Celexa vs Lexapro: kā šīs zāles salīdzina?

Atruna

Ja jums ir kādi medicīniski jautājumi vai bažas, lūdzu, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Raksti par Veselības rokasgrāmatu ir balstīti uz recenzētiem pētījumiem un informāciju, kas iegūta no medicīnas biedrībām un valsts aģentūrām. Tomēr tie neaizstāj profesionālu medicīnisko padomu, diagnostiku vai ārstēšanu.




Antidepresantu tirgū ir daudz lielu vārdu. Celexa un Lexapro ir divi, kurus jūs varat atpazīt. Abi ir recepšu medikamenti antidepresantu medikamentu grupā, ko sauc par selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem vai SSRI.

Ja jūs runājat ar savu veselības aprūpes sniedzēju par viena no šiem medikamentiem lietošanu depresijas simptomu vai cita garīgās veselības stāvokļa ārstēšanai, lūk, kas jums jāzina par katru un kā viņi tos salīdzina.







Vitals

  • Celexa un Lexapro ir recepšu antidepresanti, kurus sauc par selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem vai SSRI.
  • Abas zāles ir FDA apstiprinātas, lai ārstētu smagas depresijas traucējumus, taču tās lieto arī ārpus etiķetes, lai ārstētu vairākus citus apstākļus.
  • Kaut arī Celexa izraisa mazāk blakusparādību, Lexapro blakusparādības tiek novērotas retāk.
  • Seksuālā disfunkcija var rasties gan vīriešiem, gan sievietēm, kuri lieto Lexapro vai Celexa.
  • FDA ir izdevusi melnās kastes brīdinājumu gan Lexapro, gan Celexa: Pacientiem un viņu ģimenēm jāuzrauga jebkādas uzvedības vai garīgās veselības izmaiņas, piemēram, depresijas pasliktināšanās, panikas lēkmes un domas par pašnāvību, īpaši bērniem, pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem. Ja jums vai kādam no jūsu ģimenes ir līdzīgi simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Lexapro ir escitaloprāma oksalāta zīmols. Leksapro ir īpaši apstiprināts ārstēšanai galvenie depresīvie traucējumi (MDD) un ģeneralizētie trauksmes traucējumi (GAD). To var izmantot īstermiņa vai ilgtermiņa, lai ārstētu vai pārvaldītu MDD, bet parasti to lieto tikai īslaicīgi GAD ārstēšanai (FDA, 2017).

Veselības aprūpes speciālisti to var izmantot bez etiķetes obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD), un tas ir arī pētīts par pacientiem, kuri ārstējas no ēšanas traucējumiem (Zutshi, 2007; Guerdjikova, 2007).





cik ilgi ilgst 25mg viagra

Celexa ir citaloprāma hidrobromīda firmas nosaukums. Celexa ir tikai apstiprināts ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA), lai ārstētu MDD, bet pakalpojumu sniedzēji to lieto bez etiķetes trauksmes traucējumu un panikas traucējumu ārstēšanai (FDA, 2017-a; Wong, 2017). Cits izplatīts citaloprama lietojums bez etiķetes ietver OCD, sociālās trauksmes traucējumu, separācijas trauksmes traucējumu un pirmsmenstruālās disforijas traucējumu (PMDD) ārstēšanu (Shoar, 2020).

Reklāma





Vairāk nekā 500 ģenērisko zāļu, katra 5 USD mēnesī

Pārejiet uz Ro aptieku, lai receptes tiktu aizpildītas tikai par 5 ASV dolāriem mēnesī (bez apdrošināšanas).





Uzzināt vairāk

SSRI iespējamās blakusparādības

Seksuālā disfunkcija ir bieži sastopama visu SSRI antidepresantu zāļu blakusparādība paroksetīns (firmas nosaukums Paxil) šajā ziņā ir vissliktākais. Pētījumos par cilvēkiem, kuri lieto dažādas SSRI zāles, tika konstatēts, ka seksuālo blakusparādību biežums mainās atkarībā no narkotikām.

Šeit ir SSAI, kas izraisa seksuālas blakusparādības, sakārtotas no vairuma seksuālo blakusparādību: paroksetīns, fluvoksamīns (Luvox), sertralīns (Zoloft) un fluoksetīns (Prozac un Sarafem). Escitaloprama (Lexapro) rādītāji bija līdzvērtīgi fluoksetīnam. Pētījumi liecina, ka Celexa izraisa vairāk seksuālās disfunkcijas nekā Lexapro, bet cik daudz ir debatēs (Jing, 2016).





