Aripiprazols: viss, kas jums jāzina

Aripiprazols: viss, kas jums jāzina

Atruna

Ja jums ir kādi medicīniski jautājumi vai bažas, lūdzu, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Raksti par Veselības rokasgrāmatu ir balstīti uz recenzētiem pētījumiem un medicīnas biedrību un valsts aģentūru sniegto informāciju. Tomēr tie neaizstāj profesionālu medicīnisko padomu, diagnostiku vai ārstēšanu.

Kas ir aripiprazols un kā tas darbojas?

Aripiprazols ir recepšu medikaments, ko lieto noteiktu garīgās veselības traucējumu, piemēram, šizofrēnijas un bipolāru traucējumu, ārstēšanai. Tas ir pieejams kā ģenēriskas zāles un ar zīmoliem Abilify un Aristada.

Aripiprazols pieder antipsihotisko zāļu klasei un to galvenokārt lieto psihozes, tostarp maldu, halucināciju, paranojas vai traucētas domāšanas, ārstēšanai. Psihoze parasti ir saistīta ar šizofrēniju, bet tā ir arī citu garīgās veselības traucējumu gadījumā.

Vitals

  • ASV Pārtikas un zāļu pārvaldes brīdinājums par melno lodziņu: Gados vecākiem cilvēkiem ar demenci saistītu psihozi vajadzētu izvairīties no aripiprazola lietošanas, jo ir palielināts insultu risks, garīgās funkcijas samazināšanās un pat nāve. Aripiprazols var arī palielināt pašnāvniecisku domu un uzvedības risku, īpaši bērniem, pusaudžiem vai jauniem pieaugušajiem. Ģimenēm un aprūpētājiem jāapzinās šis risks un jāmeklē domas par pašnāvību, mēģinājumi vai citas garastāvokļa izmaiņas.
  • Aripiprazols ir antipsihotisks medikaments, ko lieto šizofrēnijas, mānijas un jauktu bipolāru traucējumu, smagas depresijas traucējumu, autisma traucējumu un Tourette sindroma ārstēšanai.
  • Aripiprazols darbojas, palīdzot atjaunot dopamīna un serotonīna līdzsvaru smadzenēs.
  • Biežas blakusparādības ir slikta dūša, vemšana, aizcietējums, galvassāpes, reibonis, nemiers, bezmiegs, nogurums un svara pieaugums.

Aripiprazolu uzskata par netipisku antipsihotisku līdzekli, tas nozīmē, ka tas ir otrās paaudzes antipsihotisks līdzeklis. Netipiski antipsihotiskie līdzekļi retāk izraisa kustību traucējumu blakusparādības, savukārt tipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem, piemēram, haloperidolam vai hlorpromazīnam, ir lielāks blakusparādību risks. Netipiski antipsihotiskie līdzekļi, piemēram, aripiprazols, atjauno dopamīna un serotonīna līdzsvaru smadzenēs, lai uzlabotu domāšanu, uzvedību un garastāvokli. Citi netipisku antipsihotisko līdzekļu piemēri ir klozapīns, ziprasidons, risperidons, kvetiapīns un olanzapīns.

Kāpēc lieto aripiprazolu?

Aripiprazols ir FDA apstiprināja lai ārstētu šādus apstākļus (FDA, 2016):

  • Šizofrēnija
  • Bipolāru traucējumu mānijas un jauktā epizode
  • Smagi depresīvi traucējumi (MDD)
  • Autisma traucējumi
  • Tourette traucējumi

Šizofrēnija

Šizofrēnija ir garīga slimība, kas ietekmē to, kā cilvēks domā, jūtas un mijiedarbojas ar apkārtējo pasauli. Parasti tas sākas pakāpeniski pusaudžu beigās līdz 30 gadu sākumam ar domāšanas, garastāvokļa un uzvedības izmaiņām. Psihoze var attīstīties vēlāk. Simptomi psihoze ietver (NIHM, 2020):

Reklāma

Vairāk nekā 500 ģenērisko zāļu, katra 5 USD mēnesī

Pārslēdzieties uz Ro aptieku, lai receptes tiktu aizpildītas tikai par 5 ASV dolāriem mēnesī (bez apdrošināšanas).

