Cik precīzi ir COVID testi un kurš ir labākais?

Svarīgs

Informācija par jauno koronavīrusu (vīrusu, kas izraisa COVID-19) pastāvīgi attīstās. Mēs periodiski atsvaidzināsim savu jauno koronavīrusa saturu, pamatojoties uz nesen publicētajiem recenzētajiem atklājumiem, kuriem mums ir pieeja. Lai iegūtu visuzticamāko un jaunāko informāciju, lūdzu, apmeklējiet vietni CDC vietne vai PVO padomi sabiedrībai.




Kurš COVID tests ir visprecīzākais?

Parasti visprecīzākie pašlaik pieejamie COVID testi ir PCR testi. Bet ne vienmēr tā ir labākā izvēle.

aciklovirs vs valaciklovirs aukstumpumpām

Kopumā PCR tests lieliski palīdz identificēt cilvēkus, kuriem ir COVID, padarot to ļoti jutīgu. Lai gan laboratorijas apstākļos to precizitāte ir gandrīz perfekta, reālajā dzīvē COVID PCR testi ir aptuveni 80% jutīgi (Yohe, nd). Tātad PCR testā var palaist garām cilvēkus, kuriem faktiski ir COVID aptuveni 20% gadījumu.

Tā kā neviens tests visu laiku nav 100% precīzs, lielākā daļa veselības aprūpes sniedzēju, interpretējot jūsu testa rezultātus, izmantos citu informāciju, piemēram, iespējamo iedarbību, simptomus un to, cik kāds ir riskants. Lai gan PCR ir ļoti labs COVID vīrusa noteikšanā, tas ir dārgāks un prasa ilgāku laiku nekā antigēna testi. Paraugi bieži jānosūta uz laboratorijām ar dārgām PCR mašīnām, kas var ilgt stundas vai pat dienas, pirms iegūstat savus rezultātus.

Ātrie antigēna testi nav tik precīzi kā PCR testi, taču tos var veikt ātrāk un ir salīdzinoši lēti. Bet, ja vīrusa nav jūsu paraugā vai tas ir pārāk agri infekcijas stadijā, tests var būt negatīvs, ja jums faktiski ir COVID.

Ja jums ir nepārliecinošs vai negatīvs antigēna tests un ir COVID simptomi Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) iesaka apstiprināt PCR testu, lai apstiprinātu rezultātus. Neatkarīgi no tā, kuru pārbaudi iegūsiet, gaidot rezultātus, jums vajadzētu būt karantīnā (CDC, 2020).

Antivielu pārbaude ir precīzs veids, kā noteikt, vai iepriekš esat inficējies ar koronavīrusu, bet netiek izmantots, lai diagnosticētu, vai jums tas ir tieši tagad. Par laimi, lielākā daļa pieejamo antivielu testu lieliski palīdz uzņemt cilvēkus ar antivielām, lai jūs varētu būt diezgan pārliecināti, ka rezultāti ir precīzi (CDC-b, 2020).

Kopumā lielākā daļa FDA apstiprināto COVID testu ir diezgan labi, lai uzzinātu, vai jums ir vai nav COVID. PCR testi tiek uzskatīti par visprecīzākajiem. Lai gan tie tika izstrādāti, lai uztvertu katru atsevišķu COVID gadījumu, reālajā dzīvē tas neatbilst patiesībai. Ir visu veidu faktori, kas var padarīt šos testus mazāk precīzus, tostarp nepareiza savākšana, piesārņošana ar citiem paraugiem un daudz ko citu.

Un, lai gan antigēna testi nav tik labi, lai noķertu katru COVID gadījumu, tas varētu notikt nav tik slikta lieta . Pētnieki ir atklājuši, ka šie superprecīzie PCR testi paliek pozitīvi pēc tam, kad cilvēki vairs nav infekciozi, kas nozīmē, ka tie nav labs risinājums, lai izlemtu, vai jums joprojām ir nepieciešams karantīnā (Mina, 2020).

