Fluoksetīna deva dažādiem apstākļiem

Atruna

Ja jums ir kādi medicīniski jautājumi vai bažas, lūdzu, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Raksti par Veselības rokasgrāmatu ir balstīti uz recenzētiem pētījumiem un medicīnas biedrību un valsts aģentūru sniegto informāciju. Tomēr tie neaizstāj profesionālu medicīnisko padomu, diagnostiku vai ārstēšanu.




nātrijs vienā ēdamkarote sāls

Ja jums ir parakstīts fluoksetīns (tiek pārdots arī ar zīmoliem Prozac, Prozac Weekly un Sarafem), jūs droši vien domājat, ko sagaidīt attiecībā uz devām. Fluoksetīna deva ir atkarīga no tā, kāpēc tā Jums ir parakstīta.

Turpiniet lasīt, lai izprastu standarta fluoksetīna devas smagiem depresijas traucējumiem (MDD), obsesīvi kompulsīviem traucējumiem (OCD), nervozai bulīmijai, panikas traucējumiem un citiem apstākļiem.







Reklāma

Vairāk nekā 500 ģenērisko zāļu, katra 5 USD mēnesī





Pārslēdzieties uz Ro aptieku, lai receptes tiktu aizpildītas tikai par 5 ASV dolāriem mēnesī (bez apdrošināšanas).

Uzzināt vairāk

Kas ir fluoksetīns?

Fluoksetīns ir zāļu veids, ko sauc par selektīvu serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSRI). SSRI neļauj nervu šūnām reabsorbēt serotonīnu tā, ka vairāk tā paliek aktīva smadzenēs. Desmitiem gadu pētījumi rāda, ka tas daudziem pacientiem var mazināt smagus depresijas simptomus, kā arī dažus citus apstākļus. Citi apstākļi ir obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD) un panikas traucējumi un citi.





cialis ēšanas laikā vai tukšā dūšā

Fluoksetīna iedarbība var ilgt vairākas nedēļas, tāpēc nevajadzētu gaidīt tūlītēju atvieglojumu. Laiks, kas nepieciešams, lai sāktu, mainās atkarībā no stāvokļa un katra pacienta.

Fluoksetīna deva

Fluoksetīna deva ir atkarīga no pacienta stāvokļa un vecuma. Nosacījumiem, ko fluoksetīna ārstēšanai apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA), parasti ieteicamās devas ir ( DailyMed, 2020a ):





Depresija un obsesīvi kompulsīvi traucējumi

Pacientiem ar smagiem depresijas traucējumiem (MDD) vai obsesīvi kompulsīviem traucējumiem (OCD) FDA ieteiktā pieaugušo sākuma deva ir 20 mg dienā. Pēc vairākām nedēļām, kad zālēm ir bijusi iespēja panākt pilnīgu iedarbību, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var atkārtoti novērtēt jūsu recepti. Iespējams palielināt līdz maksimāli 80 mg dienā. Bērniem un pusaudžiem var sākt lietot 10 mg dienā, īpaši ārstējot bērnus ar zemāku svaru (DailyMed, 2020a).

Panikas traucējumi

Ieteicamā sākuma deva pacientiem ar panikas traucējumiem ir 10 mg dienā, palielinoties līdz 20 mg pēc pirmās nedēļas (DailyMed, 2020a).





Trauksme krūtīs: vai tas ir tikai jūsu galvā?

6 minūšu lasīšana

Bulimia nervosa

Nervu bulīmijas gadījumā ieteicamā sākuma deva ir 60 mg dienā. Zemākas devas klīniskajos pētījumos neuzrādīja ievērojamu ēšanas vai vemšanas samazināšanos, salīdzinot ar placebo (DailyMed, 2020a).

Pirmsmenstruālā disforija

Pirmsmenstruālās disforijas traucējumiem (PMDD) , ieteicamā sākuma deva ir 20 mg dienā. Klīniskajos pētījumos pārbaudītas lielākas devas neuzrādīja būtiskus papildu ieguvumus. PMDD gadījumā fluoksetīnu dažreiz tirgo un pārdod ar zīmolu Sarafem. Bez nosaukuma un cenas narkotikām nav būtiskas atšķirības ( DailyMed, 2017. gads ).

