Celexa generic: vai citaloprams ir tas pats?

Celexa generic: vai citaloprams ir tas pats?

Atruna

Ja jums ir kādi medicīniski jautājumi vai bažas, lūdzu, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Raksti par Veselības rokasgrāmatu ir balstīti uz recenzētiem pētījumiem un informāciju, kas iegūta no medicīnas biedrībām un valsts aģentūrām. Tomēr tie neaizstāj profesionālu medicīnisko padomu, diagnostiku vai ārstēšanu.

Kas ir citaloprams?

Citaloprams ir zāļu veids, ko sauc par selektīvu serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru vai SSRI. SSRI neļauj nervu šūnām (neironiem) reabsorbēt ķīmisko vielu, ko sauc par serotonīnu, kas ir svarīgs neirotransmiteris. Tā rezultātā vairāk serotonīna var palikt aktīvs smadzenēs. Desmitiem gadu ilgs pētījums ir parādījis, ka tas daudziem pacientiem var mazināt depresijas simptomus. Citalopramu nevajadzētu jaukt ar escitalopramu (firmas nosaukums Lexapro). Tomēr šie divi, kā norāda līdzīgie nosaukumi, ir cieši saistīti.

Vitals

  • Citaloprama hidrobromīds, ko parasti tikai dēvē par citalopramu, ir zāļu vispārīgais nosaukums, ko pārdod ar zīmolu Celexa.
  • FDA ir apstiprinājusi depresijas ārstēšanu, un dažreiz tā tiek izrakstīta ārpus etiķetes, lai ārstētu citus apstākļus, tostarp posttraumatiskā stresa traucējumus (PTSS), obsesīvi kompulsīvos traucējumus (OCD) un trauksmi.
  • Visbiežāk ziņotās blakusparādības ir miegainība, bezmiegs, svīšana, slikta dūša un sausa mute.
  • Citalopram ir melnās kastes brīdinājums no FDA. Citaloprams var palielināt domas par pašnāvību bērniem, pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem, kas jaunāki par 25 gadiem. Ja jums ir domas par pašnāvību, zvaniet uz Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni pa tālruni (800) 273-8255. Tie ir pieejami visu diennakti.

Kad mēs sakām par depresiju medicīniskā nozīmē, mēs nerunājam tikai par sajūtu, ka esam sajukuši par attiecībām vai nāvi ģimenē, vai kādu citu iemeslu, kāpēc cilvēki jūtas zili. Skumjas par notikumiem ir vienkārši dzīves sastāvdaļa. To, par ko mēs šeit runājam, sauc par vienpolāru galveno depresijas traucējumu jeb MDD.





cik ilgā laikā vairogdziedzera zāles iedarbojas

MDD ir daudz sarežģītību un variāciju. Vienkārši sakot, smagas depresijas epizodes (MDE) diagnosticēšanai ir nepieciešami vismaz pieci simptomi divu nedēļu laikā. Vienam vai diviem no šiem simptomiem jābūt nomāktam garastāvoklim vai intereses zudumam par lietām, kas jums parasti patīk. Pārējie simptomi var būt (Tolentino, 2018):

Reklāma





Vairāk nekā 500 ģenērisko zāļu, katra 5 USD mēnesī

Pārejiet uz Ro aptieku, lai receptes tiktu aizpildītas tikai par 5 ASV dolāriem mēnesī (bez apdrošināšanas).