Vitals

  • Testa precizitāte ir atkarīga no tā, cik labi ir pareizi identificēt cilvēkus, kuriem ir vīruss, un pareizi identificēt cilvēkus, kuriem tas nav.
  • Kaut arī PCR testi ir patiešām precīzi, tie var aizņemt vairāk laika nekā antigēna testi, un dažreiz ātrums ir svarīgāks par precizitāti.
  • Testa precizitāti var ietekmēt arī paraugu ņemšanas paņēmieni un citi faktori.

Kādi ir dažādi COVID testu veidi?

Visbiežāk izmantotie COVID testi ietver ( Zīmols, 2020. gads ):

  • PCR testi nosaka vīrusa ģenētiskā materiāla klātbūtni.
  • Antigēna testos tiek meklēti vīrusam specifiski proteīni (piemēram, smaile proteīni uz vīrusa ārējā apvalka).
  • Antivielu testi, kurus dažreiz sauc par seroloģijas testiem, pārbauda ķermeņa reakciju uz vīrusu un norāda uz iepriekšēju infekciju.

Kā tiek mērīta dažādu COVID-19 testu precizitāte?

Testēšana ir neatņemama pandēmijas izplatības pārvaldības sastāvdaļa. Cilvēki, kuru rezultāts ir pozitīvs, pēc tam var izolēties, lai izvairītos no vīrusa iedarbības uz citiem. Bet, lai tests būtu noderīgs, tam jābūt precīzam.

Un, lai gan neviens tests nav 100% precīzs, zinātnieki var izmērīt divas svarīgas īpašības, lai noteiktu testu precizitāte : jutīgums un specifika (Swift, 2020).

Jutīgums ir rādītājs tam, cik bieži persona, kurai ir COVID, rīkosies faktiski testa rezultāts ir pozitīvs . Konkrētība norāda, cik labi tests pareizi identificē cilvēkus, kuriem nav vīrusa, kā negatīvus (Swift, 2020).

Izmantosim piemēru, lai ilustrētu jutīguma un specifiskuma darbību.

Iedomājieties, ka mums ir divi cilvēki. Tas ir Dens. Viņam ir COVID. Viņš tiek pārbaudīts, un pārbaude atkal ir pozitīva. Tas ir patiess pozitīvs rezultāts, jo taisnība, ka viņš pozitīvi vērtē COVID. Bet ko tad, ja tests ir nepareizs un saka, ka viņam nav COVID, kaut arī viņš to dara? Tas tiek uzskatīts par viltus negatīvu, jo ir nepatiesi teikt, ka viņš ir negatīvs.

Apskatīsim mūsu otru draugu Stanu.

Stanam nav koronavīrusa. Viņš veic COVID testu, kura rezultāts ir negatīvs. Tas ir patiess negatīvs, kas apstiprina, ka viņam nav COVID. Bet, ja testā nepareizi teikts, ka Stenam ir COVID, tas ir kļūdaini pozitīvs, jo viņš patiesībā nav pozitīvs.

Pilnīgi precīzs tests identificēs visus cilvēkus, kuriem COVID ir pozitīvs, un visus cilvēkus, kuriem COVID nav, kā negatīvus.

Tātad, kas ir jutīgums un specifika?

Jutība nosaka, cik bieži tests pareizi nosaka cilvēkus, kuriem ir COVID (patiesie pozitīvie rezultāti). Ja tests ir 98% jutīgs, tas nozīmē, ka no 100 cilvēkiem, kuriem faktiski ir COVID, 98 gadījumi būs patiesi pozitīvi, un divi cilvēki, kuriem ir COVID, būs negatīvi, pat ja viņiem ir vīruss.

kā padarīt savu dzimumlocekli biezu

Specifiskums nosaka, cik labi tests pareizi atzīmē cilvēkus, kuriem nav COVID, kā negatīvus (patiesos negatīvos). Ja tests ir 98% specifisks, tas nozīmē, ka no 100 cilvēkiem bez COVID tas pareizi noteiks, ka 98 no šiem cilvēkiem nav COVID. Bet tas nepareizi identificēs divus no tiem kā pozitīvus COVID (viltus pozitīvi).