Uzzināt vairāk
  • Halucinācijas (tādu lietu redzēšana vai dzirdēšana, kas tur nav)
  • Maldi (stingri turēti uzskati, kurus neatbalsta fakti, piemēram, paranoja)
  • Neorganizēta domāšana

Citas šizofrēnijas pazīmes ir negatīvs simptomi, piemēram, motivācijas trūkums vai prieka izjūta un plakana ietekme (emocionāla izpausme sejā vai balsī maz vai vispār nav) (NIMH, 2020).

Ja neārstē, šizofrēnijas simptomi var apgrūtināt personai saikni ar citiem, neatkarības sasniegšanu vai jēgpilnu attiecību veidošanu. Par laimi, ir pieejamas ārstēšanas metodes. Aripiprazols un citas antipsihotiskas zāles var palīdzēt cilvēkiem ar šizofrēniju, īpaši kombinācijā ar psihosociālām ārstēšanas metodēm (piemēram, kognitīvās uzvedības terapiju).

Bipolāru traucējumu mānijas un jauktas epizodes

Bipolāri traucējumi ir stāvoklis, kas izraisa neparastas garastāvokļa maiņas, dažkārt starp ārkārtīgi enerģiskas uzvedības periodiem (pazīstams kā mānijas epizodes) un ļoti skumjiem vai bezcerīgiem periodiem (pazīstams kā depresijas epizodes). Šo mānijas-depresijas formu sauc arī par I bipolāriem traucējumiem. Jauktas epizodes bipolāru traucējumu gadījumā attiecas gan uz mānijas simptomiem, gan uz depresijas simptomiem vienlaikus.

kā var dabūt viagru bez receptes

Bipolāru traucējumu ārstēšana parasti notiek visa mūža garumā, un tā bieži ietver garastāvokļa stabilizatorus (piemēram, litiju vai valproātu) un antipsihotiskos līdzekļus, piemēram, aripiprazolu. Aripiprazols var palīdzēt ārstēt pašreizējo mānijas vai jauktās epizodes vai uzturēt (ilgstoši) bipolāru traucējumu terapiju. Psihoterapija (vai sarunu terapijai) var būt arī būtiska loma šī stāvokļa ārstēšanā kopā ar medicīnisko ārstēšanu (NIMH, 2020).

Smagi depresīvi traucējumi (MDD)

Lielie depresīvie traucējumi (bieži to vienkārši sauc par depresiju) ir viens no visbiežāk garīgās veselības traucējumi ASV (NIMH, 2018). Depresija var ietekmēt visus jūsu dzīves aspektus un ir ne tikai skumja. Bieži simptomi depresija ietver (NIMH, 2018):

  • Bezpalīdzības, vainas vai nevērtības izjūta
  • Zaudē prieku vai interesi par parastajiem vaļaspriekiem un aktivitātēm
  • Visu laiku jūtaties noguris
  • Koncentrēšanās grūtības
  • Dusmīgi uzliesmojumi vai aizkaitināmība
  • Jūties bezcerīgi, skumji vai satraukti
  • Svara un apetītes samazināšanās vai palielināšanās
  • Pārāk gulēšana vai miega traucējumi (bezmiegs)
  • Neizskaidrojamas fiziskas problēmas, piemēram, kuņģa problēmas vai galvassāpes
  • Biežas domas par nāvi vai pašnāvību, vai pašnāvības mēģinājumi

Nereti šīs jūtas piedzīvo laiku pa laikam vai uz īsu brīdi, bieži reaģējot uz dzīves stresa faktoriem. Tomēr jums var būt depresija, ja jums rodas kāds no šiem simptomiem lielāko dienas daļu, gandrīz katru dienu, divas nedēļas vai ilgāk. Ārstēšana no depresijas parasti ietver zāles, psihoterapiju vai kādu terapiju kombināciju (NIMH, 2018). Lietojot kopā ar citiem antidepresantiem, aripiprazols var palīdzēt uzlabot depresijas simptomus cilvēkiem, kuri ar iepriekšējo neuzlabojās. antidepresants ārstēšana (piemēram, paroksetīns, venlafaksīns, fluoksetīns, escitaloprams vai sertralīns) (DailyMed, 2020).