Uzzināt vairāk
  • Vainīgas jūtas vai nevērtības izjūta
  • Nogurums, enerģijas zudums
  • Bezmiegs vai pārāk daudz gulēšana
  • Nespēja koncentrēties vai domāt
  • Svara zudums vai pieaugums, vai apetītes izmaiņas
  • Ievērojami traucētas funkcijas, piemēram, lēna kustība vai runa
  • Pašnāvnieciskas domas

MDD nav nekas neparasts. Starptautisks MDD pētījums 2011. gadā atklāja, ka aptuveni 14,6% cilvēku ar augstu ienākumu līmeni kādā dzīves posmā būtu vismaz viena liela depresijas epizode, un 5,5% varētu būt tāda konkrētā gadā (Kessler, 2013). 2018. gada pētījums Amerikas Savienotajās Valstīs atklāja vēl augstākus rezultātus . 10,4% dalībnieku attiecīgajā gadā atbilda kritērijiem un 20,6% dzīves laikā, ar lielāku izplatību sieviešu, jaunāku pieaugušo (18–29 gadu), zemāku ienākumu un balto cilvēku vidū (Hasin, 2018).

Unipolāros lielos depresijas traucējumus nevajadzētu jaukt ar bipolāriem traucējumiem, kuros nomāktas epizodes mijas ar galējiem augstākajiem rādītājiem. Citalopramu nedrīkst lietot bipolāru traucējumu ārstēšanai, jo tas dažiem pacientiem var izraisīt māniju.





Klīnisko depresiju parasti ārstē ar sarunu terapijas un zāļu kombināciju, un SSRI, piemēram, citaloprams, ir visizplatītākās ārstēšanas metodes. Citaloprams vairākus gadus ir bijis viens no 50 visvairāk izrakstītajiem medikamentiem ASV vairāk nekā četri miljoni pacientu, kuri saņem receptes 2018. gadā (AHRQ, 2020).

Kamēr citaloprams ir FDA apstiprināts depresijas ārstēšanai, veselības aprūpes sniedzēji var arī izrakstīt to bez etiķetes citiem apstākļiem. Ģeneralizēts trauksmes traucējums (GAD) ir viens no visbiežāk sastopamajiem apstākļiem, kas rodas līdzās MDD. Līdz 85% pacientu ar klīnisko depresiju cieš vismaz daži trauksmes simptomi, un līdz 90% pacientu ar trauksmes traucējumiem ir depresijas simptomi (Tiller, 2013).





2002. gada pētījums par pacientiem ar GAD , lai gan ļoti mazi (13 pacienti) un nepilnīgi, jo tajā nebija placebo grupas, visi dalībnieki ziņoja par uzlabošanos pēc 12 nedēļu ilgas citaloprama lietošanas. Pētījumā īpaši tika iekļauti daži pacienti, kuri nebija reaģējuši uz ārstēšanu ar citiem SSRI (Varia, 2002).

Daži citi nosacījumi, kuriem veselības aprūpes sniedzēji var izrakstīt citalopramu bez etiķetes, ir šādi:

  • Obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD)
  • Pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTSS)
  • Panikas traucējumi
  • Sociālās trauksmes traucējumi
  • Pārēšanās ēšanas traucējumi
  • Pirmsmenstruālā disforija
  • Priekšlaicīga ejakulācija
  • Menopauzes simptomi, piemēram, karstuma viļņi

Citaloprama blakusparādības:

Lielākā daļa cilvēku parasti labi panes citalopramu, un blakusparādības parasti ir vieglas vai īslaicīgas, un ļoti maz pacientu izvēlas pārtraukt ārstēšanu. Visbiežāk novērotās blakusparādības, par kurām ziņojuši pacienti iekļaut (DailyMed, 2019):

  • Slikta dūša
  • Sausa mute
  • Miegainība
  • Bezmiegs
  • Paaugstināta svīšana

Retāk sastopamas blakusparādības var būt

  • Satraukums
  • Trauksme
  • Caureja
  • Gremošanas traucējumi
  • Zemāka dzimumtieksme
  • Erekcijas grūtības, grūtības ejakulēt
  • Menstruālie krampji
  • Aizlikts vai iesnas

Daudzas blakusparādības ir īslaicīgas un ar laiku izzūd, un vairumā gadījumu tās nav pietiekami smagas, lai pārtrauktu ārstēšanu. Pirms pārtraucat lietot antidepresantus, vienmēr konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Atcelšanas simptomi bieži vien var būt sliktākas par blakusparādībām, ieskaitot reiboni, trauksmi un aizkaitināmību (Fava, 2015). Jūsu ārsts, iespējams, pamazām samazinās devu, nevis pēkšņi pārtrauks. Dažreiz blakusparādības izzūd, lietojot mazāku devu.