Leksapro un Celexa ir gandrīz identiskas seksuālās blakusparādības vīriešiem un sievietēm. Abi šie antidepresanti var izraisīt ejakulācijas traucējumus (aizkavētu ejakulāciju), pazeminātu dzimumtieksmi un erektilās disfunkcijas vīriešiem. Visi SSRI var izraisīt priapismu, kas ir sāpīga un pastāvīga erekcija.

Sievietēm abas šīs SSRI pazemina libido, kā arī spēju orgasmēt, taču bija neliela atšķirība. Lai blakusparādības varētu uzskatīt par nozīmīgām, tām jānotiek vismaz 2% klīniskā pētījuma dalībnieku. Seksuālās blakusparādības sievietēm, kuras lietoja Celexa, radās pēc šīs zīmes (FDA, 2017).

Noteikti konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja rodas kādas no šīm zālēm seksuālas problēmas. Dažiem cilvēkiem potenciāls ir bupropions, mirtazapīns, vilazodons, vortioksetīns un serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI). alternatīva ārstēšana opcijas (Jing, 2016).

Visiem SSRI ir citas kopīgas blakusparādības ar atšķirīgu biežumu. Kuņģa-zarnu trakta (GI) problēmas, piemēram, kuņģa darbības traucējumi, ir viena no visbiežāk sastopamajām sūdzībām visos SSRI - gan Celexa, gan Lexapro izraisa šīs blakusparādības. Kopumā pētnieki min svara pieaugumu, seksuālās disfunkcijas un miega traucējumus kā ilgtermiņa ārstēšanas ar SSRI visvairāk satraucošās sekas (Ferguson, 2001).

Celexa blakusparādības

Salīdzinot ar Lexapro, Celexa izraisa mazāk blakusparādību, taču šīs negatīvās reakcijas ietekmē lielāku procentuālo daļu cilvēku, kuri lieto medikamentus. Šeit ir visbiežāk sastopamās Celexa blakusparādības un cik bieži tie rodas pacientiem (FDA, 2017-a):

  • Slikta dūša (21%)
  • Sausa mute (20%)
  • Miegainība (18%)
  • Bezmiegs (17%)
  • Pastiprināta svīšana (11%)
  • Trīce (8%)
  • Caureja (8%)
  • Ejakulācijas traucējumi (aizkavēta ejakulācija) (6%)

Dažas no blakusparādībām ir atkarīgs no devas , kas nozīmē, ka, lietojot lielākas devas, tie, visticamāk, būs sliktāki. Tie ietver aizkavētu ejakulāciju, nogurumu, miegainību, bezmiegu, svīšanu un žāvāšanos (Shoar, 2020).

Lexapro blakusparādības

Cik daudz un cik bieži jūs novērojat Lexapro blakusparādības, var būt atkarīgs no noteiktās devas. Piemēram, klīniskajos pētījumos vairāk cilvēku lietoja 20mg nekā 10mg blakusparādības. Cilvēkiem ar smagu depresiju visvairāk biežas blakusparādības (un cik bieži tie notika) bija (FDA, 2017-b):

kas ir ģenēriskās zāles pret viagra
  • Slikta dūša (15%)
  • Miega traucējumi (9%)
  • Ejakulācijas traucējumi (aizkavēta ejakulācija) (9%)
  • Caureja (8%)
  • Miegainība (6%)
  • Sausa mute (6%)
  • Svīšanas palielināšanās (5%)
  • Reibonis (5%)
  • Gripai līdzīgi simptomi (5%)
  • Nogurums / nogurums (5%)
  • Apetītes zudums (3%)
  • Zema dzimumtieksme (3%)

Kā minēts, escitaloprāma blakusparādības ir atkarīgas no devas; vairāk cilvēku, lietojot 20 mg, pārtrauca lietot Lexapro, salīdzinot ar tiem, kuri lietoja 10 mg (FDA, 2017).

