Bupropiona (Wellbutrin) mijiedarbība: kas jums jāzina

Bupropiona (Wellbutrin) mijiedarbība: kas jums jāzina

Atruna

Ja jums ir kādi medicīniski jautājumi vai bažas, lūdzu, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Raksti par Veselības rokasgrāmatu ir balstīti uz recenzētiem pētījumiem un medicīnas biedrību un valsts aģentūru sniegto informāciju. Tomēr tie neaizstāj profesionālu medicīnisko padomu, diagnostiku vai ārstēšanu.

Bupropions ir FDA apstiprināts recepšu medikaments depresijas, sezonālu afektīvu traucējumu un smēķēšanas atmešanas gadījumā. Tas ietilpst antidepresantu klasē, kas pazīstams kā norepinefrīna dopamīna atpakaļsaistes inhibitori (NDRI), un darbojas, palielinot ķīmisko aktivitāti smadzenēs (NIH, nd).

Pirms bupropiona lietošanas ir svarīgi zināt, kādas zāles varētu ar to mijiedarboties. Narkotiku mijiedarbība notiek, ja lietojat kaut ko kopā ar zālēm, piemēram, citas zāles, ēdienu, dzērienu vai papildinājumu, un tas maina šo zāļu iedarbību vai efektivitāti. Daži medikamenti var palielināt blakusparādību risku, bet citi var padarīt bupropionu mazāk efektīvu. Lūk, kas jums jāzina.





Vitals

  • Bupropions ir FDA apstiprināts recepšu medikaments depresijas, sezonālu afektīvu traucējumu un smēķēšanas atmešanas gadījumā.
  • Dažas zāles, lietojot kopā ar bupropionu, var izraisīt nelabvēlīgu iedarbību.
  • Blakusparādības, par kurām ziņots, lietojot bupropionu, ir trauksme, reibonis un apetītes zudums.
  • FDA izdeva melnās kastes brīdinājumu par bupropionu un citiem antidepresantiem, jo ​​tie palielina pašnāvniecisku domu un uzvedības risku bērniem, pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem. Jebkura vecuma pacientiem, kuri lieto antidepresantus, jāpastāsta savam veselības aprūpes speciālistam, ja viņu simptomi pasliktinās vai rodas pašnāvnieciskas domas vai uzvedība.

Kādas zāles mijiedarbojas ar bupropionu?

Pirms sākat bupropiona lietošanu, noteikti meklējiet medicīnisku padomu par citām lietojamām zālēm vai piedevām, lai izvairītos no iespējamās zāļu mijiedarbības.

Šādas zāles var mijiedarboties ar bupropionu (DailyMed, 2019):





  • CYP2B6 induktori : Jums var būt nepieciešams lietot lielāku bupropiona devu, ja lietojat CYP2B6 induktorus, medikamentus, kas stimulē aknu enzīmu, kas palīdz organismam noārdīt noteiktas zāles (piemēram, ritonaviru, lopinaviru, efavirenzu, karbamazepīnu, fenobarbitālu un fenitoīnu). Šīs zāles izraisa bupropiona ātrāku sadalīšanos, kas noved pie zemākas efektīvās koncentrācijas organismā.
  • Zāles, ko metabolizē CYP2D6 : Bupropions inhibē enzīmu CYP2D6, kas palīdz aknām metabolizēt noteiktas zāles. Tas var palielināt dažu zāļu koncentrāciju, sadalot to ar enzīmu CYP2D6. Piemēri ir antidepresanti (ieskaitot venlafaksīnu, nortriptilīnu, imipramīnu, desipramīnu, paroksetīnu, fluoksetīnu, sertralīnu), antipsihotiskie līdzekļi (piemēram, haloperidols, risperidons, tioridazīns), beta blokatori (piemēram, metoprolols) un 1.C tipa antiaritmiskie medikamenti (piemēram, propafilīns). flekainīds). Jūsu veselības aprūpes sniedzējam var būt jāpielāgo zāļu deva.
  • Digoksīns : Bupropions var pazemināt digoksīna līmeni asinīs - zāles, ko lieto sirds mazspējas un aritmijas ārstēšanai. Ja jūs lietojat digoksīnu, jūsu veselības aprūpes sniedzējam jāuzrauga jūsu digoksīna līmenis.
  • Zāles, kas pazemina krampju slieksni : Bupropions palielina jūsu izredzes uz lēkmi. Tas jālieto piesardzīgi, ja lietojat citas zāles, kas arī pazemina krampju slieksni (piemēram, citus bupropiona produktus, antipsihotiskos līdzekļus, antidepresantus, teofilīnu vai sistēmiskos kortikosteroīdus).
  • Dopaminerģiskas zāles (levodopa un amantadīns) : Lietojot kopā ar bupropionu, var rasties toksiska ietekme uz centrālo nervu sistēmu. Nevēlamās reakcijas var būt nemiers, uzbudinājums, trīce, ataksija (koordinācijas trūkums), gaitas traucējumi, vertigo un reibonis.
  • MAOI (monoamīnoksidāzes inhibitori) : Bupropiona lietošana kopā ar MAOI var palielināt hipertensīvu (asinsspiediena paaugstināšanās) reakciju risku. Pirms bupropiona lietošanas jums jāgaida vismaz 14 dienas pēc MAOI inhibitora lietošanas pārtraukšanas, un pēc bupropiona lietošanas pārtraukšanas un ārstēšanas ar MAOI inhibitoru sākšanas ir jāatvēl 14 dienas. MAOI piemēri ir fenelzīns (firmas nosaukums Nardil), tranilcipromīns (firmas nosaukums Parnate), izokarboksazīds (firmas nosaukums Marplan) un selegilīns (firmas nosaukums Emsam).
  • Zāļu un laboratorijas testu mijiedarbība : Bupropions var izraisīt kļūdaini pozitīvus amfetamīnu urīna testa rezultātus.

