Cik ilgs laiks nepieciešams, lai justos labāk, lietojot vairogdziedzera zāles?

Atruna

Ja jums ir kādi medicīniski jautājumi vai bažas, lūdzu, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Raksti par Veselības rokasgrāmatu ir balstīti uz recenzētiem pētījumiem un medicīnas biedrību un valsts aģentūru sniegto informāciju. Tomēr tie neaizstāj profesionālu medicīnisko padomu, diagnostiku vai ārstēšanu.




Kas ir vairogdziedzeris?

Vairogdziedzeris atrodas jūsu kakla priekšpuses apakšdaļā, tieši zem balss lodziņa (balsenes). Tas ir veidots kā tauriņš, ar šauru kātu un platiem spārniem.

Kaut arī mazs, jūsu vairogdziedzeris ir dziedzeris, kura uzdevums ir būtiska funkcija: vairogdziedzera hormonu ražošana. Tas izmanto jodu no jūsu uztura, lai iegūtu hormonu tiroksīnu - dažreiz to sauc arī par T4. Tas arī palīdz nelielā daudzumā iegūt trijodtironīnu (T3), vairogdziedzera hormonu, kas ir atbildīgs par ķermeņa uzturēšanu un tā darbību.







Vitals

  • Hormonu aizstājējterapija var efektīvi ārstēt vairogdziedzera darbības traucējumus (hipotireozi).
  • Levotiroksīns (zīmola nosaukums Synthroid) ir visbiežāk lietotā sintētiskā vairogdziedzera hormona aizstājēja.
  • Jūsu ķermenim nepieciešams laiks, lai pielāgotos vairogdziedzera medikamentiem, un var paiet vairākas nedēļas, līdz jūs jūtaties labāk pēc zāļu lietošanas - visi reaģē atšķirīgi.
  • ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir izdevusi a Brīdinājums par melno kasti levotiroksīnam: nelietojiet vairogdziedzera hormonus, piemēram, levotiroksīnu, svara zaudēšanai vai aptaukošanās ārstēšanai. Lielas levotiroksīna devas var izraisīt nopietnas un dzīvībai bīstamas sekas.

Jūsu asinsritē šie hormoni tiek piegādāti katrā ķermeņa stūrī. Jūsu vairogdziedzeris spēlē nozīmīgu lomu tajā, kā jūs jūtaties katru dienu - enerģisks, gauss, uz augšu, uz leju un vēl vairāk - uzturot ķermeni ar vairogdziedzera hormoniem.

Cita starpā šie hormoni ietekmē:





  • Ķermeņa vielmaiņa
  • Enerģijas līmenis
  • Normāla sirds, smadzeņu, muskuļu, gremošanas sistēmas un citu vitāli svarīgu sistēmu darbība
  • Ķermeņa temperatūra

Ņemot vērā vairogdziedzera nozīmi, jūs varat redzēt, kā vairogdziedzera darbības traucējumi un patoloģisks vairogdziedzera hormonu līmenis var negatīvi ietekmēt jūsu veselību.

Kas var notikt nepareizi ar vairogdziedzeri?

Diemžēl vairogdziedzera slimības nav nekas neparasts. Jums var būt nepietiekama vairogdziedzera darbība (hipotireoze), pārmērīga vairogdziedzera darbība (hipertireoze) vai vairogdziedzera vēzis. Šajā rakstā mēs koncentrēsimies uz hipotireozi un hipertireoīdismu.





Reklāma

kāds losartāns ir atsaukts?

Vairāk nekā 500 ģenērisko zāļu, katra 5 USD mēnesī





Pārslēdzieties uz Ro aptieku, lai receptes tiktu aizpildītas tikai par 5 ASV dolāriem mēnesī (bez apdrošināšanas).

Uzzināt vairāk

Hipotireoze

Ja jūsu vairogdziedzera darbība ir nepietiekama, tas nespēj ražot pietiekami daudz vairogdziedzera hormonu, lai ķermenis uzturētu normālu darbību - to sauc par hipotireozi. Daudzi cilvēki visās vecuma grupās, līdz 5% no kopējā iedzīvotāju skaita , ir hipotireoze (Chiovato, 2019). Cilvēki ar hipotireoze bieži vien nav tik vieglu simptomu vai simptomu, ka viņi neapzinās, ka viņiem ir stāvoklis - dažreiz vairākus mēnešus vai gadus (NIDDK, 2016).