Blakusparādības, pārtraucot ārstēšanu

Pirms pārtraucat vai nu, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju Leksapro vai Celexa . Pārāk pēkšņa apstāšanās var izraisīt abstinences simptomus, tostarp sliktu dūšu, murgus, reiboņa sajūtu, vemšanu, aizkaitināmību, galvassāpes un parestēzijas (durstoša vai tirpšanas sajūta uz ādas). Sadarbojieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai lēnām samazinātu zāļu devu, lai izvairītos no negatīvām sekām (FDA, 2017). SSRI atcelšanas simptomi parasti sākas vienas nedēļas laikā trīs nedēļu laikā (Ferguson, 2001).

Iespējamā zāļu mijiedarbība

Viens no nopietnākajiem riskiem saistībā ar jebkuru SSRI ir serotonīna sindroms, kas notiek, kad par daudz serotonīns uzkrājas organismā. Tas var izraisīt vieglus simptomus, piemēram, drebuļus un caureju, bet var izraisīt arī krampjus un apdraudēt dzīvību (Volpi-Abadie, 2013). Abi Celexa un Leksapro strādāt, palielinot serotonīna līmeni organismā.

Dažas citas zāles dara to pašu, tostarp: triptāni, tricikliskie antidepresanti, fentanils, litijs, tramadols, triptofāns, buspirons, amfetamīni un pat bezrecepšu piedevas, kas satur asinszāli. Tā kā augsts serotonīna līmenis var būt bīstams, izvairieties no šo zāļu kombinēšanas ar escitalopramu vai citalopramu (FDA, 2017-a; FDA, 2017-b).

Arī serotonīna līmenis var kļūt pārāk augsts, ja jūsu ķermenis nespēj pienācīgi metabolizēt šo neirotransmiteru. Tāpēc nevajadzētu lietot Lexapro un Celexa kopā ar zālēm, kas ietekmē šo procesu, īpaši ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem (MAOI), piemēram, rasagilīnu un tranilcipromīnu. Apvienojot šos medikamentus palielina jūsu risku serotonīna sindroms (Volpi-Abadie, 2013).

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jūtat, ka jums jālieto kādas zāles ar asins retināšanas efektu, piemēram, bezrecepšu nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, aspirīns, ibuprofēns un naproksēns. Tas ietver arī recepšu asins šķidrinātājus, piemēram, kumadīnu. Šo zāļu lietošana kopā ar abiem Leksapro vai Celexa var arī paaugstināt asiņošanas risku.

Abi šie antidepresanti var izraisīt miegainību un traucēt spēju pieņemt lēmumus, ātri reaģēt un domāt. Alkoholam ir tāda pati ietekme. Pirms alkoholisko dzērienu lietošanas konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jūs pašlaik lietojat SSRI (FDA, 2017).

Kad saņemt medicīnisko palīdzību

Pastāv potenciāls risks, ka Lexapro vai Celexa pastiprina depresijas simptomus un domas par pašnāvību, īpaši pusaudžiem (FDA, 2018). Jums rūpīgi jāuzrauga jebkādas izmaiņas uzvedībā vai garīgajā veselībā, ieskaitot depresijas pasliktināšanos, panikas lēkmes un domas par pašnāvību. Tas, visticamāk, notiks, uzsākot zāļu lietošanu vai pēc devas maiņas. Tās ir nopietnas blakusparādības, kurām nepieciešama medicīniska palīdzība. Jums nekavējoties jāsazinās arī ar veselības aprūpes speciālistu, lai saņemtu medicīnisko palīdzību, ja Jums rodas kāds no šiem gadījumiem (FDA, 2017):

  • Serotonīna sindroma simptomi, ieskaitot koordinācijas problēmas, halucinācijas, sacīkšu sirdsdarbības ātrums, svīšana, slikta dūša, vemšana, muskuļu stingrība vai augsts vai zems asinsspiediens
  • Alerģiskas reakcijas simptomi, tostarp sejas, lūpu vai mēles pietūkums, apgrūtināta elpošana, izsitumi vai nātrene
  • Krampji
  • Nenormāla asiņošana
  • Maniakālas epizodes, kas var ietvert sacīkšu domas, palielinātu enerģiju, neapdomīgu izturēšanos un sarunu vairāk vai ātrāk nekā parasti
  • Apetītes vai svara izmaiņas, īpaši bērniem un pusaudžiem
  • Zems nātrija līmenis asinīs (hiponatriēmija), īpaši gados vecākiem pieaugušajiem
  • Vizuālas problēmas, ieskaitot acu sāpes un pietūkumu vai apsārtumu ap acīm