Reklāma

Vairāk nekā 500 ģenērisko zāļu, katra 5 USD mēnesī





Pārslēdzieties uz Ro aptieku, lai receptes tiktu aizpildītas tikai par 5 ASV dolāriem mēnesī (bez apdrošināšanas).

Uzzināt vairāk

Kā darbojas bupropions?

Kā mēs atzīmējām, bupropions (firmas nosaukums Wellbutrin) darbojas, ietekmējot noteiktas ķīmiskās vielas smadzenēs (NIH, nd). Kā norāda nosaukums, tas palēnina smadzeņu procesu absorbēt divas ķīmiskas vielas (neirotransmiterus), norepinefrīnu un dopamīnu. Bupropions palielina šo neirotransmiteru līmeni, uzlabojot garīgo veselību un garastāvokli. Norepinefrīns palīdz ķermenim reaģēt uz stresu, savukārt dopamīns izdalās, kad smadzenes gaida atlīdzību.





kādas ir k vitamīna priekšrocības

Bupropions ir nevis SSRI (selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors). Atšķirībā no šīs antidepresantu klases - kas ietver sertralīnu (firmas nosaukums Zoloft), fluoksetīnu (firmas nosaukums Prozac) un paroksetīnu (firmas nosaukums Paxil) - bupropions nedarbojas uz serotonīna (arī labsajūtas hormona) receptoriem smadzenēs ( Patel, 2016).

Bupropiona izmantošana

Bupropions ir FDA apstiprināts smagiem depresijas traucējumiem (MDD), sezonāliem afektīviem traucējumiem (SAD) un smēķēšanas atmešanai (Huecker, 2020). Dažreiz to lieto arī ārstēšanai bipolāriem traucējumiem , bet tas ir bez marķējuma - tas nozīmē, ka FDA nav apstiprinājusi bupropionu šim konkrētajam mērķim (Li, 2016).





Kā antidepresants tā zīmolu nosaukumos ietilpst Aplenzin, Wellbutrin, Wellbutrin SR un Wellbutrin XL. Kā smēķēšanas atmešanas līdzeklis tā zīmols ir Zyban.

Bupropiona lietojums bez etiķetes, kas nav FDA apstiprināts, ietver

  • Dažu antidepresantu izraisīta seksuālā disfunkcija
  • Uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumi (ADHD)
  • Depresija, kas saistīta ar bipolāriem traucējumiem
  • Aptaukošanās

Bērniem to lieto ārpus ADHD (Huekers, 2020. gads).

Bupropiona devas

Bupropions ir pieejams kā regulārs galds, ilgstošas ​​darbības (SR) tabletes un ilgstošas ​​darbības (ER) tabletes, kas jālieto iekšķīgi. Atkarībā no noteiktās devas, jūs varat lietot bupropionu vienu līdz četras reizes dienā.

Parasto tableti parasti lieto trīs vai četras reizes dienā, devas sadalot vienādi. Ilgstošās darbības tabletes parasti lieto divas reizes dienā, atstarpes starp vismaz astoņas stundas. Pagarinātās darbības tabletes (Aplenzin, Wellbutrin XL) parasti lieto vienā devā katru dienu no rīta. Sezonas afektīvu traucējumu ārstēšanai to parasti lieto vienu reizi dienā no rīta no agra rudens līdz agram pavasarim.

Maksimālais dienas deva bupropiona ir 450 mg (NIH, 2018).

Bupropiona blakusparādības

Bupropions var izraisīt blakusparādības, sākot no vieglas līdz smagas.