Hipotireoze var attīstīties vairākiem iemeslu dēļ , ieskaitot autoimūnas slimības (kurās ķermenis kļūdaini mērķē sevi), piemēram, Hašimoto tiroidīts, staru ārstēšana, vairogdziedzera iekaisums, medikamenti un vairogdziedzera ķirurģiska noņemšana (NIDDK, 2016).

Bez pietiekami daudz vairogdziedzera hormonu, kas cirkulē jūsu ķermenī, jūs varat justies maz enerģijas un parasti iznīcināts.

Bieži simptomi vairogdziedzera darbības traucējumi (NIDDK, 2016):

  • Lielāko daļu laika jūtas auksts un nespēj sasildīties
  • Zems garastāvoklis, depresija
  • Aizcietējums - zarnu kustība palēninās
  • Aizmirstība
  • Svara pieaugums
  • Sausa āda
  • Matu izkrišana
  • Neregulāri menstruālie cikli un / vai auglības problēmas
  • Lēna sirdsdarbība
  • Locītavu sāpes

Ir plašs klāsts, kā cilvēki izjūt hipotireozi. Simptomi dažkārt laika gaitā, mēnešiem vai pat gadiem ilgi parādās tik lēni, ka cilvēki gandrīz nemana, ka kaut kas nav kārtībā - viņi vienkārši domā, kā ir.

Lai padarītu lietas sarežģītākas, nepietiekama vairogdziedzera darbība var ietekmēt arī citus veselības apstākļus. Piemēram, hipotireoze var veicināt augsts holesterīna līmenis līmenis cilvēkiem, tāpēc cilvēkiem, kuriem tiek novērtēts augsts holesterīna līmenis un sirds slimības, var būt nepieciešamas arī vairogdziedzera asins analīzes.

Reti, ja nepietiekama vairogdziedzera darbība netiek ārstēta, var attīstīties miksedēmas koma. Miksedēmas koma ir reta, galēja hipotireozes forma, kad ķermeņa funkcijas palēninās līdz pakāpei, ka tā var būt letāla (NIDDK, 2016).

Hipertireoze

Tāpat kā vairogdziedzeris var kļūt nepietiekams, tas var kļūt arī pārmērīgi aktīvs - stāvoklis, ko sauc par hipertireoīdismu (hiper vai augsts, atšķirībā no hipo vai zema vairogdziedzera līmeņa). Hipertireoze parasti attīstās kā autoimūna slimība. Imūnsistēma ražo antivielas kas stimulē vairogdziedzeri radīt vairāk vairogdziedzera hormonu nekā vajadzētu.

Vēl viens hipertireoīdisma nosaukums ir Greivsa slimība, un simptomi ietver ātru sirdsdarbību, nogurumu, bezmiegu, nervozitāti, muskuļu vājumu, palielinātu apetīti, caureju, svara zudumu, acu problēmas un neērtu drebošu sajūtu (NIDDK, 2017).

Slimības, kas var izraisīt matu izkrišanu: alopēcija kā simptoms

7 minūšu lasīšana

Vairogdziedzera problēmu ārstēšana

Hipertireozes ārstēšana ir noņemt vai deaktivizēt vairogdziedzera hiperaktivitāte. To var panākt ar ķirurģisku iejaukšanos, radioaktīvu jodu vai pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram, metimazolu vai propiltiouracilu (NIDDK, 2017).

Kad esat noņēmis vai inaktivējis vairogdziedzeri, jums vairs nav pilnībā funkcionējoša vairogdziedzera, un jūs kļūstat hipotireoze. Hipotireoze nav izārstējama, taču lielākajai daļai cilvēku viņi var efektīvi pārvaldīt stāvokli - un justies labāk -, izmantojot hormonu aizstājterapiju, izmantojot mākslīgo (sintētisko) vairogdziedzera hormona versiju.

kāda izmēra ir liels penis

Levotiroksīns ir visizplatītākais sintētiskais vairogdziedzera hormons, ko lieto nepietiekamas vairogdziedzera ārstēšanai, norāda Amerikas klīnisko endokrinologu asociācija un Amerikas vairogdziedzera asociācija (Garber, 2013). Tiek pārdots arī ar zīmoliem Synthroid, Levoxyl un Tirosint, levotiroksīns ir T4 vairogdziedzera hormona sintētiska versija. Jūsu hipotireozes ārstēšana nozīmē vairogdziedzera hormonu līmeņa atjaunošanu normālā stāvoklī.