Dažas retas blakusparādības var liecināt par kaut ko smagāku. Ja jums ir, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju kāds no šiem simptomiem (Medline Plus, nd):

  • Sāpes krūtīs vai apgrūtināta elpošana
  • Reibonis, nestabilitāte vai ģībonis
  • Nieze, izsitumi, nātrene vai tulznas
  • Pārmērīga svīšana
  • Neregulārs sirds ritms, ātra sirdsdarbība
  • Muskuļu raustīšanās vai stīvums
  • Drudzis
  • Koordinācijas zudums
  • Apjukums, nespēja koncentrēties, atmiņas problēmas
  • Halucinācijas
  • Rīšanas grūtības
  • Aizsmakums
  • Pietūkums, īpaši galvā, rokās / rokās vai kājās / pēdās
  • Trīce / drebuļi
  • Konfiskācija

Daudzi no iepriekš minētajiem var liecināt serotonīna sindroms . Šis nopietnais stāvoklis var izraisīt SSRI pārdozēšana vai kombinējot medikamentus vai piedevas, kas ietekmē serotonīna līmeni . Serotonīna sindroms ir reti sastopams, bet var izraisīt orgānu mazspēju un nāvi (Ables, 2010).

Zāļu mijiedarbība:

Jāievēro piesardzība, rīkojoties šādi (MedlinePlus, nd):

stress un trauksme var izraisīt sāpes krūtīs
  • Monoamīnoksidāzes inhibitorus (MAOI) nedrīkst lietot četrpadsmit dienu laikā pēc citaloprama vai jebkura SSRI lietošanas.
  • Citi SSRI, ieskaitot escitalopramu (firmas nosaukums Lexapro), fluoksetīnu (firmas nosaukums Prozac), fluvoksamīnu (firmas nosaukums Luvox), paroksetīnu (firmas nosaukums Paxil) un sertralīnu (firmas nosaukums Zoloft)
  • Tricikliskie vai jebkura cita veida antidepresanti
  • Jebkuras sirds zāles, īpaši tās, kas paredzētas neregulārai sirdsdarbībai, piemēram, amiodarons (firmas nosaukums Cordarone), hinidīns (firmas nosaukums Quinidex), prokainamīds un sotalols
  • Garastāvokļa stabilizatori, piemēram, litijs
  • Antipsihotiskie līdzekļi, īpaši pimozīds (firmas nosaukums Orap)
  • Jebkuras zāles trauksmes vai garīgu slimību ārstēšanai
  • Zāles pret hroniskām sāpēm
  • Zāles no krampjiem
  • Zāles pret migrēnu, piemēram, triptāni
  • Metoprolols augsta asinsspiediena gadījumā (firmas nosaukumi Lopressor, Toprol XL)
  • Zāles pret Parkinsona slimību
  • Diurētiskie līdzekļi
  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), ieskaitot parastos pretsāpju līdzekļus, piemēram, aspirīnu, ibuprofēnu un naproksēnu
  • Asins šķidrinātāji, piemēram, varfarīns (firmas nosaukums Coumadin)
  • Linezolid (firmas nosaukums Zyvox)
  • Cimetidīns (firmas nosaukums Tagamet HB)
  • Asinszāli
  • Triptofāns

Šis saraksts nav pilnīgs, un daudzas zāles var negaidīti mijiedarboties vai ietekmēt jūsu toleranci pret citalopramu. Pirms jaunu zāļu lietošanas pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam par visām zālēm, kuras lietojat, gan recepšu, gan bezrecepšu, ieskaitot augu piedevas. Viņi var vēlēties pielāgot devu vai sākt lietot citas zāles.

