Salauztais sirds sindroms - intensīvas emocijas un sirds veselība

Salauztais sirds sindroms - intensīvas emocijas un sirds veselība

Atruna

Ja jums ir kādi medicīniski jautājumi vai bažas, lūdzu, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Raksti par Veselības rokasgrāmatu ir balstīti uz recenzētiem pētījumiem un medicīnas biedrību un valsts aģentūru sniegto informāciju. Tomēr tie neaizstāj profesionālu medicīnisko padomu, diagnostiku vai ārstēšanu.

2016. gadā pasaule zaudēja divas izklaides ikonas ātri pēc kārtas. Aktrise Kerija Fišere no sirdslēkmes aizgāja 60 gadu vecumā, un dažas dienas vēlāk viņas māte Debija Reinoldsa nomira 84 gadu vecumā (Kerija, 2016). Lai gan tiek apgalvots, ka Reinoldsa gados pirms viņas nāves ir cietusi no vairākām veselības problēmām un oficiāli mirusi no insulta, viņas dēls Tods Fišers sacīja Asociētā prese ka viņa māsas nāve bija pārāk daudz, lai viņa māte varētu rīkoties (Elber, 2016). Šķietami pēkšņā Reinoldsa nāve pēc meitas aiziešanas atstāja zināmu prātu: vai ir iespējams nomirt no salauztas sirds?

Vitals

  • Salauztais sirds sindroms, citādi saukts par takotsubo kardiomiopātiju, tiek uzskatīts par pagaidu stāvokli, bet dažos gadījumos tas var izraisīt sirds muskuļa mazspēju un būt nāvējošs.
  • Galvenā atšķirība starp salauztās sirds sindromu un sirdslēkmi ir cēlonis.
  • Daudzos gadījumos takotsubo kardiomiopātiju, šķiet, izraisa intensīvas emocijas, piemēram, skumjas, dusmas, bailes un pārsteigums, vai fiziski stresa faktori, piemēram, slimība, smaga astma, insults vai krampji.
  • Lielākā daļa cilvēku ar salauztu sirds sindromu pilnībā atjaunojas dažu nedēļu laikā, lai gan dažos gadījumos tas var būt nopietns vai letāls.

Skaidri sakot, jā - patiešām ir tāda lieta kā salauztas sirds sindroms. Citādi pazīstams kā takotsubo kardiomiopātija (tako tsubo ir astoņkāju slazdi, kas izskatās kā salauzta sirds), salauztās sirds sindroms ir likumīga diagnoze, kas var ietekmēt ikvienu - pat veselus cilvēkus (AHA, nd). Šo stāvokli dažkārt sauc arī par stresa kardiomiopātiju, stresa izraisītu kardiomiopātiju vai apikālo balonēšanas sindromu. Kaut arī salauztās sirds sindroms tiek uzskatīts par a īslaicīga sirds slimība , tas var izraisīt sirds muskuļa mazspēju un dažos gadījumos būt nāvējošs (NIH, 2017).

Reklāma

Vairāk nekā 500 ģenērisko zāļu, katra 5 USD mēnesī

Pārslēdzieties uz Ro aptieku, lai receptes tiktu aizpildītas tikai par 5 ASV dolāriem mēnesī (bez apdrošināšanas).

Uzzināt vairāk

Kad cilvēkam rodas salauztas sirds sindroms, daļa no sirds, ko sauc par kreiso kambari, īslaicīgi palielinās un kļūst vāja. Tas neļauj tam efektīvi sūknēt asinis, lai apmierinātu ķermeņa vajadzības. Stresa kardiomiopātija bieži tiek nepareizi diagnosticēta kā sirdslēkme, jo abiem stāvokļiem ir līdzīgi simptomi, un cilvēkiem, kuriem rodas salauzts sirds sindroms, var būt testa rezultāti, kas līdzinās tiem, kas cietuši no sirdslēkmes. Kāda cilvēka, kam ir takotsubo kardiomiopātija, sirds ritmā un marķieros asinīs var būt tādas pašas izmaiņas, kādas ir raksturīgas kādam, kam ir bijusi sirdslēkme. Lielā atšķirība starp abiem nosacījumiem ir tas, ka cilvēkiem ar salauztu sirds sindromu nav bloķētas artērijas ap sirdi tāpat kā cilvēkiem, kuriem ir sirdslēkmes (AHA, nd).