Kad runa ir par COVID testu izmantošanu, mēs vēlamies testus ar augstu jutību, lai mēs varētu uztvert katru COVID gadījumu. Tādā veidā cilvēki var izolēties un izvairīties no vīrusa izplatīšanās. Bet mēs arī vēlamies pārliecināties, ka testiem ir augsta specifika, un nepareizi teikts, ka šai personai COVID ir pārāk bieži.

Cilvēkiem teikt, ka viņiem ir COVID, kad viņiem nav, tas var radīt stresu un traucējumus. Tāpēc zinātnieku mērķis ir testi ar visaugstāko iespējamo jutīgumu un specifiskumu.

Ko darīt, ja COVID-19 tests ir pozitīvs?

Ja koronavīrusa tests ir pozitīvs, jums jāievēro CDC vadlīnijas un izolēt mājās, tostarp no cilvēkiem jūsu pašu mājsaimniecībā (CDC-c, 2021). Noteikti informējiet savu veselības aprūpes sniedzēju un visus ciešos kontaktus, kas jums varētu būt bijuši pēdējo dienu laikā.

Jūs varat pārtrauciet izolēt vienreiz (CDC-c, 2021):

  • Pēc pozitīvā testa ir pagājušas vismaz 10 dienas, ja jums nav simptomu
  • Ir pagājušas vismaz 10 dienas kopš simptomu parādīšanās, un
  • Jums nav bijis drudža vismaz 24 stundas, nelietojot drudzi mazinošus medikamentus, visi citi COVID simptomi jums uzlabojas.

Atsauces

  1. Slimību kontroles un profilakses centri (CDC). Pagaidu norādījumi par antigēnu testēšanu SARS-CoV-2. (2020. gada 16. decembris). Iegūts 2021. gada 13. janvārī no https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/symptoms-testing/testing.html
  2. Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) (b): pagaidu vadlīnijas COVID-19 antivielu testēšanai (2020. gada 1. augusts). Iegūts 2021. gada 13. janvārī no https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/lab/resources/antibody-tests-guidelines.html#anchor_1590264273029
  3. Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) (c): izolējiet, ja esat slims (2021. gads, 7. janvāris). Iegūts 2021. gada 14. janvārī no https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/isolation.html
  4. La Marca, A., Capuzzo, M., Paglia, T., Roli, L., Trenti, T., & Nelson, S. M. (2020). SARS-CoV-2 (COVID-19) testēšana: sistemātisks molekulāro un seroloģisko in vitro diagnostikas testu pārskats un klīniskais ceļvedis. Reproduktīvā biomedicīna tiešsaistē, 41 (3), 483–499. Iegūts no https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7293848/
  5. Mina, M. J., Pārkers, R. un Larremore, D. B. (2020). Covid-19 testa jutīguma pārdomāšana - ierobežošanas stratēģija. Jaunanglijas medicīnas žurnāls, 383 (22), e120. Iegūts no https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMp2025631
  6. Swift A., Heale R., Twycross A. (2020). Kas ir jutīgums un specifika? Uz pierādījumiem balstīta kopšana, 23: 2–4. Iegūts no https://ebn.bmj.com/content/23/1/2
  7. Johs, S., MD. (nd). Cik labi ir COVID-19 (SARS-CoV-2) diagnostiskie PCR testi? KLP: Amerikas Patologu koledža. Iegūts 2021. gada 9. janvārī no https://www.cap.org/member-resources/articles/how-good-are-covid-19-sars-cov-2-diagnostic-pcr-tests#:~:text=The%20analytic%20performance%20of % 20PCR, specifiskums% 20 ir% 20 tuvumā% 20 100% 25% 20arī
Redzēt vairāk