Parasti jāuzmanās no vairogdziedzera pastiprinātājiem bez receptes, kas bieži ir neuzticami un kuriem nav zinātnisku datu, lai pierādītu to efektivitāti.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai justos labāk, lietojot vairogdziedzera zāles?

Tā kā ikviena fiziskais sastāvs ir nedaudz atšķirīgs, un hipotireozes iemesls var būt atšķirīgs, vislabākās formulas atrašana būs personiska pieredze. Tas var aizņemt vairākas nedēļas, jo levotiroksīna maksimālā iedarbība var ilgt 4-6 nedēļas lai sasniegtu (DailyMed, 2019). Cik ilgs laiks jums vajadzīgs, lai pēc vairogdziedzera zāļu lietošanas sāktu justies labāk, ir atkarīgs no tādām lietām kā deva, laiks, citi medicīniskie apstākļi, vispārējā veselība un daudz kas cits.

Kā darbojas levotiroksīns?

Levotiroksīns aizstāj vairogdziedzera radīto primāro hormonu, ko tas vairs nespēj pats pagatavot. Noteikti rūpīgi ievērojiet veselības aprūpes sniedzēja norādījumus par to, kad un cik daudz lietot katru dienu. Piemēram, jums var ieteikt lietot vienu un to pašu devu katru dienu vai atšķirīgu daudzumu dažādās nedēļas dienās.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārbaudīs jūsu vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) līmeni, veicot asins analīzes, lai pārliecinātos, vai jūsu vairogdziedzera hormoni ir līdzsvarā; augsts TSH nozīmē, ka vajag vairāk vairogdziedzera hormonu un otrādi.

Jums, iespējams, būs jālieto vairogdziedzera hormonu aizstājējs visu atlikušo mūžu; tiklīdz jūs pārtraucat, hipotireozes simptomi, iespējams, atgriezīsies.

Devas

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs novērtēs, kāda deva ir vairogdziedzera aizstājējzāles, pamatojoties uz tādām lietām kā vecums, svars, kāpēc jums ir zems vairogdziedzera hormonu līmenis un citi faktori. Devu var ietekmēt arī citas jūsu lietotās zāles - noteikti pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam par visām citām jūsu lietotajām zālēm, ieskaitot receptes, bezrecepšu medikamentus un uztura bagātinātājus.

Levotiroksīns ir visefektīvākais, ja to lietojat tukšā dūšā, 30-60 minūtes pirms ēšanas (DailyMed, 2019). Tāpat, lai maksimizētu efektivitāti, nelietojiet kalcija karbonātu (piemēram, bezrecepšu antacīdos) vai dzelzs piedevas, jo tie var novērst levotiroksīna uzsūkšanos. Protonu sūkņa inhibitori, piemēram, omeprazols (firmas nosaukums Prilosec) un citi antacīdi līdzekļi (zīmoli Maalox, Mylanta utt.), Var arī samazināt efektivitāti, jo tie samazina levotiroksīna uzsūkšanos.

Jums var būt nepieciešams pielāgot devu laika gaitā. Bieži vien veselības aprūpes sniedzēji cilvēkiem sāk lietot nelielu devu, lai cilvēki pierastu pie hormonu aizstājējzālēm un novērstu hipertireozes simptomus.

Esi pacietīgs; parasti ir jāgaida vairākas nedēļas, pirms sāk justies labāk. Tiroksīns darbojas lēni, un var paiet laiks, līdz šī hormona līmenis paaugstinās līdz mērķa līmenim. Tipiskā scenārijā jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārbaudīs jūsu TSH līmeni pēc tam 4-8 nedēļas lai redzētu, kā esat reaģējis (Garber, 2013). Ar laiku jūs sasniegsiet pareizo devu - un to varat turpināt ļoti ilgu laiku.

