Erekcijas disfunkcija un dzimums pēc prostatektomijas

Atruna

Ja jums ir kādi medicīniski jautājumi vai bažas, lūdzu, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Raksti par Veselības rokasgrāmatu ir balstīti uz recenzētiem pētījumiem un informāciju, kas iegūta no medicīnas biedrībām un valsts aģentūrām. Tomēr tie neaizstāj profesionālu medicīnisko padomu, diagnostiku vai ārstēšanu.




Operācija daudziem cilvēkiem var būt biedējoša vai neērta, taču, ja jums saka, ka jums jāveic prostatas operācija, jums var rasties papildu diskomforts vai pat apmulsums. Jums var būt jautājumi, kurus jūs jūtaties neērti, uzdodot ārstam. Piemēram, kad ir labi nodarboties ar seksu pēc prostatektomijas?

kā likt savam penim izaugt garākam

Vitals

  • Prostatas operācijai var būt dažādas seksuālas blakusparādības, tostarp erektilās disfunkcijas.
  • Daži vīrieši spēj atjaunot spontānu erekciju mēnešos un gados pēc prostatektomijas, izmantojot ārstēšanas stratēģijas, un citi to nedara.
  • Dažiem vīriešiem var būt nepieciešami medikamenti, ierīces un citi dzimumlocekļa rehabilitācijas veidi.

Ko sagaidīt no prostatas operācijas

Pirms saprast, kā prostatas operācija var ietekmēt jūsu seksuālo dzīvi un seksuālo aktivitāti, ir svarīgi saprast, kas vispār ir prostatas operācija. Citādi saukta par prostatektomiju, prostatas operācija parasti ietver prostatas dziedzera daļas vai visa dziedzera noņemšanu. Vienkārša prostatektomija attiecas tikai uz prostatas dziedzera iekšējās daļas noņemšanu. Šī operācija parasti ir palielinātas prostatas ārstēšana. Radikāla prostatektomija ietver visa prostatas dziedzera noņemšana , un šī operācija ir prostatas vēža ārstēšanas veids (NIH, 2019).







Jūsu veselības aprūpes komanda var ieteikt kāda veida prostatas noņemšana ja Jums ir problēmas ar urīnpūšļa iztukšošanu (urīna aizture), biežas urīnceļu infekcijas, bieža asiņošana no prostatas, urīnpūšļa akmeņi ar prostatas palielināšanos, ļoti lēna urinēšana vai nieru bojājumi (NIH, 2019).

Reklāma





Saņemiet 15 ASV dolāru atlaidi no pirmā ED ārstēšanas pasūtījuma

Īsts, ASV licencēts veselības aprūpes speciālists pārskatīs jūsu informāciju un sazināsies ar jums 24 stundu laikā.





Uzzināt vairāk

Atkarībā no jūsu veiktās prostatas operācijas veida jums, iespējams, būs jāpaliek slimnīcā 2 līdz 4 dienas pēc procedūras. Pēc operācijas, visticamāk, jums būs jāguļ gultā līdz nākamajai dienai, un, tiklīdz jūsu veselības aprūpes komanda ļaus jums piecelties, viņi lūgs jums pārvietoties tik daudz, cik vien iespējams, lai jūsu asinis cirkulētu. Viņi var arī iemācīt fiziskus vingrinājumus un elpošanas paņēmienus atkārtot ik pēc pāris stundām. Pēc operācijas jums, iespējams, būs jāizmanto elpošanas ierīce, kas palīdz uzturēt plaušas skaidras, un jums var būt nepieciešams arī valkāt īpašas kompresijas zeķes. Pēc operācijas urīnpūslī ievietos katetru. Pilnīga atveseļošanās parasti notiek apmēram sešas nedēļas , un lielākā daļa vīriešu spēj normāli urinēt, tiklīdz viņi ir atveseļojušies (NIH, 2019).

Dzimums pēc prostatas operācijas

Tāpat kā visas operācijas, arī prostatektomijai ir daži iespējamie riski un blakusparādības, piemēram, asins recekļi, infekcijas utt. Procedūra var arī nedaudz ietekmēt jūsu seksuālo dzīvi. Viens iespējamais operācijas risks ir erektilā disfunkcija (citādi saukta par impotenci). Daži vīrieši arī zaudē spermas spēju atstāt savu ķermeni (tas notiek prostatas vēža slimniekiem pēc radikālas prostatektomijas, jo orgāns, kas ir atbildīgs par spermas izmešanu, tiek pilnībā noņemts) - vīrieši, kuriem tas rodas, pēc operācijas kļūst neauglīgi. Daži vīrieši piedzīvo stāvokli, ko sauc retrograde ejakulācija , kas ietver ejakulāta atgriešanos urīnpūslī, nevis caur urīnizvadkanālu (NIH, 2019).





mazi izciļņi uz dzimumlocekļa pamatnes

Atgūšana sākot ar prostatas operācijām un seksuālo funkciju un seksuālo veselību, pēc prostatektomijas katram cilvēkam var izskatīties savādāk. Kaut arī daži vīrieši ziņo par mazāk apmierinošiem un sausiem orgasmiem spermas trūkuma dēļ, citi saka, ka viņi spēj pielāgoties jaunajam sākotnējam orgasmam. Šīs blakusparādības var būt pastāvīgas, īpaši radikālas prostatektomijas gadījumā (ACS, 2020).