Autisma traucējumi

Autisms ir traucējumu spektrs, kas svārstās no vieglas līdz smagām un ietekmē komunikāciju un uzvedību - medicīniskais termins ir autisma spektra traucējumi (ASD). Simptomi parasti sākas pirmajos divos dzīves gados, bet autismu var diagnosticēt jebkurā vecumā. Kopumā cilvēki ar ASD var būt grūtības sazināties un mijiedarboties ar citiem, izrādīt atkārtotu uzvedību, ierobežotas intereses un grūtības darboties skolā, darbā un citos ikdienas dzīves aspektos (NIHM, 2018).

Autisma spektra slimības ārstēšana var ietvert uzvedības, psiholoģisko un izglītojošo terapiju ar medikamentiem vai bez tiem. Medikamenti var palīdzēt cilvēkiem, kuri ASD ietvaros piedzīvo aizkaitināmību, agresivitāti, atkārtotu uzvedību, hiperaktivitāti, uzmanības problēmas, trauksmi vai depresiju. Aripiprazols var palīdzēt samazināt uzbudināmību, hiperaktivitāti un atkārtotas darbības, kas saistītas ar autisma spektra traucējumiem (Gettu, 2020).

Tureta sindroms

Tourette sindroms ir nervu sistēmas traucējumi, kas izraisa pēkšņas raustīšanās, kustības vai skaņas (sauktas par tikiem). Cilvēki ar Tourette sindromu nevar kontrolēt šīs tikas, cik vien viņi to varētu vēlēties. No šī stāvokļa nav iespējams izārstēt, un lielākajai daļai cilvēku toņi netraucē viņu ikdienas darbībām. Tomēr dažiem var rasties tikas, kas izraisa sāpes, traucē skolas / darba / sociālajai dzīvei vai rada stresu. Šiem cilvēkiem zāles var būt iespēja. Aripiprazols var palīdzēt samazināt tiku skaitu, biežumu, intensitāti un / vai sarežģītību, ļaujot cilvēkiem uzlabot savu ikdienas dzīvi un aktivitātes.

Bez etiķetes

Dažreiz veselības aprūpes sniedzēji lieto aripiprazolu bez etiķetes - tas nozīmē, ka FDA nav apstiprinājusi aripiprazolu šī īpašā stāvokļa ārstēšanai. Aripiprazola neatļautas lietošanas piemēri ietver uzbudinājuma / agresijas ārstēšanu, kas saistīta ar vielu ļaunprātīgu izmantošanu vai demenci. Demence ir smadzeņu darbības traucējumi, parasti gados vecākiem cilvēkiem, kas ietekmē spēju atcerēties, skaidri domāt, sazināties un veikt ikdienas darbības. Dažiem cilvēkiem demence var izraisīt personības un garastāvokļa izmaiņas, tostarp uzbudinājumu un agresiju. Aripiprazola lietošana var palīdzēt ar šīm garastāvokļa izmaiņām. Tomēr tas var arī palielināt insulta un garīgās funkcijas pasliktināšanās risku.

Blakus efekti

Brīdinājums par melno kasti no ASV Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA, 2016): Gados vecākiem cilvēkiem ar demenci saistītu psihozi vajadzētu izvairīties no tādu antipsihotisko līdzekļu kā aripiprazola lietošanas, jo ir palielināts insultu risks, garīgās funkcijas samazināšanās un pat nāve. Aripiprazols var arī palielināt pašnāvniecisku domu un uzvedības risku, īpaši bērniem, pusaudžiem vai jauniem pieaugušajiem. Ģimenēm un aprūpētājiem ir jāapzinās šis risks un jāraugās uz domām par pašnāvību, mēģinājumiem vai citām garastāvokļa izmaiņām.

Bieži blakusparādības ir (DailyMed, 2020):

  • Slikta dūša
  • Vemšana
  • Aizcietējums
  • Galvassāpes
  • Reibonis, vieglprātība vai līdzsvara zudums
  • Satraukums un nemiers
  • Trauksme
  • Bezmiegs
  • Miegainība vai nogurums
  • Palielināta ēstgriba
  • Svara pieaugums
  • Sausa mute vai pastiprināta siekalošanās
  • Grēmas

Nopietns blakusparādības ir (DailyMed, 2020):

