa uzbriest šķidruma savākšanas dēļ audos (padomājiet par aizsērējušu sūkli, kas sēž virtuves izlietnē). Tas var notikt jūsu rokās vai kājās (perifēra tūska), vēderā (ascīts) vai pat plaušās (plaušu tūska) (Sterns, 2019). Stāvoklis ir ne tikai neērts, bet arī bīstams. Kad šķidrums pulcējas plaušās, tas var apgrūtināt elpošanu. Turklāt, jo vairāk šķidruma uzkrājas jūsu ķermenī, jo grūtāk jūsu sirdij ir pareizi sūknēt.

Pastāv noteikta veida tūska, kas saistīta ar nieru slimībām un sirds mazspēju. Nieru slimība var novērst nieru izvadīšanu no organisma pietiekamā daudzumā ūdens un nātrija. Tas palielina spiedienu asinsvados, kas var izraisīt šķidruma uzkrāšanos kājās vai ap acīm (Sterns, 2019).

Hidrohlortiazīda devas: kas man ir piemērots?

4 minūšu lasīšana

cik bieži vīrieši saņem rīta malku

Cilvēkiem ar sastrēguma sirds mazspēju sirds ir pārāk vāja, lai pareizi sūknētu asinis ap ķermeni. Tā kā tas nevar plūst tur, kur nepieciešams, asinis apvienojas noteiktās vietās (piemēram, kājas smaguma dēļ) vai ap plaušām, izraisot šķidruma noplūdi apkārtējos audos un izraisot pietūkumu (Sterns, 2019).

HCTZ lietošana bez etiķetes

HCTZ var izmantot arī bez etiķetes (veidos, kurus FDA nav īpaši apstiprinājusi) novērst nierakmeņus (kalcija nefrolitiāze) un uz palīdzēt cilvēkiem ar cukura diabētu , reti sastopams stāvoklis, kad ķermenis zaudē pārāk daudz ūdens, kad jūs urinējat (NIH, 2019; UpToDate, nd). Diabetes insipidus (DI) nav tas pats, kas cukura diabēts (augsts cukura līmenis asinīs). Pacienti ar DI zaudē pārāk daudz ūdens urīnā, kā rezultātā pazeminās asinsspiediens. HCTZ var izmantot, lai regulētu šo stāvokli un atvieglotu lieko ūdens zudumu šiem pacientiem (Bichet, 2019).

HCTZ var izmantot arī, lai novērstu kalciju saturošu nierakmeņu atkārtošanos. Nierakmeņi veidojas, kad pārāk daudz kalcija nogulsnējas nierēs. Viens no veidiem, kā novērst nieru akmeņus, ir uzturēt mitrumu. Tā kā HCTZ liek nierēm izņemt kalciju no urīna, to var izmantot, lai novērstu kalcija nosēšanos nierēs un jaunu nierakmeņu veidošanos (Reilly, 2010).

Tomēr HCTZ ne vienmēr ir pareizā izvēle, lai nākotnē novērstu nierakmeņus. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izvēlēties citu tiazīdu grupas diurētisku līdzekli, pamatojoties uz jūsu īpašajiem veselības apstākļiem (Reilly, 2010).

Hidrohlortiazīda firmas nosaukums un devas

HCTZ tiek pārdots kā ģenēriskas zāles un ar preču zīmēm Microzide, HydroDiuril un Oretic. HCTZ vispārīgās formas un zīmola versijas ir pieejamas kā tabletes 12,5 mg, 25 mg un 50 mg devās. Šīs zāles parasti lieto vienu reizi dienā.

vai resnās zarnas tīrīšana liek jums zaudēt svaru

Ja vien ar HCTZ nepietiek, lai kontrolētu asinsspiedienu, to var lietot kopā ar citiem asinsspiediena medikamentiem, piemēram, AKE inhibitoriem, ARB, kalcija kanālu blokatoriem un beta blokatoriem (Sica, 2011). Kombinētās zāles vienā komplektā satur HCTZ un vienu no šiem medikamentiem. Ne visi no šiem medikamentiem ir pieejami kā ģenēriskas zāles. Šīs kombinētās zāles lieto vai nu 12,5 mg, vai 25 mg diurētisko līdzekļu devas.