FDA izdeva a melnās kastes brīdinājums bupropionam (DailyMed, 2019) un citiem antidepresantiem, iesakot, ka īslaicīgos pētījumos tie palielināja bērnu, pusaudžu un jaunu pieaugušo pašnāvības domu un uzvedības risku. Visu vecumu pacientiem, kuri lieto antidepresantus, jāpastāsta savam veselības aprūpes speciālistam, ja viņu simptomi pasliktinās vai rodas pašnāvnieciskas domas vai uzvedība.

Šie ir daži no blakus efekti ir ziņojuši cilvēki, kuri lieto bupropionu (NIH, 2018):

  • Miegainība
  • Trauksme
  • Grūtības aizmigt vai gulēt
  • Sausa mute
  • Reibonis
  • Galvassāpes
  • Slikta dūša
  • Vemšana
  • Sāpes vēderā
  • Kratīšana
  • Apetītes zudums
  • Svara zudums
  • Aizcietējums
  • Pārmērīga svīšana
  • Troksnis ausīs (zvana ausīs)
  • Izmaiņas jūsu garšas izjūtā
  • Bieža urinēšana
  • Sāpošs kakls

Šajā sarakstā nav iekļautas visas iespējamās blakusparādības. Lai iegūtu plašāku informāciju par zālēm, sazinieties ar farmaceitu vai veselības aprūpes sniedzēju.

Kam nevajadzētu lietot bupropionu

Cilvēki ar noteiktiem veselības traucējumiem vajadzētu izvairīties izmantojot bupropionu (DailyMed, 2019):

  • Bupropions var izraisīt krampjus, tāpēc izvairieties no tā lietošanas, ja Jums ir krampju traucējumi vai ir liels krampju risks (galvas traumas, insults, infekcijas utt.).
  • Cilvēkiem ar pašreizēju vai iepriekšēju ēšanas traucējumu diagnozi, piemēram, bulīmiju vai anorexia nervosa, nevajadzētu lietot bupropionu, jo viņiem ir lielāks krampju risks.
  • Bupropionu nedrīkst lietot, ja pēkšņi pārtraucat alkohola, benzodiazepīnu, barbiturātu vai pretepilepsijas līdzekļu lietošanu.
  • Nelietojiet MAOI vienlaikus ar bupropionu vai 14 dienu laikā pēc bupropiona lietošanas pārtraukšanas, jo pastāv hipertensīvu (augsta asinsspiediena) reakciju risks. Pēc bupropiona lietošanas pēc MAOI lietošanas pārtraukšanas jāpaiet 14 dienām. Cilvēki, kuri lieto atgriezeniskus MAOI (piemēram, linezolīdu vai intravenozu metilēnzilo), nedrīkst lietot bupropionu.
  • Nelietojiet bupropionu, ja Jums ir zināma alerģiska reakcija uz zālēm.

Bupropions ir C grūtniecības kategorija; tas nozīmē, ka nav pietiekami daudz datu, lai noteiktu, vai bupropions ir drošs grūtniecības laikā. Tas ir atrasts mātes pienā, tāpēc esiet piesardzīgs, ja barojat bērnu ar krūti. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai uzzinātu, vai jums vajadzētu izvairīties no šo zāļu lietošanas.

Atsauces

  1. DailyMed - BUPROPION HYDROCHLORIDE tablete. (2019). Iegūts 2020. gada 19. augustā no https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e4100232-a25d-4468-9057-af7e66205154
  2. Huekers, M. R., Smiley, A., & Saadabadi, A. (2020). Bupropions. StatPearls. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470212/
  3. Li, D. J., Tseng, P. T., Chen, Y. W., Wu, C. K., & Lin, P. Y. (2016). Bupropiona nozīmīga ārstēšanas ietekme pacientiem ar bipolāriem traucējumiem, bet līdzīgu fāzes maiņas ātrumu kā citiem antidepresantiem: metaanalīze pēc PRISMA vadlīnijām. Medicīna, 95 (13), e3165. https://doi.org/10.1097/MD.000000000000003165
  4. Nacionālie veselības institūti. Bupropions: MedlinePlus informācija par narkotikām (2018). Iegūts 2020. gada 19. augustā no https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a695033.html
  5. Patel, K., Allen, S., Haque, M. N., Angelescu, I., Baumeister, D., & Tracy, D. K. (2016). Bupropions: sistemātisks antidepresanta efektivitātes pārskats un metaanalīze. Terapeitiskie sasniegumi psihofarmakoloģijā, 6 (2), 99–144. https://doi.org/10.1177/2045125316629071
  6. Stahl, S. M., Pradko, J. F., Haight, B. R., Modell, J. G., Rockett, C. B., & Learned-Coughlin, S. (2004). Pārskats par divkāršā norepinefrīna un dopamīna atpakaļsaistes inhibitora bupropiona neirofarmakoloģiju. Primārās aprūpes pavadonis klīniskās psihiatrijas žurnālā, 6 (4), 159. – 166. https://doi.org/10.4088/pcc.v06n0403
Redzēt vairāk

banneradss-2