Tiek uzskatīts, ka salauztās sirds sindroms ietekmē jebkur no vietas 2–10% no visiem pacientiem ar akūta koronārā sindroma (ACS) klīniskiem simptomiem, kas citādi dēvēti par sirdslēkmi, miokarda infarktu vai nestabilu stenokardiju (Hassan, 2018, Merck, 2019). Sievietes biežāk saskaras ar salauztu sirds sindromu nekā vīrieši, un šis stāvoklis visbiežāk ietekmē sievietes pēc menopauzes. Par 90% no visiem ziņotajiem gadījumiem salauzta sirds sindroma gadījumi bijuši sievietēm, un cietušo vidējais vecums svārstījās no 58 līdz 75 gadiem (Prasad, 2008).

Lai gan stāvoklis ir reti sastopams, salauztās sirds sindroma izplatība, iespējams, tiek novērtēta par zemu, jo tā var tik ļoti līdzināties sirdslēkmei.

Kas izraisa salauztas sirds sindromu?

Eksperti joprojām uzzina par iespējamiem salauzta sirds sindroma cēloņiem. Daudzos gadījumos takotsubo kardiomiopātiju, šķiet, izraisa intensīvs emocionāls vai fizisks stress (kas padara vārdu, salauztās sirds sindromu piemērotu). Potenciāli var izraisīt ļoti saspringti notikumi un emocijas, piemēram, skumjas, dusmas un bailes izraisīt stresa hormonu pieaugumu un izraisīt salauztas sirds sindromu (Ramaraj, 2007). Pozitīvas emocijas var izraisīt arī salauztas sirds sindromu (domājiet: intensīvs, pēkšņs pārsteigums), un stresa situācijas un fiziski stresa faktori, piemēram, slimība, astmas lēkme, insults vai krampji, var būt arī salauzta sirds sindroma cēloņi.

Ir arī pētījumi, kas liecina hormonu nelīdzsvarotībai var būt nozīme salauztas sirds sindroma attīstībā, taču ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai pilnībā izprastu saiti (Gupta, 2018). Daži medikamenti ir bijuši saistīti arī ar takotsubo kardiomiopātiju, ieskaitot dažus antidepresantus, vairogdziedzera aizstājējhormonus un alerģijas zāles, taču ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai apstiprinātu jebkādu saikni starp medikamentiem un salauztās sirds sindromu (Izumi, 2013).

2019. gada pētījums atklāja, ka starp salauztās sirds sindromu un vēzi var būt saistība (Cammann, 2019). Pētnieki atklāja, ka vienam no sešiem cilvēkiem ar takotsubo kardiomiopātiju attīstījās arī vēzis. Šie cilvēki, visticamāk, nomirs arī piecu gadu laikā pēc vēža diagnosticēšanas, salīdzinot ar cilvēkiem bez salauzta sirds sindroma.

Kādi ir salauzta sirds sindroma riska faktori?

Daži cilvēki var būt vairāk nosliece uz salauztas sirds sindroma attīstību nekā citi, taču ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai izpētītu riska faktorus. Daži dati liecina, ka takotsubo kardiomiopātija var ietvert ģenētisku saikni (UpToDate, nd). Citi pierādījumi liecina, ka cilvēkiem ar noteiktiem psihiskiem un / vai neiroloģiskiem traucējumiem var būt lielāks stresa kardiomiopātijas attīstības risks. Saskaņā ar Starptautiskā Takotsubo reģistra pētījumu , 55,8% cilvēku ar stresa kardiomiopātiju bija akūti, bijuši vai hroniski psihiski traucējumi, piemēram, trauksmes traucējumi vai neiroloģiski traucējumi, piemēram, krampji vai galvassāpju traucējumi, salīdzinot ar 25,7 procentiem pacientu ar ACS (Templin, 2015).

Kādas ir salauzta sirds sindroma pazīmes un simptomi?

