Cik daudz sildenafila ir par daudz?

Atruna

Ja jums ir kādi medicīniski jautājumi vai bažas, lūdzu, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Raksti par Veselības rokasgrāmatu ir balstīti uz recenzētiem pētījumiem un medicīnas biedrību un valsts aģentūru sniegto informāciju. Tomēr tie neaizstāj profesionālu medicīnisko padomu, diagnostiku vai ārstēšanu.




Sildenafils, pazīstams arī kā Viagra, ir efektīvs līdzeklis erektilās disfunkcijas ārstēšanai, taču tas nestājas spēkā uzreiz, un jums ir jābūt noskaņotam, lai tas darbotos.

Tātad, ja jūs to uztverat, gaidot uguņošanu, tas ir saprotams, ja esat vīlušies par to, ka var paiet zināms laiks, lai lietas sāktu darboties. Tas nenozīmē, ka jums vajadzētu izmēģināt dubultu devu. Ja jūs domājat, ka jūsu recepte nedarbojas tā, kā vajadzētu, ir svarīgi aprunāties ar savu veselības aprūpes speciālistu par devu, nevis lietot vairāk nekā noteikts.

Vitals

  • Sildenafils, Viagra vispārējā forma, tiek nozīmēts 25 mg, 50 mg un 100 mg devās, taču 24 stundu laikā nekad nevajadzētu lietot vairāk, nekā norādījis veselības aprūpes sniedzējs, vai vairāk nekā vienu devu.
  • Sildenafila blakusparādību risks ir atkarīgs no devas, tas nozīmē, ka, visticamāk, blakusparādības rodas, lietojot lielākas devas.
  • Ja neesat apmierināts ar to, kā darbojas sildenafils, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par visām iespējām, ieskaitot alternatīvas zāles un terapijas.

Izrakstot zāles, veselības aprūpes sniedzēji mēģina izmantot minimālo efektīvo devu: mazāko devu, kas jums derēs. Tas ir tāpēc, ka, lietojot vairāk zāļu, palielinās blakusparādību risks. Sildenafils nav izņēmums.







Tie Iespējamās blakusparādības ir: galvassāpes, sejas apsārtums, redzes izmaiņas, aizlikts deguns, muskuļu sāpes, muguras sāpes, slikta dūša, reibonis un izsitumi.

Pat parasti paredzēto devu diapazonā, palielinot devu, šīs blakusparādības var dramatiski palielināties. Piemēram, galvassāpes rodas 16% cilvēku, kuri lieto 25 mg sildenafila, bet 28% cilvēku, kuri lieto 100 mg.

Sildenafils var izraisīt arī priapismu, pastāvīgu un sāpīgu erekciju. Šī nopietnā blakusparādība tiek uzskatīta par neatliekamo medicīnisko palīdzību, un tai nepieciešama tūlītēja veselības aprūpes speciālista uzmanība (Dhaliwal, 2020).

Reklāma





Saņemiet 15 ASV dolāru atlaidi no pirmā ED ārstēšanas pasūtījuma

Īsts, ASV licencēts veselības aprūpes speciālists pārskatīs jūsu informāciju un sazināsies ar jums 24 stundu laikā.





Uzzināt vairāk

Ir saņemti daudzi ziņojumi par cilvēkiem, kuri lietojuši vairāk nekā ieteicamais Viagra daudzums. Mēs nezinām visus riskus, bet cilvēki, kuri pastāvīgi uzņemas pārāk daudz, piedzīvo acu problēma, ko sauc par tīklenes toksicitāti . Tas var ietvert gaismas zibspuldžu redzēšanu un redzes un neskaidras redzes piedzīvošanu, ko izraisījis viņa acu šūnu bojājums, kas atbild par krāsu redzi (Yanoga, 2018).

Jo lielāka deva, jo lielāks ir blakusparādību risks. Kaut arī šie jautājumi var ej prom pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas daži cilvēki cieš neatgriezeniski bojājumi (Huang, 2019).

Redzes izmaiņas ir izplatīta sildenafila blakusparādība, un tās parasti izzūd 24 stundu laikā, lietojot regulāras devas, taču pētnieki norāda, ka daži cilvēki var būt jutīgāki pret sildenafilu nekā citi. Redzes izmaiņas ilgst 21 dienu notika vīriešiem, kuri lietoja standarta 100 mg zāļu devu (Karaarslans, 2020. gads).

Iepriekš nav iespējams zināt, vai, lietojot sildenafilu, var rasties šīs redzes izmaiņas. Nodrošināšana, lai jūs varētu panest zāles, ir viens no iemesliem, kāpēc veselības aprūpes sniedzēji parasti sāks lietot mazāku devu un palielinās devu atbilstoši jūsu vajadzībām. Ievērojot viņu norādījumus, tiek samazināts nevēlamo seku risks.