Pacientiem ar depresiju ārstēšanas laikā parasti vajadzētu izvairīties no alkohola un visām aizliegtajām narkotikām. Var būt arī īpaši jautājumi par mijiedarbību ar citalopramu. Pirms zāļu lietošanas noteikti runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju par alkohola vai narkotiku lietošanu.

Citi piesardzības pasākumi:

Garais QT sindroms, kas pazīstams arī kā QT pagarinājums, ir ļoti rets, bet bīstams stāvoklis, kas ietekmē sirds laiku un var izraisīt sirdslēkmi. FDA izdeva brīdinājumu 2011. gadā, pārskatīts 2013. gadā, šis garais QT sindroms bija saistīts ar lielākām citaloprāma devām, pacientiem līdz 60 gadu vecumam ierobežojot devu līdz 40 mg dienā un vecākiem par 60 gadiem (FDA, 2013).

Pacientiem, kuriem anamnēzē ir sirds slimība vai ģimenes anamnēzē ir garš QT sindroms, pirms citaloprāma lietošanas jāapspriež šis un citi riska faktori ar savu veselības aprūpes speciālistu.

Pētījumi liecina, ka visiem SSRI ir zināms risks izraisīt glaukomu. Tas, šķiet, ir nopietnāks risks pacientiem, kuri lieto lielākas par vidējo devas vai tiek ārstēti ilgāk par vienu gadu . Uzsākot jebkuru SSRI, pacienti jākontrolē attiecībā uz simptomiem. Tiem, kam ģimenes anamnēzē ir glaukoma, tas jāapspriež ar savu veselības aprūpes sniedzēju (Chen, 2017).

Pirms citaloprāma lietošanas noteikti konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja:

  • Jums ir epilepsija vai kādreiz ir bijuši krampji
  • Vai esat grūtniece, plānojat grūtniecību vai barojat bērnu ar krūti. Citaloprams ir nosakāms mātes pienā zemās koncentrācijās (Schmidt, 2000)
  • Ir vai ir bijusi nieru vai aknu slimība
  • Ir asiņošanas traucējumi

Devas un izmaksas

Citalopramu ordinē devās 10 mg, 20 mg vai 40 mg dienā. Parasti pacienti sāks ar mazāku devu un pakāpeniski palielinās, lai novērtētu panesamību.

Citalopramu var iegādāties par 4–25 USD par mēneša piegādi no kabatas, ja uz to neattiecas apdrošināšana. Izmantojot zīmolu Celexa, izmaksas var būt ievērojami lielākas, sākot no 300 līdz 400 ASV dolāriem mēnesī atkarībā no devas (GoodRX, nd).