Visas HCTZ formas, kā arī kombinētās zāles jāuzglabā istabas temperatūrā bērniem nepieejamā vietā. Ja esat aizmirsis devu, deva jālieto pēc iespējas ātrāk, ja vien nav pienācis laiks nākamajai devai. Tādā gadījumā lietojiet tikai nākamo devu, kā paredzēts (NIH, 2019).

Hidrohlortiazīda blakusparādības

Hidrohlortiazīda biežas blakusparādības ir biežāka urinēšana, aizcietējums vai caureja, galvassāpes, erektilās disfunkcijas, apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, redzes problēmas un vājums. Lielākas devas, visticamāk, izraisa vairāk blakusparādību, savukārt, lietojot 12,5 mg devas, pacientiem vienā klīniskajā pētījumā novēroja tādu pašu blakusparādību biežumu kā tiem, kuri saņēma placebo (DailyMed, 2014).

Iespējamas nopietnākas blakusparādības. Hidrohlortiazīds ietekmē elektrolītu un šķidruma līdzsvaru organismā, kas nozīmē, ka tas var dramatiski mainīt ūdens vai noteiktu minerālvielu daudzumu jūsu ķermenī. Šīs zāles var izraisīt zemu nātrija līmeni (hiponatriēmiju), zemu kālija līmeni (hipokaliēmiju) vai zemu magnija līmeni (hipomagnēzēmiju). Ja Jums rodas kādi elektrolītu līdzsvara traucējumu simptomi, piemēram, sausa mute, vājums, nemiers, apjukums vai muskuļu sāpes, nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību jo šie apstākļi var būt bīstami dzīvībai (DailyMed, 2014; NIH, 2019).

Šīs zāles var izraisīt arī augstu urīnskābes līmeni (hiperurikēmiju). Urīnskābes uzkrāšanās organismā var izraisīt stāvokli, ko sauc par podagru , sāpīgs artrīta veids, kam raksturīgas pēkšņas sāpes, apsārtums un locītavu pietūkums (Jin, 2012). Cilvēkiem ar podagras vēsturi hidrohlortiazīds var pasliktināt simptomus (DailyMed, 2014).

HCTZ var izraisīt bīstami zemu asinsspiedienu, stāvokli, kas pazīstams kā hipotensija. Alkohola lietošana var palielināt jūsu izredzes piedzīvot zemu asinsspiedienu, lietojot hidrohlortiazīdu. Zema asinsspiediena simptomi ir reibonis vai vieglprātība, neskaidra redze, nogurums, sekla elpošana, ātra sirdsdarbība, apjukums un ģībonis (DailyMed, 2014).

Kam nevajadzētu lietot HCTZ

Cilvēkiem ar alerģiju pret sulfas medikamentiem nevajadzētu lietot HCTZ, jo tas var izraisīt alerģisku reakciju (FDA, 2011). Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja Jums rodas kādas alerģiskas reakcijas pazīmes, piemēram, nātrene, elpas trūkums, apgrūtināta elpošana, sēkšana, izsitumi uz ādas vai sejas, mēles vai rīkles pietūkums.