ED un prostatas operācijas

Visizplatītākā prostatas operācijas blakusparādība ir erektilā disfunkcija (ED): pētījumi parādīja, ka tik daudz, cik 85% vīriešu kuriem ir radikāla prostatektomija, pēc operācijas ir problēmas ar erekciju (Emanu, 2016).





Gar prostatas pusi darbojas divi niecīgi nervu saišķi, kas kontrolē erekciju. Dažiem vīriešiem viņu ķirurgs var izmantot a nervus saudzējoša pieeja procedūras laikā, lai nesavainotu šos nervus. Bet dažiem cilvēkiem ar vēzi, kas ir pieaudzis ļoti tuvu šiem nerviem, nervus saudzējoša pieeja nav iespēja. Ja būs jāapgriež abi šie nervi, jūs vairs nevarēsiet veikt spontānu erekciju. Bet dažiem vīriešiem atkal ir iespējama erekcija, izmantojot noteiktas ārstēšanas stratēģijas (aprakstītas zemāk). Ja jums ir jānoņem tikai prostatas vienā pusē esošie nervi, jūs, iespējams, joprojām varēsit iegūt spontānu erekciju, taču tas ir mazāk ticams nekā tad, ja neviens no nervu saišķiem nebūtu sagriezts (ACS, 2019).

Ja neviens no jūsu nervu saišķiem nav sagriezts, pēc procedūras jūs kādā brīdī varēsiet piedzīvot spontānu erekciju. Bet jūsu spēja atsākt erekciju ir atkarīga no dažiem faktoriem, ieskaitot jūsu vecumu un spēju panākt erekciju pirms operācijas . Visiem vīriešiem, kuriem ir prostatektomija, viņu spēja normāli erekcionēt nedaudz samazināsies, bet jaunāki vīrieši, visticamāk, galu galā atgūs šo spēju. Katrs cilvēks ir atšķirīgs, un, ja jūs spējat atgūt spontānu erekciju, tas, iespējams, notiks lēni - tas var ilgt no dažiem mēnešiem līdz diviem gadiem. (ACS, 2019).

ED ārstēšana pēc prostatas operācijas

Ir dažas ārstēšanas stratēģijas, kas var palīdzēt jums atgūt spēju veikt erekciju pēc prostatas operācijas, ja vien vismaz viens nervu saišķis ir neskarts.

Daži ārsti var ieteikt ārstēšanas stratēģiju, kas pazīstama kā dzimumlocekļa rehabilitācija vai dzimumlocekļa rehabilitācija . Daudzi veselības eksperti uzskata, ka jo ātrāk jūs spēsit panākt erekciju pēc operācijas, jo lielāka iespēja, ka laika gaitā varēsit labāk kontrolēt šo blakusparādību. Lielākā daļa ārstu uzskata, ka spēka atgūšanai palīdz mēģinājums pēc iespējas ātrāk panākt erekciju, tiklīdz ķermenim ir bijusi iespēja dziedēt (parasti vairākas nedēļas pēc operācijas). Dzimumlocekļa rehabilitācijas (PR) mērķis ir pēc iespējas vairāk saglabāt erektilās funkcijas, izmantojot medikamentus un / vai ierīces (Albaugh, 2019).

Dažiem cilvēkiem PR var ietvert recepšu medikamentu lietošanu. Perorāli lietojami medikamenti, kas pazīstami kā PDE5 inhibitori, ir izplatīta erektilās disfunkcijas ārstēšana. Visizplatītākais ir sildenafils (firmas nosaukums Viagra). Citi PDE5 inhibitori ir tadalafils (firmas nosaukums Cialis), vardenafils (firmas nosaukums Levitra) un avanafils (firmas nosaukums Stendra) (Krzastek, 2019).

Dažos gadījumos īpaša veida ierīce var būt noderīga normālas erekcijas atjaunošanai. Zināms kā vakuuma terapija (VT) , šāda veida ārstēšana izmanto vakuuma sūkni, lai asinis ievilktu dzimumloceklī. Tā kā vakuuma sūknis var izraisīt erekciju neatkarīgi no nervu traucējumiem, VT var būt svarīga PR sastāvdaļa, lai palīdzētu atjaunot erekciju (Hecht, 2016).