Kā es varu zināt, cik daudz sildenafila man vajadzētu lietot?

Jums jālieto ieteicamā sildenafila deva, ko ārsts ir parakstījis, un ne vairāk. Jums nevajadzētu lietot sildenafilu vairāk kā reizi 24 stundās. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs, iespējams, sāks jums lietot 50 mg zāļu devu, lai pārbaudītu, cik labi jūs reaģējat. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palielināt devu līdz 100 mg vai samazināt līdz 25 mg atkarībā no tā, vai Jums rodas blakusparādības.

Sildenafils jālieto vismaz 30 minūtes pirms seksa, bet to var lietot līdz četrām stundām iepriekš. Ja jums šķiet, ka jūsu recepte nav efektīva, apspriediet savas iespējas ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Nelietojiet papildu sildenafila devu, ja pirmā nedarbojās.

Ja sildenafilu esat lietojis 30 minūtes pirms dzimuma vai mazāk, gaidīšanas laikā tā iedarbība var pastiprināties. Bet, ja tas joprojām nedarbojas pietiekami labi, lai nodarbotos ar seksu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izlemt, ka jums ir piemērota cita deva vai citas zāles.





cik garam jābūt tavam dzimumloceklim

Tādas tabletes kā Viagra bez receptes: vai tās ir pieejamas?

7 minūšu lasīšana

Lai iegūtu labākus rezultātus, sildenafila lietošanas laikā varat izmēģināt arī dažas papildu procedūras. Viena no iespējām ir vakuuma uzstādīšanas ierīce, kas ievērojami uzlabojās erekcija vīriešiem ar cukura diabētu, kuri iepriekš nereaģēja tikai uz medikamentiem (Sun, 2014).

Zema sildenafila deva salīdzinājumā ar lielu devu

25 mg sildenafila devu uzskata par mazu devu, un zemu sildenafila devu parasti lieto tikai noteiktos apstākļos. Ja jūs esat vecāks par 65 gadiem vai, ja Jums kādreiz ir bijušas blakusparādības, lietojot standarta sākuma devu (50 mg), Jums var ordinēt zemas sildenafila devas (FDA, 2014).

Ja Jums ir nieru vai aknu slimības vai lietojat noteiktus medikamentus, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt zemas sildenafila devas . Sildenafilu jūsu aknās sadala sistēma, ko sauc par CYP3A4. Daži medikamenti ietekmē šo sistēmu un rezultātā ātrumu, kādā jūsu ķermenis var sadalīt tādas zāles kā sildenafils. Tas var izraisīt sildenafila līmeņa uzkrāšanos jūsu sistēmā, potenciāli palielinot blakusparādību risku pat zemās devās (FDA, 2014).

Pētnieki veiksmīgai ārstēšanai ir izmantojuši pat 200 mg devas smaga erekcijas disfunkcija , bet tā nav sudraba lode, un ir vajadzīgi vairāk pētījumu. Vienā nelielā pētījumā tika apskatīti cilvēki, kuri iepriekš nebija reaģējuši uz šīm zālēm. Liela sildenafila deva uzlaboja erektilās disfunkcijas tikai 13 no 54 dalībniekiem (24,1%). Vislielākajā devā 63% pētījuma dalībnieku ziņoja, ka viņiem ir tādas blakusparādības kā galvassāpes un sejas pietvīkums, kas bija taisnība pat pacientiem, kuri nesaņēma atvieglojumu no ED (McMahon, 2002).

Pat starp cilvēkiem, kuriem zāles lietoja, blakusparādības bija tik smagas, ka daži cilvēki nolēma, ka tas nav tā vērts. No 13 cilvēkiem, kuri redzēja panākumus ārstēšanā ar lielām devām, četri (31%) atteicās turpināt darbību nelabvēlīgās ietekmes dēļ. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs novērtēs ārstēšanas plusus un mīnusus ar šīm lielajām devām, lai palīdzētu jums pieņemt jums piemērotāko lēmumu.

Cik bieži jūs varat lietot sildenafilu?

Jums vienmēr jāievēro zāļu lietošanas instrukcijas. Neatkarīgi no tā, vai veselības aprūpes sniedzējs Jums izrakstīja 25 mg, 50 mg vai 100 mg sildenafila, šīs zāles nevajadzētu lietot vairāk kā vienu reizi 24 stundu laikā. Ja esat lietojis sildenafilu un jūtat, ka tas nedarbojas, nelietojiet citu devu.