Atsauces

  1. Veselības aprūpes pētījumu un kvalitātes aģentūra. (nd) Cilvēku, kuri pērk, skaits tūkstošos pēc terapeitiskās klases, Amerikas Savienotās Valstis, 1996. – 2018. Medicīnisko izdevumu paneļa apsekojums. Ģenerēts interaktīvi: iegūts 2020. gada 1. novembrī no https://meps.ahrq.gov/mepstrends/hc_pmed/
  2. Ables, A. Z. un Nagubilli, R. (2010). Serotonīna sindroma profilakse, diagnostika un pārvaldība. Amerikas ģimenes ārsts, 81 (9), 1139–1142. Iegūts no https://www.aafp.org/afp/2010/0501/p1139.html
  3. Pludmale, S. R., Celano, C. M., Sugrue, A. M., Adams, C., Ackerman, M. J., Noseworthy, P. A., & Huffman, J. C. (2018). QT pagarinājums, Torsades de Pointes un psihotropie medikamenti: 5 gadu atjauninājums. Psihosomatika, 59 (2), 105–122. doi: 10.1016 / j.psym.2017.10.009 Iegūts no https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0033318217302207
  4. Bromē, E., Andrade, L. H., Hvanga, I., Sampsons, N. A., Alonso, Dž., Žirolamo, G. D.,. . . Keslers, R. C. (2011). DSM-IV smagās depresijas epizodes starpvalstu epidemioloģija. BMC medicīna, 9 (1). doi: 10.1186 / 1741-7015-9-90 Iegūts no https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/1741-7015-9-90
  5. Chen, V. C., Ng, M., Chiu, W., Mcintyre, R. S., Lee, Y., Lin, T.,. . . Hsu, C. (2017). Selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru ietekme uz glaukomu: valsts mēroga populācijas pētījums. Plos One, 12. panta 3. punkts. doi: 10.1371 / journal.pone.0173005 Iegūts no https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5336262/
  6. DailyMed - Citalopram Hydrobromide tablete, apvalkota (2019). Iegūts 2020. gada 6. novembrī no https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2632b547-2e13-447f-ac85-c774e437d6a8
  7. Fava, G. A., Gatti, A., Belaise, C., Guidi, J., & Offidani, E. (2015). Atcelšanas simptomi pēc selektīvās serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru lietošanas pārtraukšanas: sistemātisks pārskats. Psihoterapija un psihosomatika, 84 (2), 72–81. doi: 10.1159 / 000370338 Iegūts no https://www.karger.com/Article/FullText/370338
  8. GoodRX (nd) Citalopram Generic Celexa. Ģenerēts interaktīvi: iegūts 2020. gada 1. novembrī no https://www.goodrx.com/citalopram?dosage=40mg&form=tablet&label_override=citalopram&quantity=30
  9. Hasin, D. S., Sarvet, A. L., Meyers, J. L., Saha, T. D., Ruan, W. J., Stohl, M., & Grant, B. F. (2018). Pieaugušo DSM-5 galveno depresijas traucējumu un to specifiku epidemioloģija Amerikas Savienotajās Valstīs. JAMA psihiatrija, 75 (4), 336. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2017.4602 Iegūts no https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2671413
  10. Kellners, M. (2010). Obsesīvi kompulsīvu traucējumu ārstēšana ar narkotikām. Dialogi klīniskajā neirozinātnē, 12 (2), 187–197. Iegūts no https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181958/
  11. Keslers, R. C. un Bromets, E. J. (2013). Depresijas epidemioloģija kultūrās. Sabiedrības veselības gada pārskats, 34. panta 1. punkts, 119. – 138. doi: 10.1146 / annurev-publhealth-031912-114409 Iegūts no https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4100461/
  12. MedlinePlus. (2018). Citaloprams: MedlinePlus informācija par narkotikām. Iegūts 2020. gada 1. novembrī no https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699001.html
  13. Šmits, K., Olesens, O. V. un Jensens, P. N. (2000). Citaloprams un zīdīšanas periods: seruma koncentrācija un blakusparādības zīdainim. Bioloģiskā psihiatrija, 47. panta 2. punkts, 164. – 165. doi: 10.1016 / s0006-3223 (99) 00155-9 Iegūts no https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0006322399001559
  14. Tiller, J. W. (2013). Depresija un trauksme. Austrālijas Medicīnas žurnāls, 199 (S6). doi: 10.5694 / mja12.10628 Iegūts no https://www.mja.com.au/journal/2013/199/6/depression-and-anxiety
  15. Tolentino, J. C., & Schmidt, S. L. (2018). DSM-5 kritēriji un depresijas smagums: ietekme uz klīnisko praksi. Frontiers in Psychiatry, 9. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00450 Iegūts no https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2018.00450/full
  16. Varia, I., & Rauscher, F. (2002). Ģeneralizētu trauksmes traucējumu ārstēšana ar citalopramu. Starptautiskā klīniskā psihofarmakoloģija, 17 (3), 103. – 107. doi: 10.1097 / 00004850-200205000-00002 Iegūts no https://journals.lww.com/intclinpsychopharm/Abstract/2002/05000/Treatment_of_generalized_anxiety_disorder_with.2.aspx
Redzēt vairāk

banneradss-2