Dažiem dabīgiem piedevām, ārstniecības augiem un vitamīniem var būt labvēlīga ietekme uz ED. Tradicionālo ķīniešu zāli, ko sauc par ragveida kazas nezālēm, bieži lieto noguruma un zemas dzimumtieksmes ārstēšanai, kā arī dzīvnieku un laboratorijas apstākļos pētījumi ir pierādījuši, ka tas ir viegls PDE5 inhibitors (Dell’Agli, 2008), nav skaidrs, vai šie ieguvumi izpaužas cilvēkiem (Shindel, 2010). 2015. gada pārskatā tika konstatēts, ka johimbe mizas aktīvā sastāvdaļa johimbīns var darboties labāk nekā placebo, lai ārstētu ED (Cui, 2015). Daži pētījumi liecina, ka D vitamīna deficīts var veicināt erekcijas disfunkciju (Farag, 2016) un daži pētījumi ir parādījis, ka B3 vitamīna papildināšana var būt noderīga, lai palielinātu asins plūsmu uz dzimumlocekļa (Ng, 2011). Parasti dabisko piedevu pētījumi ir ierobežoti, tāpēc ED ārstēšanai vislabāk ir sadarboties ar ārstu vai citu medicīnas speciālistu.

kā padarīt savu dzimumlocekli garāku un lielāku

Atsevišķas dzīvesveida izmaiņas var arī palīdzēt ārstēt ED. Tā kā ir pierādīts, ka fiziskās aktivitātes trūkums, aptaukošanās, neveselīgs uzturs un cigarešu smēķēšana veicina erektilās disfunkcijas un seksuālās disfunkcijas, darbību veikšana, lai modificētu šo uzvedību un apstākļus, var uzlabot ED simptomus. Veselības problēmas, piemēram, diabēts, sirds un asinsvadu slimības, augsts asinsspiediens un daži garīgi traucējumi, arī var veicināt ED, tāpēc sadarbība ar veselības aprūpes speciālistu, lai pārvaldītu šos apstākļus, var būt noderīga (Krzastek, 2019).

Atsauces

  1. ACS (2019). Kā vēzis var ietekmēt ejakulāciju. Iegūts no: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/fertility-and-sexual-side-effects/sexuality-for-men-with-cancer/ejaculation-and- ārstēšana.html
  2. ACS (2019). Prostatas vēža operācija. Iegūts no: https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/treating/surgery.html
  3. Albūgs, J., Adamics, B., Čangs, C., Kirvens, N. un Aizens, J. (2019). Dzimumlocekļa rehabilitācijas ievērošana un šķēršļi 2 gadu laikā pēc radikālas prostatektomijas. BMC uroloģija, 19 (1). doi: 10.1186 / s12894-019-0516-y, https://bmcurol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12894-019-0516-y
  4. Dell’Agli, M., Galli, G. V., Cero, E. D., Belluti, F., Matera, R., Zironi, E.,… Bosisio, E. (2008). Spēcīga cilvēka fosfodiesterāzes-5 inhibīcija ar Icariin atvasinājumiem. Dabisko produktu žurnāls, 71 (9), 1513–1517. doi: 10.1021 / np800049y, https: // virs w.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18778098
  5. Emanu, J. C., Avildsen, I. K. un Nelson, C. J. (2016). Erekcijas disfunkcija pēc radikālas prostatektomijas: izplatība, medicīniskās procedūras un psihosociālās iejaukšanās. Pašreizējais viedoklis atbalstošās un paliatīvās aprūpes jomā, 10. panta 1. punkts, 102. – 107. doi: 10.1097 / SPC.0000000000000195, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26808052
  6. Farags, Y. M., Guallar, E., Zhao, D., Kalyani, R. R., Blaha, M. J., Feldman, D. I.,… Michos, E. D. (2016). D vitamīna deficīts ir neatkarīgi saistīts ar lielāku erektilās disfunkcijas izplatību: Nacionālais veselības un uztura pārbaudes pētījums (NHANES) 2001. – 2004. Ateroskleroze, 252, 61. – 67. doi: 10.1016 / j.atherosclerosis.2016.07.921, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27505344
  7. Hecht, S. L., un Hedges, J. C. (2016). Erekcijas disfunkcijas vakuuma terapija. Mūsdienu erekcijas disfunkcijas ārstēšana, 175–185. doi: 10.1007 / 978-3-319-31587-4_13, https://ohsu.pure.elsevier.com/en/publications/vacuum-therapy-for-erectile-dysfunction
  8. Krzastek, S. C., Bopp, J., Smith, R. P., & Kovac, J. R. (2019). Jaunākie sasniegumi erektilās disfunkcijas izpratnē un pārvaldībā. F1000Research, 8, F1000 fakultātes red. 102. doi: 10.12688 / f1000research.16576.1
  9. Ng, C. F., Lee, C. P., Ho, A. L., & Lee, V. W. (2011). Niacīna ietekme uz erekcijas funkciju vīriešiem, kuri cieš no erektilās disfunkcijas un dislipidēmijas. Seksuālās medicīnas žurnāls, 8 (10), 2883–2893. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2011.02414.x, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21810191
  10. NIH (2019). Vienkārša prostatektomija. Iegūts no: https://medlineplus.gov/ency/article/007416.htm
  11. Shindel, A. W., Xin, Z. C., Lin, G., Fandel, T. M., Huang, Y. C., Banie, L., Breyer, B. N., Garcia, M. M., Lin, C. S., & Lue, T. F. (2010). Ikarīna, ragu kazu nezāles (Epimedium spp.) Attīrīta ekstrakta, in vitro un in vivo erektogēna un neirotrofiska iedarbība. Seksuālās medicīnas žurnāls, 7 (4 Pt 1), 1518–1528. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01699.x, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20141584
Redzēt vairāk