  • Insultu
  • Pastiprinātas domas par pašnāvību, īpaši jaunākiem cilvēkiem
  • Ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms (NMS): dzīvībai bīstama reakcija, kas izraisa augstu drudzi, muskuļu stīvumu, garīgās funkcijas izmaiņas (piemēram, delīriju vai apjukumu), augstu asinsspiedienu un paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu.
  • Tardīvā diskinēzija: atkārtotas, piespiedu sejas vai ķermeņa kustības (piemēram, grimases, acu mirgošana, mutes kustības)
  • Paaugstināts cukura līmenis asinīs (hiperglikēmija)
  • Piespiedu uzvedība: patoloģiskas azartspēles, piespiedu vai pārmērīga ēšana, piespiedu iepirkšanās un piespiedu dzimumtieksme
  • Zems asinsspiediens (hipotensija), īpaši, ja stāvat no sēdus stāvokļa (ortostatiska hipotensija)
  • Zems leikocītu skaits
  • Krampji

Šajā sarakstā nav iekļautas visas aripiprazola iespējamās blakusparādības, un var rasties arī citas. Lai iegūtu papildinformāciju, meklējiet medicīnisko palīdzību no farmaceita vai veselības aprūpes speciālista.

Zāļu mijiedarbība

Pirms aripiprazola lietošanas uzsākšanas pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam par visām citām zālēm, kuras, iespējams, lietojat, ieskaitot bezrecepšu medikamentus un augu izcelsmes piedevas. Potenciāls zāļu mijiedarbība ietver (DailyMed, 2020):

  • Zāles, kas ietekmē CYP3A4 vai CYP2D6 sistēmu : Aknu CYP3A4 un CYP2D6 sistēmas noārda aripiprazolu. Zāles, kas ietekmē šīs sistēmas, maina efektīvo zāļu līmeni jūsu ķermenī. Zāles, kas bloķē vai nu CYP3A4, vai CYP2D6, novērš aripiprazola metabolismu. Tas izraisa vairāk zāļu, nekā paredzēts jūsu sistēmā, un palielina blakusparādību risku. Šo zāļu piemēri ir itrakonazols, klaritromicīns, hinidīns, fluoksetīns un paroksetīns. No otras puses, zāles, kas palielina CYP3A4 vai CYP2D6 sistēmu aktivitāti, aripiprazolu noārda ātrāk nekā paredzēts, padarot jūsu devu mazāk efektīvu; piemēri ietver karbamazepīnu un rifampīnu. Ja lietojat kādas zāles, kas ietekmē CYP3A4 vai CYP2D6 sistēmas, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pielāgot jūsu aripiprazola devu.
  • Benzodiazepīni : Benzodiazepīnus (piemēram, lorazepāmu) bieži lieto trauksmes ārstēšanai. Tomēr benzodiazepīnu lietošana ar aripiprazolu var izraisīt vairāk sedācijas (miegainības) un ortostatiskas hipotensijas (zems asinsspiediens) nekā lietojot abas zāles atsevišķi.

Šajā sarakstā nav iekļauta visa iespējamā zāļu mijiedarbība ar aripiprazolu, un citi var pastāvēt. Lai iegūtu papildinformāciju, sazinieties ar farmaceitu vai veselības aprūpes sniedzēju.

Kuram nevajadzētu lietot aripiprazolu (vai lietot piesardzīgi)?

Noteiktām cilvēku grupām vajadzētu izvairīties no aripiprazola lietošanas vai lietot to piesardzīgi un rūpīgi novērojot, jo viņiem ir lielāks blakusparādību risks. To piemēri grupas iekļaut (UpToDate, nd):

kā likt savam penim augt
  • Grūtnieces vai barojošas sievietes : Saskaņā ar FDA, aripiprazols ir Grūtniecības C kategorija , kas nozīmē, ka nav pietiekami daudz datu, lai teiktu, vai aripiprazols grūtniecības laikā ir drošs (FDA, 2016). Tomēr, ja tos uzņem trešajā trimestrī, jaundzimušajiem ir risks saslimt ar abstinences simptomiem vai ekstrapiramidāliem simptomiem. Aripiprazols nonāk mātes pienā. Pirms aripiprazola lietošanas sievietēm un viņu veselības aprūpes sniedzējiem jāpārbauda gan iespējamie riski zīdainim, gan ieguvumi mātei.
  • Cilvēki līdz 18 gadu vecumam : Aripiprazola lietošanas laikā jaunākiem cilvēkiem ir paaugstināts domu vai uzvedības risks.
  • Gados vecāki pieaugušie ar demenci saistītu psihozi : Cilvēkiem ar 65 gadu vecumu un ar demenci saistītai psihozei ar aripiprazolu ir lielāks nāves risks. Viņiem ir arī lielāks insultu attīstības risks.
  • Cilvēki ar paaugstinātu cukura līmeni asinīs vai diabētu : Aripiprazols var paaugstināt cukura līmeni asinīs, ārkārtējos gadījumos izraisot ketoacidozi, komu vai nāvi.
  • Cilvēki ar Parkinsona slimību : Aripiprazols var pasliktināt motorisko funkciju cilvēkiem ar Parkinsona slimību.
  • Cilvēki ar krampjiem : Aripiprazols var palielināt krampju risku, un tas jālieto piesardzīgi cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir krampji.
  • Cilvēki ar smaga alerģiska reakcija aripiprazolu (piemēram, izsitumi uz ādas, nieze, nātrene, apgrūtināta elpošana utt.), nevajadzētu lietot aripiprazolu.