Atsauces

  1. Bišē, D. (2019). Nefrogēnā diabēta insipidus ārstēšana. Dž. P. Formans (Red.), UpToDate. Iegūts 2020. gada 9. septembrī no https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-nephrogenic-diabetes-insipidus
  2. DailyMed. (2014). Hidrohlortiazīda kapsula. Iegūts no https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a7510768-8a52-4230-6aa0-b0d92d82588f
  3. Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA). (2011. gada maijs). HIDROHLOROTIAZĪDA TABLETES, USP 12,5 mg, 25 mg un 50 mg etiķete. Iegūts no https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/040735s004,040770s003lbl.pdf
  4. Fryar CD, Chen T-C, Li X. Nekontrolētu sirds un asinsvadu slimību riska faktoru izplatība: Amerikas Savienotās Valstis, 1999. – 2010. NCHS datu īss apraksts, Nr. 103. Hiatvila, MD: Nacionālais veselības statistikas centrs; 2012. Iegūts no https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db103.pdf
  5. Gaciong, Z., Siński, M. un Levandovskis, J. (2013). Asinsspiediena kontrole un insulta primārā profilakse: jaunāko klīnisko pētījumu datu un meta-analīžu kopsavilkums. Pašreizējie ziņojumi par hipertensiju, 15 (6), 559-574. doi: 10.1007 / s11906-013-0401-0. Iegūts no https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3838588/
  6. InformedHealth.org (2008, 5. novembris). Tūskas cēloņi un pazīmes. Ķelne, Vācija: Veselības aprūpes kvalitātes un efektivitātes institūts (IQWiG); 2006-. Iegūts no https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279409/
  7. Jin, M., Yang, F., Yang, I., Yin, Y., Luo, J. J., Wang, H., & Yang, X. F. (2012). Urīnskābe, hiperurikēmija un asinsvadu slimības. Bioscience robežas (Landmark izdevums), 17, 656–669. doi: 10.2741 / 3950. Iegūts no https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3247913/
  8. Nacionālie veselības institūti (NIH) (2017). Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi LiverTox: klīniskā un pētnieciskā informācija par narkotiku izraisītu aknu traumu [internets]. Bethesda, MD: Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts. Iegūts no https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548680/
  9. Nacionālie veselības institūti (NIH). (2019. gada 15. maijs). Hidrohlortiazīds: informācija par MedlinePlus. Iegūts 2020. gada 10. septembrī no https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682571.html
  10. Reilija, R. F., Peixoto, A. J. un Desir, G. V. (2010). Uz pierādījumiem balstīta tiazīdu grupas diurētisko līdzekļu lietošana hipertensijas un nefrolitiāzes gadījumā. Amerikas Nefroloģijas biedrības klīniskais žurnāls, 5 (10), 1893-1903. doi: 10.2215 / cjn.04670510. Iegūts no https://cjasn.asnjournals.org/content/5/10/1893
  11. Sica, D. A., Carter, B., Cushman, W., & Hamm, L. (2011). Tiazīdu un cilpu diurētiskie līdzekļi. Klīniskās hipertensijas žurnāls, 13 (9), 639-643. doi: 10.1111 / j.1751-7176.2011.00512.x. Iegūts no https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1751-7176.2011.00512.x
  12. Sterns, R. H., MD, un Formans, J. P., MD, MSc. (2019. gada 21. novembris). Pacientu izglītība: tūska (pietūkums) (ārpus pamatiem) (988237831 764349718 M. Emmett, MD, Red.). Iegūts no https://www.uptodate.com/contents/edema-swelling-beyond-the-basics
  13. UpToDate - hidrohlortiazīds: informācija par zālēm (nd). Iegūts 2020. gada 1. septembrī no https://www.uptodate.com/contents/hydrochlorothiazide-drug-information?search=hydrochlorothiazide&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F179571
  14. Whelton, P. K., Carey, R. M., Aronow, W. S., Casey, D. E., Collins, K. J., Himmelfarb, C. D.,. . . Raits, JT (2018). 2017. gada ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA vadlīnijas augsta asinsspiediena profilaksei, noteikšanai, novērtēšanai un pārvaldībai pieaugušajiem. Amerikas Kardioloģijas koledžas žurnāls, 71 (19), E127-E248. doi: 10.1016 / j.jacc.2017.11.006. Iegūts no https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109717415191
Redzēt vairāk