Salauztais sirds sindroms dažos veidos var atgādināt sirdslēkmi, taču abiem stāvokļiem ir arī dažas atšķirīgas pazīmes un simptomi. Biežākās salauztās sirds sindroma pazīmes un simptomi ir sāpes krūtīs un elpas trūkums. Ikviens, kam ir stresa kardiomiopātija var rasties šie simptomi , pat ja viņiem nav bijušas sirds problēmas (AHA, nd). Cilvēkiem ar salauztu sirds sindromu var būt arī neregulāra sirdsdarbība (ko sauc par aritmiju) un / vai stāvoklis, ko sauc par kardiogēnu šoku, kas nozīmē, ka viņu sirds kļūst pārāk vāja un nespēj sūknēt pietiekami daudz asiņu, lai ķermenis varētu veikt visas funkcijas. Šo stāvokli parasti papildina tādi simptomi kā ātra elpošana, svīšana, vājš pulss, zems asinsspiediens, un tas var būt letāls, ja to neārstē uzreiz.

Kā tiek diagnosticēts salauztās sirds sindroms?

Ja ārsts vai kardiologs domā, ka Jums var būt salauzta sirds sindroms, viņi var pasūtīt testus, lai apstiprinātu diagnozi. Viena veida tests, ko sauc par koronāro angiogrāfiju, izmanto rentgenstarus un krāsu, lai parādītu jūsu koronāro artēriju iekšpusi. Cits testa veids, ko ārsts var nozīmēt, ir ehokardiogramma, kurā skaņas viļņi tiek izmantoti, lai izveidotu kustībā esošas sirds attēlus. Citi iespējamie testi ietver asins analīzes, elektrokardiogrammu (EKG vai EKG), lai noteiktu jūsu sirdsdarbības elektrisko aktivitāti, un sirds magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), kurā magnētiskā lauka un radiofrekvenču viļņi tiek izmantoti, lai izveidotu attēlus no sirds iekšpuses.

Testa rezultāti cilvēkiem ar salauztu sirds sindromu var neizskatīties kā testa rezultāti cilvēkiem ar sirdslēkmi. Cilvēkiem ar salauztu sirds sindromu var būt atšķirīgi EKG rādījumi, un viņu asins analīzes var neuzrādīt nekādu sirds bojājumu (bet dažreiz tas notiek). Testa rezultāti cilvēkiem ar salauztu sirds sindromu arī parasti parādās balonējoša un neparasta kustība sirds kreisajā kambara, un nav koronāro artēriju aizsprostojumu pazīmju (AHA, nd).

Kāda ir salauzta sirds sindroma ārstēšana?

Nav viena apstiprināta medikamenta, kas ārstētu stresa kardiomiopātiju, taču ir dažas izplatītas prakses, kuras ārsti izmanto, lai to novērstu. Daži ārsti izraksta zāles, ko sauc par beta blokatoriem, lai palīdzētu sirdij atjaunoties. Lielākajai daļai cilvēku, kuriem rodas salauzta sirds sindroms, būs jāpaliek slimnīcā vienu vai divas dienas, kamēr ārsti novēro viņu simptomus, taču stāvoklis parasti ir ārstējams. Lielākā daļa cilvēku ar salauztas sirds sindromu pilnībā atjaunojas dažu nedēļu laikā (lai gan visi ir atšķirīgi, un dažiem cilvēkiem atveseļošanās var aizņemt vairāk laika), un maz ticams, ka stāvoklis atkal atjaunosies.

gonorejas pazīmes mutē

Kā jūs novēršat salauztas sirds sindromu?

Nav arī viena veida, kā novērst salauztas sirds sindroma atkārtošanos, taču varbūtība, ka tas atkārtojas, ir maza. Apmēram 10–15% cilvēku, kuriem ir bijusi stresa izraisīta kardiomiopātija, to var atkārtot pēc tam, kad viņi ir atguvušies no stāvokļa. Triggeram nav obligāti jābūt vienādam cilvēkiem, kuriem vairāk nekā vienu reizi attīstās salauztas sirds sindroms. Lai gan nav vienotas profilakses stratēģijas, stresa pārvaldīšana var būt viens svarīgs veids, kā novērst salauztās sirds sindroma atkārtošanos.