Šajā sarakstā nav iekļautas visas iespējamās riska grupas, un, iespējams, pastāv arī citas. Lai iegūtu vairāk informācijas, sazinieties ar savu veselības aprūpes speciālistu vai farmaceitu.

Dozēšana

Aripiprazols ir pieejams gan kā vispārīgas tabletes, gan ar zīmoliem Abilify un Aristada. Tas nāk kā tablete, šķīdums iekšķīgai lietošanai, injekcijas vai sadalīšanās tablete, un to parasti lieto vienu reizi dienā. Aripiprazols tiek piegādāts arī kā tablete ar iebūvētu sensoru (Abilify MyCite), lai jūsu veselības aprūpes sniedzējs varētu uzraudzīt, kā jūs lietojat zāles. Aripiprazola tabletes ir pieejamas 2 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg un 30 mg stiprumā, bet sadalīšanās tabletes ir pieejamas tikai 10 mg un 15 mg stiprumos.

Daudzi apdrošināšanas plāni attiecas uz aripiprazolu, un izmaksas par 30 dienu piegādi var svārstīties no 9 USD līdz vairāk nekā 300 USD par ģenēriskajām zālēm. Dažās aptiekās Abilify tablešu zīmola nosaukums var maksāt vairāk nekā 1000 ASV dolāru (GoodRx.com).

Atsauces

  1. Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) - kas ir Tourette sindroms? (2020). Iegūts 2020. gada 18. septembrī no https://www.cdc.gov/ncbddd/tourette/facts.html
  2. DailyMed - Aripiprazola tablete. (2020) Iegūts 2020. gada 18. septembrī no https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=3988e66f-339c-451e-9f8a-9d0c0a2a381b
  3. Gettu N, Saadabadi A. Aripiprazols. (2020)]. StatPearls [internets]. Dārgumu sala (FL): StatPearls Publishing. Iegūts 2020. gada 18. septembrī no https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547739/
  4. GoodRx.com Aripiprazols (nd) Iegūts 2020. gada 18. septembrī no https://www.goodrx.com/aripiprazole
  5. MedlinePlus - aripiprazols (2019). Iegūts 2020. gada 18. septembrī no https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603012.html
  6. Nacionālais garīgās veselības institūts (NIMH) - autisma spektra traucējumi (2018). Iegūts 2020. gada 18. septembrī no https://www.nimh.nih.gov/health/topics/autism-spectrum-disorders-asd/index.shtml#part_145436
  7. Nacionālais garīgās veselības institūts (NIMH) - bipolāri traucējumi (2020). Iegūts 2020. gada 18. septembrī no https://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml
  8. Nacionālais garīgās veselības institūts - depresija (2018). Iegūts 2020. gada 18. septembrī no https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml
  9. Nacionālais garīgās veselības institūts (NIMH) - šizofrēnija (2020). Iegūts 2020. gada 18. septembrī no https://www.nimh.nih.gov/health/topics/schizophrenia/index.shtml
  10. UpToDate - Aripiprazols: informācija par zālēm (nd). Iegūts 2020. gada 18. septembrī no https://www.uptodate.com/contents/aripiprazole-drug-information
  11. U. S. Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA): Abilify (aripiprazola) tabletes, USP (2016). Iegūts 2020. gada 18. septembrī no https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/021436s041,021713s032,021729s024,021866s026lbl.pdf
Redzēt vairāk