Atsauces

  1. Crawford, A. A., Lewis, S., Nutt, D., Peters, T. J., Cowen, P., O’Donovan, M. C.,. . . Luiss, G. (2014). Antidepresantu terapijas nelabvēlīgā ietekme: Randomizēts kontrolēts pētījums ar 601 nomāktu personu. Psihofarmakoloģija, 231 (15), 2921-2931. doi: 10.1007 / s00213-014-3467-8. Iegūts no https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24525810/
  2. Fergusons, J. M. (2001). SSRI antidepresanti. Klīniskās psihiatrijas žurnāla primārās aprūpes pavadonis, 03 (01), 22. – 27. doi: 10.4088 / pcc.v03n0105. Iegūts no https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC181155/
  3. Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA). (2017. gada janvāris). Celexa etiķete. Iegūts 2020. gada 21. augustā no https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020822s047lbl.pdf
  4. Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA). (2017-b, janvāris). Leksapro (escitaloprama oksalāts). Iegūts 2020. gada 16. augustā no https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021323s047lbl.pdf
  5. Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA). (2018. gada 5. februāris). Bērnu un pusaudžu pašnāvība, kurus ārstē ar antidepresantiem. Iegūts 2020. gada 17. augustā no https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/suicidality-children-and-adolescents-being-treated-antidepressant-medications
  6. Guerdjikova, A. I., Mcelroy, S. L., Kotwal, R., Welge, J. A., Nelson, E., Lake, K.,. . . Hadsone, J. I. (2007). Lielas escitaloprama devas ēšanas traucējumu un aptaukošanās ārstēšanā: placebo kontrolēts monoterapijas pētījums. Cilvēka psihofarmakoloģija: klīniskā un eksperimentālā, 23 (1), 1-11. doi: 10.1002 / hup. 899 Iegūts 2020. gada 17. augustā no https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/hup.899
  7. Hu, X. H., Bull, S. A., Hunkeler, E. M., Ming, E., Lee, J. Y., Fireman, B., & Markson, L. E. (2004). Blakusparādību biežums un ilgums, kā arī tie, kas ar selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru depresijas ārstēšanu tiek uzskatīti par lielākiem. Klīniskās psihiatrijas žurnāls, 65 (7), 959-965. doi: 10.4088 / jcp.v65n0712. Iegūts no https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15291685/
  8. Jing, E., & Straw-Wilson, K. (2016). Seksuālā disfunkcija selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitoros (SSRI) un iespējamie risinājumi: stāstījuma literatūras apskats. Garīgās veselības klīnicists, 6 (4), 191-196. doi: 10.9740 / mhc.2016.07.191. Iegūts 2020. gada 16. augustā no https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6007725/
  9. Milne, R. J., & Goa, K. L. (1991). Citaloprams: pārskats par tā farmakodinamiskajām un farmakokinētiskajām īpašībām un terapeitisko potenciālu depresijas slimībās. Narkotikas, 41 (3), 450-477. doi: 10.2165 / 00003495-199141030-00008. Iegūts no https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1711447/
  10. Shoar, N. S., Fariba, K., & Padhy, R. K. (2020). Citaloprams. Dārgumu sala, FL: StatPearls Publishing. Iegūts no https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482222/
  11. Volpi-Abadie, J., Kaye, A. M. un Kaye, A. D. (2013). Serotonīna sindroms. Ochsner žurnāls, 13 (4), 533–540. Iegūts 2020. gada 17. augustā no https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865832/
  12. Wong, J., Motulsky, A., Abrahamowicz, M., Eguale, T., Buckeridge, D. L. un Tamblyn, R. (2017). Ārpus etiķetes esošās antidepresanti primārajā aprūpē: aprakstošs recepšu pētījums, izmantojot elektronisku zāļu izrakstīšanas sistēmu, kas balstīta uz indikācijām. Bmj, 356, J603. doi: 10.1136 / bmj.j603. Iegūts no https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5320934/
  13. Zutši, A., Matemātika, S. B. un Redijs, Y. C. (2007). Escitaloprams obsesīvi-kompulsīvu traucējumu gadījumā. Klīniskās psihiatrijas žurnāla primārās aprūpes pavadonis, 09 (06), 466-467. doi: 10.4088 / pcc.v09n0611c. Iegūts no https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2139927/
Redzēt vairāk