Atsauces

  1. AHA (nd) Vai salauztās sirds sindroms ir reāls? Amerikas Sirds asociācija. Iegūts no: https://www.heart.org/en/health-topics/cardiomyopathy/what-is-cardiomyopathy-in-adults/is-broken-heart-syndrome-real
  2. Cammann, Victoria & Sarcon, Annahita & Ding, Katharina & Seifert, Burkhardt & Kato, Ken & Vece, Davide & Szawan, Konrad & Gili, Sebastiano & Jurisic, Stjepan & Bacchi, Beatrice & Micek, Jozef & Frangieh, Antonio & Napp, L. Kristiāns un Džaguševskis, Milošs un Bosone, Eduardo un Citro, Rodolfo un D'Ascenzo, Fabrizio un Franke, Dženifera un Noutiasa, Mišels un Templins, Kristiāns. (2019). Pacientu ar ļaundabīgu audzēju un Takotsubo sindromu klīniskās iezīmes un rezultāti: Starptautiskā Takotsubo reģistra novērojumi. Amerikas Sirds asociācijas žurnāls. 8. e010881. 10.1161 / JAHA.118.010881, https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.118.010881
  3. Kerija, B. (2016, 29. decembris). Vai Debija Reinoldsa mira no salauztas sirds? Ņujorkas Laiks. Iegūts no: https://www.nytimes.com/2016/12/29/health/did-debbie-reynolds-die-of-a-broken-heart.htm
  4. Elbers, L. (2016, 28. decembris). Aktrise Debija Reinoldsa (84) mirst dienu pēc meitas. AP ziņas. Iegūts no: https://apnews.com/1be2ecac3eca4b59bafc2ec46276f4e0/Actress-Debbie-Reynolds,-84,-dies-a-day-after-daughter
  5. Gupta, S., Goyal, P., Idrees, S., Aggarwal, S., Bajaj, D., & Mattana, J. (2018). Endokrīno slimību asociācija ar Takotsubo kardiomiopātiju: visaptverošs pārskats. Amerikas Sirds asociācijas žurnāls, 7 (19), e009003. doi: 10.1161 / JAHA.118.009003, https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.118.009003
  6. Izumi Y (2013). Zāļu izraisīta Takotsubo kardiomiopātija. Sirds mazspējas klīnikas. doi: 10.1016 / j.hfc.2012.12.004, https://www.heartfailure.theclinics.com/article/S1551-7136(12)00117-1/abstract
  7. NIH (2017). Salauztas sirds sindroms. Iegūts no: https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/9400/broken-heart-syndrome
  8. Prasad, A., Lerman, A., & Rihal, C. S. (2008). Apikālā balona sindroms (Tako-Tsubo vai stresa kardiomiopātija): akūta miokarda infarkta imitācija. American Heart Journal, 155 (3), 408–417. doi: 10.1016 / j.ahj.2007.11.008, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18294473
  9. Ramarajs R. (2007). Stresa kardiomiopātija: etioloģija un vadība. Pēcdiploma medicīnas žurnāls, 83 (982), 543–546. doi: 10.1136 / pgmj.2007.058776, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2600114/
  10. Reeder, G.S. (2019, jūnijs) Stresa (takotsubo) kardiomiopātijas klīniskās izpausmes un diagnostika. UpToDate. Iegūts no: https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-stress-takotsubo-cardiomyopathy#H4
  11. Sweis, R. (2019). Akūti koronārie sindromi (sirdslēkme; miokarda infarkts; nestabila stenokardija). Merck rokasgrāmata. Iegūts no: https://www.merckmanuals.com/home/heart-and-blood-vessel-disorders/coronary-artery-disease/acute-coronary-syndromes-heart-attack-myocardial-infarction-unstable-angina
  12. Templins, C., Ghadri, J. R., Diekmans, J., Napps, L. C., Bataiosu, D. R., Jaguševskis, M.,… Līsers, T. F. (2015). Takotsubo (stresa) kardiomiopātijas klīniskās iezīmes un rezultāti. New England Journal of Medicine, 373 (10), 929-938. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1406761, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26332547
  13. Y-Hassan, S., & Tornvall, P. (2018). Takotsubo sindroma epidemioloģija, patoģenēze un ārstēšana. Klīniskie autonomie pētījumi: Klīnisko autonomo pētījumu biedrības oficiālais Vēstnesis, 28 (1), 53–65. doi: 10.1007 / s10286-017-0465-z.
Redzēt vairāk