Ir pierādīts, ka tam ir ne tikai ieguvumi no garīgās veselības, bet arī dažu fizisku PMDD simptomu mazināšana ( Šteiners, 2001. gads ). Atšķirībā no nedēļām, kad fluoksetīnam var būt terapeitiska iedarbība uz citiem apstākļiem, pētījumi parādīja ievērojamus īslaicīgus PMDD rezultātus dažu dienu laikā ( Šteinberga, 2012 ). Visiem pacientiem var nebūt nepieciešams nepārtraukti lietot zāles. Daži var veikt periodiskus īsus zāļu kursus, sākot no 14 dienām pirms paredzamā menstruācijas datuma un pārtraucot dienu pēc menstruācijas (DailyMed, 2017).

kāpēc tu svīsti ēdot

Ārstnieciski izturīga depresija un bipolāri traucējumi

Ārstnieciski izturīgai depresijai (TRD) veselības aprūpes sniedzēji var izrakstīt fluoksetīna un olanzapīna kombināciju . TRD ir liela depresija, kuru neatbrīvoja vismaz divi citi antidepresantu pētījumi. To pašu zāļu kombināciju lieto arī depresijas epizožu ārstēšanai bipolāru traucējumu gadījumā ( DailyMed, 2020b ). Ieteicamā pieaugušo sākuma deva abos gadījumos ir 20 mg fluoksetīna ar 5 mg olanzapīna. Ja nepieciešams, veselības aprūpes sniedzējs var pielāgot šīs devas uz augšu.

Depresija: izpratne par Amerikas slēpto epidēmiju

10 minūšu lasīšana

Citi nosacījumi

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt fluoksetīnu bez etiķetes citiem apstākļiem, tostarp migrēnas galvassāpēm, posttraumatiskā stresa traucējumiem (PTSS), sociālās trauksmes traucējumiem un daudziem citiem ( Akmens, 2003. gads ). Deva mainīsies atkarībā no stāvokļa un pacienta.

Fluoksetīna devas pielāgošana

Neatkarīgi no tā, kādam nolūkam lietojat fluoksetīnu, ārsts Jums vēlēsies periodiski pārvērtēt, vai zāles joprojām ir nepieciešamas, vai būtu piemērota devas pielāgošana. Daži pacienti pēc sākotnējo simptomu pārvarēšanas var pāriet uz fluoksetīna nedēļas versiju. Katru nedēļu fluoksetīns ir viena 90 mg tablete ar aizkavētas darbības zālēm ( DailyMed, 2019. gads ). Pētījumos tika konstatēts, ka pacienti ir piemērotāki turpināt ārstēšanu, lietojot nedēļas devas salīdzinājumā ar dienas devām Wagstaff, 2001. gads ).

Dažiem pacientiem tas var būt nepatīkami, ja fluoksetīna pilnīgas terapeitiskās iedarbības sasniegšana prasa nedēļas. Paturiet prātā, ka, lietojot lielāku devu, ātrāks atvieglojums nebūs. Lietojot fluoksetīnu, vienmēr ievērojiet veselības aprūpes speciālista norādījumus.

Pārāk daudz fluoksetīna uzņemšanas rada potenciālu serotonīna sindroma risku - bīstamu un potenciāli nāvējošu stāvokli, ko rada pārāk daudz serotonīna sistēmā. Ja jūs vai kāds no jums tuvumā esat pārdozējis, zvaniet pa tālruni 911 vai saindēšanās kontroles palīdzības tālruni pa tālruni 1-800-222-1222. Ja persona ir sabrukusi, tai ir bijuši krampji, ir apgrūtināta elpošana vai tā nemodīsies, zvaniet pa tālruni 911.