Blakus efekti

Vairogdziedzera zāles var izraisīt vairākas blakusparādības, īpaši, ja jūs un jūsu veselības aprūpes sniedzējs meklējat jums piemērotu devu. Lielākā daļa levotiroksīna blakusparādību ir līdzīgas hipertireozes simptomiem. Parasti tie norāda, ka jūs saņemat pārāk daudz zāļu, citiem vārdiem sakot, pārāk daudz vairogdziedzera hormonu.

kā viņi pārbauda hpv vīriešiem

ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir izdevusi a Brīdinājums par melno kasti levotiroksīnam (FDA, 2017): nelietojiet vairogdziedzera hormonus, piemēram, levotiroksīnu, svara zaudēšanai vai aptaukošanās ārstēšanai. Lielas levotiroksīna devas var izraisīt nopietnas un dzīvībai bīstamas sekas.

Biežas blakusparādības levotiroksīna sastāvā ietilpst (DailyMed, 2019):

  • Nespēja paciest augstas temperatūras (karstuma nepanesamība)
  • Drudzis
  • Palielināta ēstgriba
  • Svara zudums
  • Nogurums
  • Hiperaktivitāte
  • Pārmērīga svīšana (hiperhidroze)
  • Nervozitāte / trauksme
  • Matu izkrišana
  • Samazināts kaulu minerālais blīvums
  • Muskuļu trīce
  • Caureja
  • Neregulāri menstruālie cikli
  • Auglības problēmas

Var rasties nopietnas blakusparādības, īpaši, ja levotiroksīna deva ir pārāk liela. Tie galvenokārt ir saistīti ar sirds un var ietvert (DailyMed, 2019):

  • Augsts asinsspiediens
  • Sirdskaite
  • Sāpes krūtīs (stenokardija)
  • Sirdslēkme (miokarda infarkts)
  • Ātra sirdsdarbība (tahikardija vai sirdsklauves)
  • Neregulāra sirdsdarbība (aritmija)
  • Sirdsdarbības apstāšanās (sirds pārstāj darboties)

Ja Jums rodas kāda no šīm blakusparādībām, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Kad runāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju

Ja pēc vairāku nedēļu ilgas mēģināšanas noteikt pareizo vairogdziedzera zāļu devu jūs joprojām nevarat sakratīt šo savārguma sajūtu - esat nomākts, velciet sevi cauri dienai vai parasti jūtaties slikti, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Ja ārstēšanas laikā esat grūtniece, noteikti pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, jo ​​vairogdziedzera hormoniem ir būtiska loma jūsu mazuļa attīstībā (NIDDK, 2017). Visbeidzot, ja Jums rodas kāda no minētajām blakusparādībām, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pārbaudīt, vai jūsu TSH līmenis ir normāls, kā arī novērtēt citu veselības traucējumu pazīmes. Nekad nepārtrauciet zāļu lietošanu bez veselības aprūpes sniedzēja norādījumiem.

Atsauces

  1. Chiovato, L., Magri, F. un Carlé, A. (2019). Hipotireoze kontekstā: kur mēs esam bijuši un kurp mēs ejam. Advances in Therapy, 36 (S2), 47–58. https://doi.org/10.1007/s12325-019-01080-8; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6822815/#:~:text=Hypothyroidism%20affects%20up%20to%205,further%20estimated%205%25%20being%20undiagnosed.
  2. DailyMed: Levotiroksīna nātrija tablete (2019). Iegūts 2020. gada 8. oktobrī no https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fce4372d-8bba-4995-b809-fb4e256ee798
  3. Garbera, J. R., Kobina, R. H., Ghariba, H., Hennesija, J. V., Kleina, I., Mechanika, J. I.,… Kenneth A. Woeber par Amerikas asociāciju. (2012). Hipotireozes klīniskās prakses pamatnostādnes pieaugušajiem: atbalsta Amerikas Klīnisko endokrinologu asociācija un Amerikas Vairogdziedzera asociācija. Vairogdziedzeris, 22 (12), 1200–1235. https://doi.org/10.1089/thy.2012.0205 ; https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23246686/
  4. Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts (NIDDK) - hipotireoze (2016). Iegūts 2020. gada 8. oktobrī no https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/hypothyroidism
  5. Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts (NIDDK) - Greivsa slimība (2017). Iegūts 2020. gada 8. oktobrī no https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/graves-disease
  6. Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts (NIDDK) - vairogdziedzera slimības un grūtniecība (2017). Iegūts 2020. gada 8. oktobrī no https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/pregnancy-thyroid-disease
  7. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) - levotiroksīna nātrija tabletes (2017). Iegūts 2018. gada 8. oktobrī no plkst. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021342s023lbl.pdf
Redzēt vairāk