Cialis vairs nedarbojas? Iespējamie nākamie gājieni

4 minūšu lasīšana

Sildenafila lietošana biežāk nekā tas var izraisīt zāļu uzkrāšanos jūsu sistēmā. Tas palielina blakusparādību risku, no kuriem daži var būt nopietni. Tā vietā, lai lietotu vairāk, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai jūs varētu saprast, vai nepieciešama devas pielāgošana vai alternatīva ārstēšana.

Sildenafila alternatīvas

Ja sildenafils jums nedarbojas, ir daudz citu iespēju. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs vispirms var mēģināt sadarboties ar jums, lai pārliecinātos, vai ir veidi, kā reaģēt uz sildenafilu. Piemēram, lietojot zāles kopā ar smagu, ar augstu tauku saturu maltīti, var palēnināt zāļu uzsūkšanos un izraisīt ilgāku laiku, lai sāktu (FDA, 2014). Šajos apstākļos problēmu var novērst, ja maināt to, ko ēdat, pirms lietojat zāles.

Ja sildenafils jums nedarbojas, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izmēģināt alternatīvu no vienas un tās pašas zāļu grupas. Sildenafils ir daļa no zāļu grupas, kas pazīstama kā PDE5 inhibitori, kas ietver virkni alternatīvu iespēju. Tadalafils (Cialis), vardenafils (Levitra), avanafils (Strendra) ir arī PDE5 inhibitori, un tos var būt vērts izmēģināt.

Šīs zāles darbojas līdzīgi, taču to atšķirības var būt būtiskas jūsu seksuālajai dzīvei.

  • Tadalafila darbība ilgst 1-2 stundas, atšķirībā no sildenafila 30 minūtēm, taču tā iedarbība var ilgt līdz pat 36 stundām. Šīs zāles ir pieejamas ikdienas tabletēs (Daily Cialis) tadalafils), kamēr citi šīs narkotiku klases pārstāvji tiek veikti, gaidot seksu.
  • Ja jūs, iespējams, lietojat zāles kopā ar ēdienu, vardenafils var būt labākais risinājums jums. Maltītes ar augstu tauku saturu var palēnināt noteiktu PDE5 inhibitoru darbību. Bet vardenafils darbojas ar tādu pašu ātrumu pat lietojot kopā ar mērenu tauku ēdienu (Bourin, 2018).
  • Avanafils ieslēdzas daudziem cilvēkiem 15 minūšu laikā , padarot to par visātrāko pašlaik pieejamo PDE5 inhibitoru un labāko variantu dažiem cilvēkiem (NIH, 2019).

Ja tabletes nav domātas jums ...

Ir grūti konkurēt ar tablešu lietošanas vieglumu, taču opcijas, kas nav tabletes, jums var darboties labāk. Alprostadils, viens ED medikaments, ir pieejams kā injekcija, vietējs krēms un intrauretraāls svecīte (zāles, kuras jūs ievietojat dzimumloceklī, izmantojot aplikatoru) (Jain, 2020). Var būt nepieciešams pierast pie injekcijām, taču šāda veida terapija ir augsts panākumu līmenis, kad jums rodas erekcija pietiekami grūti seksam (Coombs, 2012).

Ir bīstami lietot lielākas sildenafila devas, nekā nosaka jūsu veselības aprūpes sniedzējs, un tas var radīt ilgstošu redzes bojājumu. Ja izrakstītā summa nedarbojas pietiekami labi, lai nodarbotos ar seksu, ir arī citas iespējas. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var mainīt devu, pārslēgt jūs uz citu perorālu medikamentu vai izmēģināt alternatīvu tabletēm. Ir vairākas iespējas ar augstu panākumu līmeni.