Fluoksetīna blakusparādības

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pielāgot fluoksetīna devu atkarībā no pieredzēto blakusparādību veida un iecietības pret šīm blakusparādībām. Lielākā daļa pacientu fluoksetīnu panes bez grūtībām, taču dažas no biežākajām blakusparādībām var būt ( MedlinePlus, 2020. gads ):

  • Nervozitāte
  • Trauksme
  • Miega problēmas
  • Miegainība
  • Sausa mute
  • Gremošanas traucējumi
  • Grēmas
  • Žāvājas
  • Vājums
  • Enerģijas trūkums
  • Nekontrolējama kratīšana
  • Apetītes zudums vai svara zudums
  • Samazināta dzimumtieksme vai seksuāla disfunkcija
  • Pārmērīga svīšana
  • Galvassāpes
  • Koncentrēšanās grūtības
  • Atmiņas problēmas

Ja Jums rodas alerģiskas reakcijas simptomi, piemēram, izsitumi uz ādas, drudzis, smags muskuļu stīvums vai apgrūtināta elpošana, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes speciālistu.

kā dabiski palielināt testosteronu?

Buspirons: blakusparādības un zāļu mijiedarbība

4 minūšu lasīšana

Ja kāda iemesla dēļ jums jāpārtrauc fluoksetīna lietošana, dariet to saskaņā ar veselības aprūpes sniedzēja norādījumiem un medicīnisko padomu. Pēkšņa SSRI pārtraukšana var izraisīt dažus abstinences simptomus. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt samazināt devu, lai novērstu šos simptomus ( Fava, 2015. gads ).

Piesardzības pasākumi un zāļu mijiedarbība

Visiem SSRI, tostarp fluoksetīnam, ir melnās rūtiņas brīdinājums par iespējamo paaugstinātu pašnāvības domu risku bērniem un jauniešiem. Ja jums tas rodas, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju (MedLinePlus, 2020).

Dažas zāles mijiedarbojas ar fluoksetīnu, tāpēc ir svarīgi informēt savu veselības aprūpes sniedzēju par visām jūsu lietotajām zālēm vai piedevām.

Kaut arī iespējamo zāļu mijiedarbības saraksts ir diezgan garš, šeit ir tikai daži zāļu veidi, par kuriem jums jāzina pirms parakstīšanas ar fluoksetīnu (MedLinePlus, 2020):

  • Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI), piemēram, izokarboksazīds (firmas nosaukums Marplan), fenelzīns (firmas nosaukums Nardil), selegilīns (firmas nosaukumi Eldepryl, Emsam, Zelapar) un tranilcipromīns (firmas nosaukums Parnate). Tās jāpārtrauc vismaz divas nedēļas pirms fluoksetīna lietošanas.
  • Dažas antibiotikas, piemēram, eritromicīns (zīmoli E.E.S, Eryc, Ery-tab), gatifloksacīns, moksifloksacīns (firmas nosaukums Avelox) un sparfloksacīns (firmas nosaukums Zagam).
  • Tricikliskie antidepresanti (TCA) vai citi antidepresanti, piemēram, amitriptilīns (firmas nosaukums Elavil), amoksapīns, klomipramīns (firmas nosaukums Anafranil), desipramīns (firmas nosaukums Norpramin), doksepīns, imipramīns (firmas nosaukums Tofranil), nortriptilīns (firmas nosaukums Pamelor) , protriptilīns (firmas nosaukums Vivactil) un trimipramīns (firmas nosaukums Surmontil)
  • Aspirīns un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns (firmas nosaukumi Advil, Motrin un citi) un naproksēns (firmas nosaukumi Aleve, Naprosyn un citi).
  • Citi SSRI, piemēram, citaloprams (firmas nosaukums Celexa), paroksetīns (firmas nosaukums Paxil), sertralīns (firmas nosaukums Zoloft), citaloprams (firmas nosaukums Celexa), escitaloprams (firmas nosaukums Lexapro) vai fluvoksamīns (firmas nosaukums Luvox)
  • Serotonīna-noradrenalīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI), ieskaitot desvenlafaksīnu (firmas nosaukumi Khedezla, Pristiq), duloksetīnu (firmas nosaukums Cymbalta), levomilnaciprānu (firmas nosaukums Fetzima) un venlafaksīnu (firmas nosaukums Effexor).

Šie ir tikai daži medikamenti, kas varētu radīt bažas. Noteikti pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam par visām citām zālēm, kuras lietojat, kā iepriekš esat reaģējis uz citiem SSRI, kā arī par visiem medicīniskajiem stāvokļiem, kas jums ir (vai ir jūsu ģimenē).

vai augsts asinsspiediens izraisa ed

Visi šie faktori būs daļa no ārsta lēmuma par fluoksetīna devas sākšanu vai turpināšanu.

Atsauces

  1. DailyMed - SARAFEM- fluoksetīna hidrohlorīda tablete. (2017). Iegūts 2021. gada 3. janvārī no https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e542de29-b400-4b2e-9d5e-0f7c53091f8c
  2. DailyMed - FLUOXETINE HYDROCHLORIDE kapsula, aizkavētas izdalīšanās granulas. (2019). Iegūts 2021. gada 3. janvārī no https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=887fc670-db67-4cfe-967b-46b38375dae5
  3. DailyMed - PROZAC- fluoksetīna hidrohlorīda kapsula. (2020a). Iegūts 2021. gada 3. janvārī no https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c88f33ed-6dfb-4c5e-bc01-d8e36dd97299
  4. DailyMed - OLANZAPĪNA UN FLUOXETINE kapsula. (2020b). Iegūts 2021. gada 3. janvārī no https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fad5c029-4531-4913-ab7b-0c68a625447f
  5. Zāļu un laktācijas datu bāze (LactMed) [internets]. Bethesda (MD): Nacionālā medicīnas bibliotēka (ASV); 2006-. Fluoksetīns. [Atjaunināts 2020. gada 16. martā]. Iegūts 2020. gada 28. decembrī no: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501186/
  6. Fava, G. A., Gatti, A., Belaise, C., Guidi, J., & Offidani, E. (2015). Atcelšanas simptomi pēc selektīvās serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru lietošanas pārtraukšanas: sistemātisks pārskats. Psihoterapija un psihosomatika, 84. lpp (2), 72. – 81. doi: 10.1159 / 000370338. Iegūts no https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25721705/
  7. GoodRx (nd) Fluoksetīna vispārīgais Prozac. Radīts interaktīvi. Iegūts 2020. gada 28. decembrī no https://www.goodrx.com/fluoxetine
  8. MedlinePlus (2020) Fluoksetīns. Iegūts 2020. gada 28. decembrī no https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a689006.html
  9. Steinberg, E. M., Cardoso, G. M. P., Martinez, P. E., Rubinow, D. R., & Schmidt, P. J. (2012). Ātra reakcija uz fluoksetīnu sievietēm ar pirmsmenstruālās disforijas traucējumiem. Depresija un trauksme, 29 (6), 531. – 540. doi: 10.1002 / da.21959. Iegūts no https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22565858/
  10. Steiner, M., Romano, S. J., Babcock, S., Dillon, J., Shuler, C., Berger, C. un citi. (2001). Fluoksetīna efektivitāte fizisko simptomu uzlabošanā, kas saistīti ar premenstruālo disforisko traucējumu. BJOG: Starptautiskais dzemdību un ginekoloģijas žurnāls, 108. lpp (5), 462. – 468. doi: 10.1111 / j.1471-0528.2001.00120.x. Iegūts no https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11368130/
  11. Akmens, K. J., Viera, A. J. un Parmans, C. L. (2003). Ārpus etiķetes pieteikumi ssris. Amerikas ģimenes ārsts, 68 (3), 498. – 504. Iegūts no https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12924832/
  12. Wagstaff, A. J., & Goa, K. L. (2001). Fluoksetīns reizi nedēļā. Narkotikas, 61 (15), 2221. – 2228. doi: 10.2165 / 00003495-200161150-00006. Iegūts no https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11772132/
Redzēt vairāk