Atsauces

  1. Bourin, M. (2018). Fosfodiesterāzes 5 inhibitoru klīniskā farmakoloģija erektilās disfunkcijas gadījumā. SOA Arch Pharm Pharmacol, 1 (1). Iegūts no https://scientonline.org/open-access/clinical-pharmacology-of-phosphodiesterase-5-inhibitors-in-erectile-dysfunction.pdf
  2. Kumbs PG, Heks M, Guhrings P, Naruss J, Mulhols JP. Pārskats par intrakavernozālas injekcijas terapijas programmas rezultātiem. BJU Int. 2012; 110 (11): 1787-1791. doi: 10.1111 / j.1464-410X.2012.11080.x. Iegūts no https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22564343/
  3. Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA). (2014. gads, marts). Etiķete: VIAGRA (sildenafila citrāts) tabletes. Iegūts no https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/20895s039s042lbl.pdf
  4. Dhalivals, A., Gupta, M. (2020, 23. jūnijs). PDE5 inhibitors. StatPearls Publishing. Dārgumu sala, FL. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549843/
  5. Galiè N, Ghofrani HA, Torbicki A un citi. Sildenafila citrāta terapija plaušu arteriālās hipertensijas gadījumā [publicētā korekcija parādās N Engl J Med. 2006. gada 1. jūnijs; 354 ​​(22): 2400-1]. N Engl J Med. 2005; 353 (20): 2148-2157. doi: 10.1056 / NEJMoa050010. Iegūts no https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16291984/
  6. Huang, Y., Xu, C., Zhu, Q., Zhang, Y. & Lin, B. (2019). Lielas sildenafila citrāta devas izraisīja noturīgu binokulāru anomāliju: ziņojums par gadījumu. Pētījumu laukums. doi: 10.21203 / rs.2.308 / v1. Iegūts no https://europepmc.org/article/ppr/ppr148379
  7. Karaarslan, C. (2020). Sildenafila acu blakusparādības, kas saglabājas pēc 24 stundām - lietu sērija. Neiroloģijas robežas, 11:67. doi: 10.3389 / fneur.2020.00067. Iegūts no https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fneur.2020.00067/full
  8. Kim, H. D., Chang, J. H., Kim, Y. K., & Ohn, Y. (2017). Sildenafila ļoti lielu devu elektrofizioloģiskie efekti. JAMA Oftalmoloģija, 135 (2), 165. doi: 10.1001 / jamaoftalmols.2016.4017. Iegūts no https://jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/article-abstract/2595044
  9. Kolomejers, A. M. un Kims, B. J. (2018). Ar sildenafilu saistītu akūtu makulas neiroretinopātijas variants ar lielām devām. Oftalmoloģija tīklene, 2 (7), 711. doi: 10.1016 / j.oret.2017.08.024. Iegūts no https://www.ophthalmologyretina.org/article/S2468-6530(17)30382-2/pdf
  10. McMahon CG. Liela sildenafila citrāta deva kā glābšanas terapija smagas erektilās disfunkcijas gadījumā. Int J Impot Res. 2002; 14 (6): 533-538. doi: 10.1038 / sj.ijir.3900936. Iegūts no https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12494291/
  11. Nacionālie veselības institūti (NIH). (2019. gada 30. septembris). DailyMed - STENDRA- avanafila tablete. Iegūts no https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a8726f90-9329-46ca-9379-2b50c78fe0e2
  12. Nacionālie veselības institūti (NIH). (2020. gada 3. februāris). DailyMed - VIAGRA- sildenafila citrāta tablete, apvalkota. Iegūts no https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=a2a9f459-e692-4e85-83b0-a35fbf35e91b
  13. Rajagopalan P, Mazzu A, Xia C, Dawkins R, Sundaresan P. Augsta tauku satura brokastu un vidēji tauku vakara maltītes ietekme uz vardenafila, perorālā fosfodiesterāzes-5 inhibitora, erekcijas disfunkcijas ārstēšanai farmakokinētiku. J Clin Pharmacol. 2003; 43 (3): 260-267. doi: 10.1177 / 0091270002250604. Iegūts no https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12638394/
  14. Seidmans SN, Pesce VC, Roose SP. Lielas sildenafila citrāta devas selektīvai ar serotonīna atpakaļsaistes inhibitora izraisītu ejakulācijas kavēšanos: atklāts klīniskais pētījums. J Clin psihiatrija. 2003; 64 (6): 721-725. doi: 10.4088 / jcp.v64n0616. Iegūts no https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12823089/
  15. Sun, L., Peng, F., Yu, Z., Liu, C., & Chen, J. (2014). Kombinēts sildenafils ar vakuuma erekcijas ierīces terapiju diabēta slimnieku vīriešu ar erekcijas disfunkciju ārstēšanā pēc pirmās līnijas sildenafila monoterapijas neveiksmes. Starptautiskais Uroloģijas žurnāls, 21 (12), 1263-1267. doi: 10.1111 / iju.12564. Iegūts no https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/iju.12564
  16. Yanoga F, Gentile RC, Chui TYP et al. SILDENAFIL CITRATE INDUSĒTĀ RETINĀLĀ TOKSICITĀTE-ELEKTROETINOGRAMMA, OPTISKĀS SASKAŅOŠANAS TOMOGRĀFIJA UN Pielāgojamās optikas rezultāti Retīna gadījumi Īss rep. 2018; 12 papildinājums 1 (1. papildinājums): S33-S40. doi: 10.1097 / ICB.0000000000000708. Iegūts no https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6110976/
Redzēt vairāk